肠外瘘的治疗方法有什么
发布时间：2018-06-0757321次收听
语音内容：
肠外瘘治疗方法有两个方面，一是非手术治疗，二是手术治疗，非手术治疗包括积极的感染源的控制，已经开始的早期积极的液体复苏，营养支持，感染源的控制，抗生素的应用，水、电解质、酸碱平衡的纠正，内稳态的平衡。手术方法包括早期手术和后期手术。
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肠外瘘治疗方法有两个方面，一是非手术治疗，二是手术治疗，非手术治疗包括积极的感染源的控制，已经开始的早期积极的液体复苏，营养支持，感染源的控制，抗生素的应用，水、电解质、酸碱平衡的纠正，内稳态的平衡。手术方法包括早期手术和后期手术。
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肠外瘘发生的原因有什么
绝大多数的肠外瘘基本上都是手术之后的并发症，所以它的原因是跟手术有关系的，尤其是腹腔盆腔的手术，更重要的是胃肠道手术，但是还有少部分的肠瘘也可以自发产生，还有就是妇科产科的病人，尤其是妇科肿瘤病人，做了盆腔的放疗也可以产生肠外瘘。
肠外瘘的病死率有多大
上个世纪六七十年代肠外瘘的病死率能达到百分之六七十，现在有了感染源的控制技术，营养支持这项技术的介入，目前的病死率平均已经不到百分之二十，在南京军区总医院这个病死率会更低。但在一些处理肠外瘘还不规范的单位，病死率还会再高一些。
肠外瘘感染源的控制有什么方法
肠外瘘感染源控制最常用的方法是使用双套管，而且持续地冲水，有的病人形成了腹腔或盆腔的局限性脓肿，要使用CT引导下的腹腔脓肿穿刺引流，还有一个方法是做腹腔镜的戳卡，术后早期发现的病人可以做脓液的充分的冲洗引流，还一些病人可以做瘘的近端的造口转流，还有抗生素的应用。
普通的腹腔引流管与双套管有哪些区别
普通的腹腔引流管是常规手术用到的管子，它是一种被动引流，一旦发现从腹腔引流管有肠液或血性液流出，这种管子基本就不起作用了，这时候我们要用双套管进行置换，这种双套管是一种主动的，负压的引流，对感染灶感染流控制十分充分。
营养支持的方法
营养支持方式大体有两种一个叫肠外营养支持，一个叫肠内营养支持，肠外营养支持是通过周围静脉或者通过深静脉来给予营养，肠内营养支持是通过胃肠道给予营养，一种方式是管饲，另一种方式是口服营养支持。需要择期手术的营养不良患者，于术前经两周肠内营养，可使代谢状况得到改善。
