重症胰腺炎是指什么
发布时间：2018-06-1359148次收听
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重症胰腺炎是指通过正常治疗并无好转，会出现器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、循环功能衰竭以及胰腺局部严重的并发症，比如胰腺坏死，严重感染，形成假性囊肿等。它是一种死亡率高、治疗过程长、花费高的疾病。
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重症胰腺炎是指通过正常治疗并无好转，会出现器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、循环功能衰竭以及胰腺局部严重的并发症，比如胰腺坏死，严重感染，形成假性囊肿等。它是一种死亡率高、治疗过程长、花费高的疾病。
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如何诊断自己得了胰腺炎
持续性剧烈腹痛是急性胰腺炎最典型的症状，疼痛多位于上腹部或累计全腹，并可向背部或前胸放射。可伴有肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻，并引起恶心呕吐等症状。由胆石症导致的胰腺炎，还可能会出现黄疸表现。此外如病情进展迅速，可引发休克或发生多器官功能衰竭而危及生命。而慢性胰腺炎最初可仅表现为间歇性腹痛或几乎无明显疼痛。血液学检测通常显示血淀粉酶升高，为明确胰腺炎的严重程度通常需进行腹部CT检查，而腹部超声检查则有助于了解是否存在胆结石等胆道疾病。此外，部分患者可能还需要进行磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影和超声内镜检查等。
胰腺炎手术后注意哪些事项
胰腺炎手术后有一定要预防感染、禁食水抑制胃酸等注意事项。胰腺炎其实是在临床上比较常见的一类急腹症，按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，其实对于大部分胰腺炎患者来说，都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的，因为对于轻症胰腺炎来说，通过一些常规的保守治疗，比如说禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的时间，病情都会出现一个逐渐的一个缓解。而重症胰腺炎由于除了胰腺本身受损以外，还容易合并别的脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损，甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染，出现一个腹腔的脓肿肝的脓肿，甚至包括胸腔的积液感染引起的脓肿，合并脓肿以后，在胰腺重症胰腺炎的后期阶段，有可能是需要手术干预的。手术方式，主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜，一个脓肿的一个清除包括引流，一定要预防感染，同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗，在后期放的引流管都会形成窦道慢慢愈合，无论是拔管还是退管，都要在医生的建议下进行逐步推广或者拔除，避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。
重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗
重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
专家讲解：胰腺炎可以做什么检查？
胰腺炎一般是属于一种消化内科的比较常见的疾病，但是此病有急性和慢性区分，急性胰腺炎。如果患者已经出现胰腺炎，要及时的去医院进行就诊检查，根据白细胞、血常规、尿淀粉酶、血清脂肪酶等的检查结果来采取进一步的治疗。
胰腺炎的早期症状有什么
胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括胆石症，胆管结石相关的胆源性胰腺炎，或者是饮酒导致的这种酒精性的胰腺炎，或者是高脂血症高钙血症肥胖暴饮暴食引起的。急性胰腺炎的症状主要是包括上腹部的剧痛，同时伴有消化道反应包括恶心、呕吐、腹胀等，那么急性胰腺炎随着病情严重程度的进一步加重，有可能会出现呼吸困难出现全腹胀甚至是腹水、黄疸、以及呢，严重的会出现感染中毒性休克，表现为寒战、发热、血压下降，心率增快等，慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作引起的胰腺纤维化，炎症，甚至是胰腺萎缩，慢性胆囊炎的症状主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黄疸等。
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胰腺炎有什么危害
胰腺炎的病情其实是可以且可轻可重的，胰腺炎本身它都是一个相对来说比较危险的疾病。对于一个轻型的胰腺炎来说，它的胰腺炎症主要局限在胰腺，本身以及胰腺周围的一些器官，他的病情相对恢复比较慢病程比较短，但是对于重症胰腺炎来说是一种就是一个十分危险的疾病，因为除了胰腺本身的炎症之外，它很容易合并一些重要脏器功能的一些损害，比如说肺功能、肾功能、肝功能的一些损伤。所以对于重症胰腺炎患者来说，是要高度警惕这些其他重要脏器功能损伤的出现的，一旦发生这些重要脏器功能的损伤都提示这个病人的病情是十分危重的。
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胰腺炎有积液炎症吗
一般重症胰腺炎的患者是可能会合并有积液的，胰腺炎发作以后，胰腺本身会有一个大量的渗出。首先积液容易出现在胰腺的周围包括胰腺的前方胰腺的后方，同时这个胰腺炎它不单单重症胰腺炎，它不单单是胰腺一个脏器本身受累。它除了胰腺的功能受损以外，还容易合并有肺功能的受损以及肾脏功能的一个受损。这个时候如果合并有肺功能的受损，可以和没有胸腔的一个积液。如果合并肾脏功能受损，可能尿量会减少，可能会出现腹腔大量积液，除了胰腺周围，还可能会出现在肝脏周围脾脏周围以及盆腔的积液。
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胰腺炎饮食禁忌注意什么
胰腺炎发病以后在他的早期，我们是不建议吃任何东西，避免加重胃肠道的消化功能受损。胰腺炎的时候如果再让病人去进食会刺激到它消化液的进一步分泌，主要是刺激胰液的进一步分泌，胰液的进一步分泌是会导致他的病情进一步加重的吃进去东西以后。病人的腹痛症状可能会有一个持续的加重甚至会导致这个病人出现发烧等一些感染的一些表现。所以在胰腺炎的早期是要严格禁食的不能吃任何东西，有些时候我们甚至连水都不能让病人喝，要开启全场外的营养知识等到他病情缓解以后，可以逐步的恢复饮食。
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胰腺炎手术后注意事项
对于轻症胰腺炎来说，通过一些常规的保守治疗。比如说禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的时间，病情都会出现一个逐渐的一个缓解，而重症胰腺炎容易合并其他脏器功能的受损，比如说肺功能的受损肾功能的受损甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染，出现一个腹腔的一个脓肿肝的脓肿，甚至包括胸腔的一个积液感染引起的脓肿。这个时候合并脓肿以后，在胰腺重症胰腺炎的后期阶段，有可能是需要一个手术干预的。
医生科普：胰腺炎可以治愈吗？
胰腺炎的治疗有手术治疗，以及非手术治疗两种方式，非手术治疗方式主要是应对急性胰腺炎的初期，或者是轻型胰腺炎，另外，若是没有引起感染的胰腺炎患者，也可以采用非手术治疗。而若是病情较为严重，比如引起脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染的情况下，手术治疗为最好的治疗方式。
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胰腺炎是怎么引起的
引起急性胰腺炎的原因分别是胆囊结石，酒精的刺激、高脂血症，在目前的的病例中占比高达70%到80%。慢性胰腺炎主要原因是长期饮酒造成胰腺功能的损害，功能退化、萎缩，还有为遗传等因素，总之，引起胰腺炎的原因有很多，需引起重视。
胰腺炎患者饮食注意事项
胰腺炎患者应该禁食不少于三天，可给予无脂高碳水化合物流质食物，病情逐渐稳定后，膳食量可以增加，改为低脂肪半流质，禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，绝对禁酒。胰腺炎急性发作期应该严格执行禁食，一般不少于三天，切忌过早进食，营养液可由胃肠外给予。
