肠外瘘的手术指征有什么
发布时间：2018-06-0761429次收听
语音内容：
肠外瘘手术指征，主要讲后期确定性的肠外瘘手术，一个是经过积极的非手术治疗的管状瘘病人，无法达到肠瘘自行闭合，这种情况要做手术，还一种是明确存在着唇状瘘的病人，这也是后期做肠瘘确定性手术的一个重要指征。
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肠外瘘手术指征，主要讲后期确定性的肠外瘘手术，一个是经过积极的非手术治疗的管状瘘病人，无法达到肠瘘自行闭合，这种情况要做手术，还一种是明确存在着唇状瘘的病人，这也是后期做肠瘘确定性手术的一个重要指征。
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肠外瘘是什么
肠外瘘是肠内容物包括肠液、食物残渣、粪便漏出了肠道，漏到腹腔或体外，它是一种并发症，多见于腹腔和盆腔的手术，尤其以胃肠道手术为主，肠外瘘是一种手术后的并发症，是一种严重的腹腔感染，肠外瘘假如诊治不及时，会出现很多并发症，甚至会影响病人的生命。
肠外瘘发生的原因有什么
绝大多数的肠外瘘基本上都是手术之后的并发症，所以它的原因是跟手术有关系的，尤其是腹腔盆腔的手术，更重要的是胃肠道手术，但是还有少部分的肠瘘也可以自发产生，还有就是妇科产科的病人，尤其是妇科肿瘤病人，做了盆腔的放疗也可以产生肠外瘘。
肠外瘘的病死率有多大
上个世纪六七十年代肠外瘘的病死率能达到百分之六七十，现在有了感染源的控制技术，营养支持这项技术的介入，目前的病死率平均已经不到百分之二十，在南京军区总医院这个病死率会更低。但在一些处理肠外瘘还不规范的单位，病死率还会再高一些。
肠外瘘的手术时机怎样选择
肠瘘确定性手术时机有几个条件，一是这次肠瘘确定手术时间至少要距病人上次开腹手术三个月，二是病人的营养状况要得到明显改善，三是病人的体能，心肺功能如何，四是病人腹腔粘连情况。假如这四点满足就可以做手术，而且术中术后并发症也能得到一定控制。
营养支持是什么
营养支持的概念跟以前我们理解的已经不一样了，我们发现给予病人无论是肠外营养也好或者肠内营养也好，它不仅仅是给病人提供养体物，对病人营养的支持，它对尤其是肠内营养还有治疗的作用，它是二十一世纪新技术之一。
