可不可以早期发现腹膜假性粘液瘤
发布时间：2018-06-0751196次收听
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腹膜假性粘液瘤能不能早期发现,因为腹膜假性粘液瘤早期病人几乎没有特异性的表现,不去常规的检查基本上是很难做到早期发现,但是我们有一种途径就是说我们在做手术的时候,有术中意外发现的,比如说做疝气的手术,做阑尾的手术,做妇科卵巢的手术发现了阑尾有问题,而且病理这个诊断阑尾是一种粘液性的肿瘤,那么这个时候肿瘤只局限在阑尾或者阑尾周围的这些器官,和腹膜上通过我们的减瘤术很容易的达到肉眼下无肿瘤,这部分早期病人通过我们的手术,是有可能能够根治的。所以说回到这个问题,能不能早期发现腹膜假性粘液瘤,就是一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,对这一部分肿瘤重视了就会遏制它继续发展,有一部分早期病人就能得到根治。
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阑尾粘液性肿瘤属于癌症吗
阑尾粘液性肿瘤到底是不是恶性肿瘤？应该答案是肯定的阑尾的粘液性肿瘤就是癌,为什么？因为我们对腹膜假性粘液瘤就是这么定义的,它就是一种低度恶性的肿瘤阑尾粘液性肿瘤,又是属于腹膜假性粘液瘤里面最为常见的一种,所以阑尾粘液性肿瘤是癌那但是阑尾粘液性肿瘤里面又分低级别和高级别之分,低级别是指低度恶性,高级别是指高度恶性,低级别阑尾粘液性肿瘤恶性程度就比较低,生存时间非常的长,3年到20年都有,要是阑尾高级别的恶性肿瘤可能这个生存时间就比较差了,比如说阑尾的粘液腺癌伴有印戒细胞这一类是最为常见的高级别粘液腺肿瘤,那么它的这个生存时间就会短得多。
粘液性瘤手术后有哪些注意事项
粘液性肿瘤做完手术以后,就是我们讲的这个术后的复查这一块,因为低级别的粘液性肿瘤通过我们的减瘤术和这个腹腔热灌注以后,没有太好的药物治疗,基本上不太主张做静脉化疗。但是高级别的腹膜假性粘液瘤还是尽快做,建议做静脉化疗,那么说在复查的这个方面,我们就一定要注意是每半年要复查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查肿瘤标志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正规的医院去做这些检查,然后跟你的主管大夫联系汇报你每半年的复查的这个情况至于别的饮食方面我们刚才讲了腹膜假性粘液瘤多数属低度恶性肿瘤,它只要不出现肠梗阻能够正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我们复查有肿瘤了,以后也只是监测它,一旦它要再出现了肠梗阻或者影响到我们继续生存的话,我们再考虑手术。因为手术总是在减瘤,它不可能根治反复的手术也并没有太多的好处,达不到根治的情况下只要我们尽全力减少肿瘤了,那么残留的肿瘤就是看它会不会影响到病人的生存,如果说威胁到病人生命我们就考虑再次手术。
阑尾炎与阑尾粘液性肿瘤有联系吗
阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤到底有没有关系？我们现在是这么讲,阑尾炎是怎么发生的,阑尾是一个盲肠的盲管我们叫死胡同,这个死胡同一堵了以后就会产生炎症,那么比如说阑尾因为腔道狭窄或者分子堵了,会造成这个阑尾枪盲管里头的这个液体不能出去,而导致这个肿胀严症穿孔这就是阑尾炎发生的机制,而我们粘液性的肿瘤发生机制也跟它类似,但是它不但是还有炎症,而且这个存在于阑尾的腺体细胞,可能发生了变异,它能够脱离这个阑尾肠道的环境种植到腹腔并且在腹腔呢,还具备有分泌粘液的这种现象,并且不可控制这就是粘液性的肿瘤。所以我可以讲阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤它没有关系,但是它们的发病机制差不多只是它出来到腹腔的这个形式不一样,阑尾炎可能就是肠液到了这个腹腔产生化学性腹膜炎,我们就讲阑尾炎而我们的这个粘液性肿瘤,不但有肠液出来而且它有腺体细胞在腹腔种植,并且在腹腔还有它原来的功能这就是肿瘤的表现。
切除阑尾之后还会患粘液瘤吗
切除阑尾以后还会不会得阑尾的粘液性肿瘤,从理论上来讲阑尾切除以后就不会发生阑尾的粘液性肿瘤了,但是我们遇到过这样的情况,就是病人在30年前40年前就切除阑尾了,但是我们不知道他那一次的阑尾的病历因为三四十年前是切除的阑尾,很多是找不到他的病理诊断的,如果说这个阑尾病理确定没有粘液细胞没有粘液性肿瘤它应该就不会得阑尾的粘液性肿瘤了,但是如果说你上次切的阑尾就是低级别粘液性肿瘤,那么他肯定会以后还会有腹膜假性粘液瘤的出现这也就是我们为什么对术中意外发现的阑尾的粘液性肿瘤,一定要采取高度重视的方式就是建议他再做扩大手术的切除,然后再加腹腔热灌注化疗这样就有可能把它根治。所以切除阑尾以后理论上来讲是不会跟阑尾的粘液性肿瘤,但是一定要有病理诊断,如果说你的病理诊断说就是单纯性的阑尾炎,没有粘液细胞没有粘液性肿瘤,他就不应该得腹膜假性粘液瘤。
阑尾粘液性肿瘤的危害
阑尾粘液性肿瘤对病人有什么危害,我们应该是这么去考虑粘液性肿瘤是一个低度恶性的肿瘤,但是它有一个最大的特点就是它分泌黏液,并且在所有的这个膜性结构上种植产生粘液肿物和粘液石块,这些肿物石块果冻腹水对腹腔都是造成一种压力,它跟正常的腹腔器官抢占空间导致正常的器官被挤压,而出现肠梗阻最终不能因为进食,出现机体的消耗走进这个恶液质的这种状态,所以我们要对假性粘液瘤的这种腹腔进行减瘤减少负荷,使得正常的器官得到它的生存的空间,这样能够延续病人的这个生命。
粘液瘤减瘤术与其并发症
腹膜假性粘液瘤是一种较少见的疾病，属于疑难杂症!腹膜假性粘液瘤因其发病率低，当医生真正遇见它时尽管能了解教科书上对它愈后的描述，但往往又会被它可怕的表象所怔住!因此，绝大多数的医生在手术中或者术后会对此病的愈后做出错误的判断，而导致术中无作为，术后病人失去了正确的治疗方向。而病人及病人家属因医生的错误判断而放弃治疗或者投入各种非正规途径中去治疗，最后是花了钱，受有罪而没有任何效果。为了能让更多的粘液瘤病人及家属近距离了解粘液瘤手术，故特写此文。希望那些病人和接触此病的医生对腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些准备来手术的病人或者家属有一定的心理准备。手术有风险，选择请谨慎!
腹膜假粘液瘤（PMP）病理分类与预后
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)病例罕见、散发又没有专业的治疗中心，因此，国内能够较为集中地收治腹腹假粘液瘤的医院和医生几乎没有。其发病率无从统计，但本病在阑尾切除术中的发现率为0.07%～0.3%。女性多见，男女比例为1∶3。
重视术中意外发现的阑尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手术
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)是以粘液外分泌性细胞在腹膜、网膜及腹腔脏器浆面上种植而导致腹腔内大量胶胨样粘液腹水或者形成大小不等的粘液胶胨状肿物(jellybelly)为特征的疾病。多数患者早期缺乏特异性临床表现，中晚期多表现为大量腹水及全身消耗等症状，如：腹胀、腹痛、腹围大、腹部包块、恶心、呕吐、贫血、体重下降、疲乏无力等。
带瘤生存，拥有正常人生旅程
腹膜假黏液瘤属于低度恶性肿瘤，可带瘤生存且可获得较为长久的自然生存期。下面是一个真实的病例：该病人在当姑娘的时候发现左卵巢肿物并切除左侧卵巢，之后结婚生子。尽管她有多次手术史，但她仍然拥有了正常的人生旅程。
腹膜假粘液瘤该怎么治疗
在人类与肿瘤的遭遇战中，完全治愈，是一件非常奢侈的事。我们除了要有科学的、恰当的肿瘤综合治疗手段外，我们的心态也非常重要--源于个体的信心，是战胜或者与瘤共舞的良药，外界要给予每一个个体者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)这种“披着憎恶外衣”，却实为低度恶性的肿瘤，它有着较长的生存时间。所以，不管是医生还是病人，我们都必须坚持，不气馁，不放弃!我们得有信心与瘤共舞，让病人渡过美好人生，也只有如此，我们才有创造转机或者等待肿瘤治疗突破的曙光。
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卵巢粘液性瘤怎么治
如果排除了阑尾来源，它是交界性的肿瘤，那么交界性的肿瘤按良性肿瘤对待。手术可以切除卵巢或者附件。但是如果病人有生育要求，或者需要保留卵巢，可以做囊肿的剔除。但是这个疾病很容易复发，术后一定要进行定期的监测。一旦复发，尽早地切除卵巢。
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切除阑尾之后是否还会患粘液瘤
理论上来讲，阑尾切除以后不会发生阑尾粘液性肿瘤。如果阑尾病理确定没有粘液细胞，没有粘液性肿瘤，应该就不会得阑尾的粘液性肿瘤。一定要有病理诊断，如果病理诊断就是单纯性的阑尾炎，那就不应该得腹膜假性粘液瘤。
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阑尾粘液性肿瘤危害
粘液性肿瘤是低度恶性的肿瘤，最大的特点是分泌黏液。并且在所有的膜性结构上种植，产生粘液肿物和粘液石块。它跟正常的腹腔器官抢占空间，导致正常的器官被挤压而出现肠梗阻，最终因为不能进食，出现机体的消耗，走进恶液质的状态。
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什么是腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤主要还是通过手术的方式进行治疗。早期的病人，能够通过手术和热灌注还是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一种减瘤术加腹腔热灌注化疗。病人能够在一定时间内肿瘤能够得到延缓生长，使病人生存期得到相对的延长。
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腹膜假性粘液瘤的发病原因有哪些
腹膜假性粘液瘤的发病机制并没有完全阐明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺体细胞进入了腹腔，必然应该有突破肠道到腹腔的过程。粘液细胞在盲肠末端突破以后就会在腹腔出现种植。腺体细胞从消化道溢出来以后并且具备分泌黏液的功能，而且不可控制。
