胰腺炎是怎么引起的
发布时间：2018-09-2950781次播放
视频内容：
引起急性胰腺炎的原因分别是胆囊结石，酒精的刺激、高脂血症，在目前的的病例中占比高达70%到80%。慢性胰腺炎主要原因是长期饮酒造成胰腺功能的损害，功能退化、萎缩，还有为遗传等因素，总之，引起胰腺炎的原因有很多，需引起重视。
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什么是胰腺包裹性坏死
胰腺包裹性坏死是急性坏死性胰腺炎的一种并发症，主要表现为胰腺及周围组织坏死并被纤维组织包裹形成局限性病灶。该病变通常由胰腺实质坏死、胰周脂肪组织液化坏死及继发感染等因素共同导致，可能伴随持续腹痛、发热、消化道症状及局部压迫表现。
胰腺炎是什么
胰腺是位于上腹部深处的狭长腺体，具有分泌消化酶、促进食物消化吸收以及分泌胰岛素调节血糖的功能。急性胰腺炎是内科的一种急腹症，因为各种原因引起的胰腺激活作用，在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。
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患有胰腺炎的危险程度及预防
10%-15%的急性胰腺炎患者可能会发展为重症胰腺炎，并引发胰腺脓肿、胰腺坏死、胆道梗阻等等多种并发症。重症胰腺炎可引发多器官功能衰竭，导致病情急剧恶化甚至死亡。对于胰腺炎的预防要注意减少暴饮暴食的机会，并且积极治疗高脂血症等基础疾病。在胰腺炎的发生过程中饮食是多见的诱因，胰腺炎首先应注意避免饮酒，急性胰腺炎患者治愈后如饮酒极有可能导致疾病复发，因此戒酒尤为重要。同时慢性胰腺炎患者为有助于治疗及预防复发，也应避免饮酒。
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如何诊断急性胰腺炎
诊断急性胰腺炎需要判断急性胰腺炎的症状，主要表现为急性的上腹部的剧烈疼痛，通常在大量饮酒或者暴饮暴食后，也有进食了很多高脂的食物或者是没有任何的诱因出现，还伴有恶心，呕吐，甚至发热。在体格检查方面，出现上腹部的压痛而且腹胀明显，肠鸣音出现减弱。辅助检查需要完善血常规和生化以及淀粉酶的检查，淀粉酶和脂肪酶对胰腺炎的诊断是很特异的指标，当淀粉酶超过三倍以上，我们就考虑是否存在急性胰腺炎。另外影像学检查包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的表现，也可以诊断急性胰腺炎。
重症胰腺炎的诊断标准
重症胰腺炎诊断的标准有以下几点：第一点，患者的症状逐渐加重。比如患者出现一些皮肤湿冷或者是烦躁不安、意识模糊或者是淡漠。第二是患者的体征出现了明显的腹膜炎刺激体征，包括腹肌呈板状以及患者出现了腹胀的情况。第三种情况是诊断标准，最常用的是一些辅助检查，血尿淀粉酶突然下降或者是钙离子明显下降，一般血糖明显的升高大于十一点二毫摩尔每升时，患者没有明显的糖尿病病史，这些都是重症胰腺炎加重的一个表现也是一个诊断标准。第四点诊断的标准可以通过腹腔穿刺，穿刺液血尿淀粉酶明显增高，那么就证明重症胰腺炎是比较严重了。
胰腺炎的治疗方法
胰腺的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种方案，保守治疗多数是采用一些药物治疗，包括应用生长抑素或者是应用广谱的抗生素，同时要给予患者一些营养支持包括各种氨基酸、高糖类的药物，以及患者必要时采取一些对症止疼治疗的方案。而对于胰腺炎发展成比较严重的，比如急性重症坏死、出血性胰腺炎治疗的首选方法是通过外科手术。进行胰腺被膜切开减压清除坏死组织，以及在胰腺周围做多根多处的引流。这样能够有效彻底的清除坏死性胰腺炎的一些组织使病情趋于稳定，逐渐达到治愈的效果。总之，胰腺炎的治疗方法相对比较复杂。出现症状一定要及时到医院就诊以免产生不良的后果。
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重症胰腺炎是怎么回事
重症胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，由严重程度进行分类可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛、腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外在重症胰腺炎的评判上比Ranson评分、apache生理学评分情况，以及CT的分级，都是诊断重症胰腺炎的标准。
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胰腺炎如何确诊
首先要有胰腺炎发病的一个高危因素原因，其次从症状上来说，胰腺炎主要临床表现还是一个腹痛，主要表现这种上腹部的疼痛，可以表现这种刀割一样的疼痛或者剧烈的这种撕裂的疼痛，伴有腰背部的这种放射性，再一个就是胰腺炎患者在发病，以后都会合并有这种血尿淀粉酶的一个升高。如果血淀粉酶的升高达到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的诊断都是可以成立的，其次就是说胰腺炎的患者都要进行一个影像学的检查。我们一般都会选择给病人做一个CT，CT可以很清楚地显示胰腺的这种炎症性的改变，包括胰腺的肿大周围的渗出。
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什么人容易得胰腺炎
对于容易患上急性胰腺炎的患者，最多见的类型是有胆道疾病的病人，比如说患者既往有胆囊结石，胆囊结石可以引起患者继发性胆总管结石的发生。在结石排出的整个过程当中，能够卡在胰管和胆管共同开口的这个位置，可以导致胰液排出不畅，而引起患者胰腺炎的发生，在临床上，叫做急性胆源性胰腺炎，也就是由于胆道疾病，而导致患者胰腺炎的出现。这种情况在中国，就会特别常见。再有一种胰腺炎的类型是酒精性胰腺炎，酒精性胰腺炎这种疾病，在一些欧美国家，会比较多见，对于长期酗酒的病人，这种病人就会容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型的胰腺炎，是叫做创伤性胰腺炎，比如患者在出车祸以后，引起胰腺出现损伤的情况，可以叫做创伤性胰腺炎。
急性胰腺炎的预后是怎么样的
急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗，愈后良好。重症的急性胰腺炎会出现多器官功能的衰竭，胰腺容易发生感染、坏死，从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大，会影响胰腺内分泌的功能，导致血糖升高变成糖尿病。
急性胰腺炎的诊断标准有哪些
诊断急性胰腺炎通常有三条标准，第一条为患者上腹部疼痛，疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条为血液化验指标中脂肪酶、淀粉酶指标为正常值三倍以上。第三条为腹部CT扫描显示胰腺形态、排除混淆疾病。
