肠外瘘的手术时机怎样选择
发布时间：2018-06-0753797次收听
语音内容：
肠瘘确定性手术时机有几个条件，一是这次肠瘘确定手术时间至少要距病人上次开腹手术三个月，二是病人的营养状况要得到明显改善，三是病人的体能，心肺功能如何， 四是病人腹腔粘连情况。假如这四点满足就可以做手术，而且术中术后并发症也能得到一定控制。
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肠瘘确定性手术时机有几个条件，一是这次肠瘘确定手术时间至少要距病人上次开腹手术三个月，二是病人的营养状况要得到明显改善，三是病人的体能，心肺功能如何， 四是病人腹腔粘连情况。假如这四点满足就可以做手术，而且术中术后并发症也能得到一定控制。
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肠外瘘发生的原因有什么
绝大多数的肠外瘘基本上都是手术之后的并发症，所以它的原因是跟手术有关系的，尤其是腹腔盆腔的手术，更重要的是胃肠道手术，但是还有少部分的肠瘘也可以自发产生，还有就是妇科产科的病人，尤其是妇科肿瘤病人，做了盆腔的放疗也可以产生肠外瘘。
胃肠功能衰竭是什么
胃肠功能衰竭、障碍的概念是指，一个病人他的胃肠道功能下降，必须要通过外援性的给病人以水、电解质、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素这些营养物质补充的时候，我们就说这个病人存在了胃肠功能的障碍，外援性可能是肠内，也可能是肠外。
营养支持是什么
营养支持的概念跟以前我们理解的已经不一样了，我们发现给予病人无论是肠外营养也好或者肠内营养也好，它不仅仅是给病人提供养体物，对病人营养的支持，它对尤其是肠内营养还有治疗的作用，它是二十一世纪新技术之一。
营养支持的方法
营养支持方式大体有两种一个叫肠外营养支持，一个叫肠内营养支持，肠外营养支持是通过周围静脉或者通过深静脉来给予营养，肠内营养支持是通过胃肠道给予营养，一种方式是管饲，另一种方式是口服营养支持。需要择期手术的营养不良患者，于术前经两周肠内营养，可使代谢状况得到改善。
肠内营养支持与肠外营养支持的不同
相对于肠外营养支持，肠内营养支持具有许多优势，第一是它符合人体的生理正常过程，第二并发症少。肠外营养支持会出现肝功能的障碍、淤胆、代谢紊乱、导管相关性的感染。肠内营养支持保持了肠黏膜屏障的功能；有利于术后病人肠袢之间良性的粘连形成。
