肠外瘘的病人都有胃肠功能衰竭
发布时间：2018-06-0763137次收听
语音内容：
肠外瘘病人基本上绝大多数或多或少都存在着胃肠道功能的障碍和衰竭，因为病人发生了瘘，一是消化液的丢失，另外还存在腹腔感染，早期机体严重的应激状态，另外又存在着瘘，病人无法经口进食，只是通过外援性的补充营养物质，就已经存在了胃肠道功能的衰竭和障碍。
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肠外瘘病人基本上绝大多数或多或少都存在着胃肠道功能的障碍和衰竭，因为病人发生了瘘，一是消化液的丢失，另外还存在腹腔感染，早期机体严重的应激状态，另外又存在着瘘，病人无法经口进食，只是通过外援性的补充营养物质，就已经存在了胃肠道功能的衰竭和障碍。
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肠瘘可以自愈吗
有相当一部分病人可以达到肠瘘自愈，这种自愈不是被动的自愈，而是我们积极地创造条件，使病人的肠瘘得到很好的自愈条件，经过我们积极的保守的治疗创造自愈条件，也有一部分病人经过这种方法，瘘口无法自愈，我们就考虑下一步的手术。
肠外瘘的治疗方法有什么
肠外瘘治疗方法有两个方面，一是非手术治疗，二是手术治疗，非手术治疗包括积极的感染源的控制，已经开始的早期积极的液体复苏，营养支持，感染源的控制，抗生素的应用，水、电解质、酸碱平衡的纠正，内稳态的平衡。手术方法包括早期手术和后期手术。
肠外瘘的瘘口怎样处理
肠外瘘的瘘口处理首先要控制感染源，要更换双套管，减少肠液对皮肤周围的刺激，第二可以用物理的方法来晾烤，在病房还可以用理疗，红光、冷光照射，不提倡往皮肤上抹任何的氧化锌，保护剂，只要感染源控制好，减少肠液对它的继续腐蚀，瘘口周围皮肤一至四天会明显改善。
肠内营养支持与肠外营养支持的不同
相对于肠外营养支持，肠内营养支持具有许多优势，第一是它符合人体的生理正常过程，第二并发症少。肠外营养支持会出现肝功能的障碍、淤胆、代谢紊乱、导管相关性的感染。肠内营养支持保持了肠黏膜屏障的功能；有利于术后病人肠袢之间良性的粘连形成。
为什么倡导肠内营养支持
肠内营养支持维持了胃肠道黏膜的屏障，减少了并发症，相对于肠外营养支持来说，它的花费也更少。除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。一旦一位危重的病人顺利的恢复了部分肠内营养，这个病人就成功一半了，所以肠内营养还是很重要的。
