为何目前医生仍然谈瘘色变
发布时间：2018-06-0754475次收听
语音内容：
肠瘘的治疗还是很棘手的，虽然目前我们已经有比较好的手段，其中一个就是感染源的控制，另外一项技术就是营养支持，尤其是肠内营养支持。目前已有这两项很好的技术应用，但是我们可以看到，还有很多肠外瘘的病人无法治愈，甚至无法挽回生命。
语音内容：
肠瘘的治疗还是很棘手的，虽然目前我们已经有比较好的手段，其中一个就是感染源的控制，另外一项技术就是营养支持，尤其是肠内营养支持。目前已有这两项很好的技术应用，但是我们可以看到，还有很多肠外瘘的病人无法治愈，甚至无法挽回生命。
相关推荐
肠瘘可以自愈吗
有相当一部分病人可以达到肠瘘自愈，这种自愈不是被动的自愈，而是我们积极地创造条件，使病人的肠瘘得到很好的自愈条件，经过我们积极的保守的治疗创造自愈条件，也有一部分病人经过这种方法，瘘口无法自愈，我们就考虑下一步的手术。
肠外瘘的治疗方法有什么
肠外瘘治疗方法有两个方面，一是非手术治疗，二是手术治疗，非手术治疗包括积极的感染源的控制，已经开始的早期积极的液体复苏，营养支持，感染源的控制，抗生素的应用，水、电解质、酸碱平衡的纠正，内稳态的平衡。手术方法包括早期手术和后期手术。
肠外瘘的瘘口怎样处理
肠外瘘的瘘口处理首先要控制感染源，要更换双套管，减少肠液对皮肤周围的刺激，第二可以用物理的方法来晾烤，在病房还可以用理疗，红光、冷光照射，不提倡往皮肤上抹任何的氧化锌，保护剂，只要感染源控制好，减少肠液对它的继续腐蚀，瘘口周围皮肤一至四天会明显改善。
肠内营养支持与肠外营养支持的不同
相对于肠外营养支持，肠内营养支持具有许多优势，第一是它符合人体的生理正常过程，第二并发症少。肠外营养支持会出现肝功能的障碍、淤胆、代谢紊乱、导管相关性的感染。肠内营养支持保持了肠黏膜屏障的功能；有利于术后病人肠袢之间良性的粘连形成。
为什么倡导肠内营养支持
肠内营养支持维持了胃肠道黏膜的屏障，减少了并发症，相对于肠外营养支持来说，它的花费也更少。除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。一旦一位危重的病人顺利的恢复了部分肠内营养，这个病人就成功一半了，所以肠内营养还是很重要的。
