肠外瘘发生的原因有什么
发布时间：2018-06-0751002次收听
语音内容：
绝大多数的肠外瘘基本上都是手术之后的并发症，所以它的原因是跟手术有关系的，尤其是腹腔盆腔的手术，更重要的是胃肠道手术，但是还有少部分的肠瘘也可以自发产生，还有就是妇科产科的病人，尤其是妇科肿瘤病人，做了盆腔的放疗也可以产生肠外瘘。
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绝大多数的肠外瘘基本上都是手术之后的并发症，所以它的原因是跟手术有关系的，尤其是腹腔盆腔的手术，更重要的是胃肠道手术，但是还有少部分的肠瘘也可以自发产生，还有就是妇科产科的病人，尤其是妇科肿瘤病人，做了盆腔的放疗也可以产生肠外瘘。
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为何目前医生仍然谈瘘色变
肠瘘的治疗还是很棘手的，虽然目前我们已经有比较好的手段，其中一个就是感染源的控制，另外一项技术就是营养支持，尤其是肠内营养支持。目前已有这两项很好的技术应用，但是我们可以看到，还有很多肠外瘘的病人无法治愈，甚至无法挽回生命。
肠外瘘的手术时机怎样选择
肠瘘确定性手术时机有几个条件，一是这次肠瘘确定手术时间至少要距病人上次开腹手术三个月，二是病人的营养状况要得到明显改善，三是病人的体能，心肺功能如何，四是病人腹腔粘连情况。假如这四点满足就可以做手术，而且术中术后并发症也能得到一定控制。
腹腔感染是什么
腹腔感染就是发生在腹腔的细菌感染，腹腔感染分类有几种分法，一个就是细菌的来源，它分为原发性的和继发性的，还有一种分法是社区获得性的腹腔感染和医院获得性的腹腔感染，相对于社区获得性的致病菌来讲，医院获得性感染可能更厉害。
营养支持是什么
营养支持的概念跟以前我们理解的已经不一样了，我们发现给予病人无论是肠外营养也好或者肠内营养也好，它不仅仅是给病人提供养体物，对病人营养的支持，它对尤其是肠内营养还有治疗的作用，它是二十一世纪新技术之一。
肠内营养制剂有哪些选择
肠内营养制剂有许多种，可以分为氨基酸型、短肽型、整蛋白型。氨基酸型的好处是直接吸收，缺点是渗透压高，口感差，要经过管饲。短肽型的好处是基本无渣，好吸收，缺点是渗透压高、刺激胃肠道粘膜的增生不如整蛋白型。整蛋白型需要病人的胃肠道功能更好，但口感也更好。
