血肌酐多少需要透析
发布时间：2021-06-0974261次播放
视频内容：
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。
急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。
如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。
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血肌酐高什么情况
血肌酐如果明显升高，提示肾功能不全，肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的，非酶脱水反应缓缓的而形成血肌酐，形成之后，再释放到血液中，随尿液排出体外，任何影响到肾脏滤过的原因，都可以影响到血肌酐的水平。当肾功能出现损伤，也就是肾功能不全的时候，尿中的肌酐排泄是可以减少的，血肌酐就会升高。血肌酐升高，需要鉴别是急性，还是慢性的肾功能不全。因为两者治疗以及预后是不同的。急性肾功能不全，通过寻找原因，积极治疗，大部分病人会有好转，甚至是完全恢复。而慢性肾功能不全，是不能逆转的。急性肾功能不全病因，可以分为肾前性和肾后性的因素，需要积极寻找原因给与治疗。而慢性肾功能不全的原因，比如有遗传性的肾脏病，像多囊肾、Alport综合征、继发性肾病，像狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，以及原发性肾病，也可以导致肾脏缓慢的损伤，导致慢性肾功能衰竭。所以，血肌酐升高，需要判定患者，是存在急性的，还是慢性的肾功能不全。另外一定要积极的寻找，不同疾病具体的原因，给与相应的处理，延缓肾脏病的进展，能够促进病人良好的预后的问题。所以，如果发现血肌酐升高，建议大家及时就诊，明确诊断。
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血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物，或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散，促进肾功能恢复，使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全，肾小球发生了一定比例的硬化，血肌酐是缓慢升高的，这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗，给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展，不追求把血肌酐降到正常。
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查肾功能需要做什么检查
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肌酐高忌口食物
肌酐高忌口以下食物：1.禁高盐：盐中含钠，一旦钠含量升高，会引起钠水潴留，引起血压升高。肌酐高的患者每天的食盐摄入量3g.并且在高血压及水肿情况下，应控制盐的摄入在2g左右。食盐不超过半啤酒瓶盖的量，分三顿吃。2、少吃肉：肌酐高的患者说明其肾脏发生了病变，如果摄入过多的蛋白质会加重肾脏的代谢负担，不仅不能起到补蛋白的作用，还会在现有病情上雪上加霜。3、别喝汤：汤里多是些融进去的脂质。所以喝汤没好处，汤里的脂质还可能引起氧化应激而伤身体。
肌酐偏高的原因有哪些
肌酐偏高的原因可能有肾小球疾病，血肌酐增高如高血压疾病，药物性的肾损害等。有原发的或继发的肾小球疾病，比方说慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。还有血肌酐增高的原因，就过去或现在有没有高血压、尿酸的增高、糖尿病等。有药物性的肾损害，包括一些保健品的使用。临床上发现保健品用较多，血肌酐也会增高。长时间不运动，突然剧烈运动时，会有横纹肌溶解综合征。症状如尿液颜色偏深，出现酱油色尿，然后出现血肌酐的增高。一、发现血肌酐偏高的时候，可以素食3天以后再复查一下。二、如果发现血肌酐还是增高，要进一步去寻找血肌酐增高的原因。肌酐，常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高，每个单位，肾功能的正常值是有一些差异，也就是血肌酐的值是不一样的。比方说常见的血肌酐的正常值35到106，但也有单位会更高一点，最高值到133，也有单位就比较低一点，甚至有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下，每一个实验室的条件不一样，血肌酐的值就不一样。如果血肌酐高过实验室的正常值。便是血肌酐偏高。
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