为何目前医生仍然谈瘘色变
发布时间：2018-06-0754475次收听
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肠瘘的治疗还是很棘手的，虽然目前我们已经有比较好的手段，其中一个就是感染源的控制，另外一项技术就是营养支持，尤其是肠内营养支持。目前已有这两项很好的技术应用，但是我们可以看到，还有很多肠外瘘的病人无法治愈，甚至无法挽回生命。
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肠瘘的治疗还是很棘手的，虽然目前我们已经有比较好的手段，其中一个就是感染源的控制，另外一项技术就是营养支持，尤其是肠内营养支持。目前已有这两项很好的技术应用，但是我们可以看到，还有很多肠外瘘的病人无法治愈，甚至无法挽回生命。
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肠外瘘的症状有什么
肠外瘘的症状首先是病人术后可能会有高热，另外是看到病人的切口愈合不好，甚至可以看到切口有黄绿色的肠液甚至粪便流出，还有从腹腔引流管或者盆腔引流管看到黄绿色、棕黄色的液体，还有一部分肠外瘘的病人表现出肺部的成人呼吸窘迫综合症，伴有发热。
如何诊断病人得了肠外瘘
诊断一个病人发生肠外瘘要从他的症状、体征，实验室的检查，影像学的检查来看。症状是病人术后出现高热、切口愈合不良，看到肠液、粪便。体征是心率加快，血压偏低、体温高，切口愈合不良等。实验室检查白细胞计数中性比例增高等。影像学通过造影、盆腔CT扫描来诊断。
肠外瘘的病死率有多大
上个世纪六七十年代肠外瘘的病死率能达到百分之六七十，现在有了感染源的控制技术，营养支持这项技术的介入，目前的病死率平均已经不到百分之二十，在南京军区总医院这个病死率会更低。但在一些处理肠外瘘还不规范的单位，病死率还会再高一些。
胃肠功能衰竭是什么
胃肠功能衰竭、障碍的概念是指，一个病人他的胃肠道功能下降，必须要通过外援性的给病人以水、电解质、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素这些营养物质补充的时候，我们就说这个病人存在了胃肠功能的障碍，外援性可能是肠内，也可能是肠外。
营养支持是什么
营养支持的概念跟以前我们理解的已经不一样了，我们发现给予病人无论是肠外营养也好或者肠内营养也好，它不仅仅是给病人提供养体物，对病人营养的支持，它对尤其是肠内营养还有治疗的作用，它是二十一世纪新技术之一。
