肠外瘘的症状有什么
发布时间：2018-06-0763394次收听
语音内容：
肠外瘘的症状首先是病人术后可能会有高热，另外是看到病人的切口愈合不好，甚至可以看到切口有黄绿色的肠液甚至粪便流出，还有从腹腔引流管或者盆腔引流管看到黄绿色、棕黄色的液体，还有一部分肠外瘘的病人表现出肺部的成人呼吸窘迫综合症，伴有发热。
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肠外瘘的症状首先是病人术后可能会有高热，另外是看到病人的切口愈合不好，甚至可以看到切口有黄绿色的肠液甚至粪便流出，还有从腹腔引流管或者盆腔引流管看到黄绿色、棕黄色的液体，还有一部分肠外瘘的病人表现出肺部的成人呼吸窘迫综合症，伴有发热。
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为何目前医生仍然谈瘘色变
肠瘘的治疗还是很棘手的，虽然目前我们已经有比较好的手段，其中一个就是感染源的控制，另外一项技术就是营养支持，尤其是肠内营养支持。目前已有这两项很好的技术应用，但是我们可以看到，还有很多肠外瘘的病人无法治愈，甚至无法挽回生命。
肠外瘘感染源的控制有什么方法
肠外瘘感染源控制最常用的方法是使用双套管，而且持续地冲水，有的病人形成了腹腔或盆腔的局限性脓肿，要使用CT引导下的腹腔脓肿穿刺引流，还有一个方法是做腹腔镜的戳卡，术后早期发现的病人可以做脓液的充分的冲洗引流，还一些病人可以做瘘的近端的造口转流，还有抗生素的应用。
肠外瘘的手术指征有什么
肠外瘘手术指征，主要讲后期确定性的肠外瘘手术，一个是经过积极的非手术治疗的管状瘘病人，无法达到肠瘘自行闭合，这种情况要做手术，还一种是明确存在着唇状瘘的病人，这也是后期做肠瘘确定性手术的一个重要指征。
为什么倡导肠内营养支持
肠内营养支持维持了胃肠道黏膜的屏障，减少了并发症，相对于肠外营养支持来说，它的花费也更少。除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。一旦一位危重的病人顺利的恢复了部分肠内营养，这个病人就成功一半了，所以肠内营养还是很重要的。
肠内营养制剂有哪些选择
肠内营养制剂有许多种，可以分为氨基酸型、短肽型、整蛋白型。氨基酸型的好处是直接吸收，缺点是渗透压高，口感差，要经过管饲。短肽型的好处是基本无渣，好吸收，缺点是渗透压高、刺激胃肠道粘膜的增生不如整蛋白型。整蛋白型需要病人的胃肠道功能更好，但口感也更好。
