肠外瘘的病人都有胃肠功能衰竭
发布时间：2018-06-0763137次收听
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肠外瘘病人基本上绝大多数或多或少都存在着胃肠道功能的障碍和衰竭，因为病人发生了瘘，一是消化液的丢失，另外还存在腹腔感染，早期机体严重的应激状态，另外又存在着瘘，病人无法经口进食，只是通过外援性的补充营养物质，就已经存在了胃肠道功能的衰竭和障碍。
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肠外瘘病人基本上绝大多数或多或少都存在着胃肠道功能的障碍和衰竭，因为病人发生了瘘，一是消化液的丢失，另外还存在腹腔感染，早期机体严重的应激状态，另外又存在着瘘，病人无法经口进食，只是通过外援性的补充营养物质，就已经存在了胃肠道功能的衰竭和障碍。
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肠外瘘和肠内瘘的区别有什么
肠外瘘是指肠内容物漏到了腹腔、体外，而肠内瘘是指肠道与其他脏器之间，空腔脏器之间存在的异常的通道，比如肠子和小肠之间的瘘，小肠和结肠之间的瘘，漏到了其他的空腔脏器，所以肠外瘘和肠内瘘的区别是漏出的途径不一样。
肠瘘可以自愈吗
有相当一部分病人可以达到肠瘘自愈，这种自愈不是被动的自愈，而是我们积极地创造条件，使病人的肠瘘得到很好的自愈条件，经过我们积极的保守的治疗创造自愈条件，也有一部分病人经过这种方法，瘘口无法自愈，我们就考虑下一步的手术。
肠外瘘的病死率有多大
上个世纪六七十年代肠外瘘的病死率能达到百分之六七十，现在有了感染源的控制技术，营养支持这项技术的介入，目前的病死率平均已经不到百分之二十，在南京军区总医院这个病死率会更低。但在一些处理肠外瘘还不规范的单位，病死率还会再高一些。
肠外瘘的手术时机怎样选择
肠瘘确定性手术时机有几个条件，一是这次肠瘘确定手术时间至少要距病人上次开腹手术三个月，二是病人的营养状况要得到明显改善，三是病人的体能，心肺功能如何，四是病人腹腔粘连情况。假如这四点满足就可以做手术，而且术中术后并发症也能得到一定控制。
肠内营养支持与肠外营养支持的不同
相对于肠外营养支持，肠内营养支持具有许多优势，第一是它符合人体的生理正常过程，第二并发症少。肠外营养支持会出现肝功能的障碍、淤胆、代谢紊乱、导管相关性的感染。肠内营养支持保持了肠黏膜屏障的功能；有利于术后病人肠袢之间良性的粘连形成。
