肝硬化结节与肝癌的不同有什么
发布时间：2018-06-2963149次收听
语音内容：
大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。
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大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。
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肝癌的病因主要是什么
肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多种因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查并积极控制原发疾病。1、乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒慢性感染...
禁烟酒也会患肝癌吗
肝癌的发生有不良的生活习惯有关系，然后跟病毒性肝癌、肝炎有关系，跟水源也有关系，所以一个肝癌的发生，病因是复杂的，当然肿瘤的病因都是复杂的，但是肝癌的病人主要是跟这些三个因素有关系，第一个不良生活习惯，第二个是病毒性肝炎的基础，第三个就是一些饮食和水源的问题，这些东西这些都会导致肝癌的发生。不抽烟、不喝酒，这只是排出了其中的几个一个原因，生活习惯的不好的原因，但是如果是还有病毒性肝炎的基础的病人，还有水源的污染的问题，也是一个致病的因素。当然就除了这些这些基本的这些致病的因素之外，还有一个内存的环境，比如很小的小孩都会有肝癌，先天性遗传的问题，所以就不抽烟，不喝酒，只是冻结了减少了一部分肝癌的风险，但是如果是要真正的能够不发生肝癌，还有很多的工作，还有很多的事情要做，包括水源的污染要解决好，把生活的习惯调理好，把优生优育的工作也做好，这些都是一个综合的因素，所以导致肝癌的发生的因素也是多因素的，而不是单一的。
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什么情况下会容易得肝癌
导致肝癌的发生有很多。第一个原因是病毒性肝炎的基础，比如乙肝、丙肝、酒精肝，这些都是容易导致肝病发生的一些病毒学的基础。第二个是一些饮食的因素，比如说发霉的食品是黄曲霉素，是导致肝癌发生的致病因素。第三是水源污染导致这个肝癌的发病率大幅的上升。所以这个肝癌的发生和很多因素有关，大体说来包括了这个生活习惯，病毒性肝炎，然后水源的污染等导致了肝癌的发生。
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肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用如何减量？
按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高。因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。
增强CT可以确诊肝癌吗
增强CT可以确诊肝癌。如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
什么是肝癌
肝癌是一类恶性肿瘤，分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌是指来源于肝脏上皮组织，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的混合型。常的肝癌，是指肝细胞癌。因为肝细胞癌发病率比较高，占肝内原发性肿瘤，恶性肿瘤的85%到90%，所以常指的肝癌，就是肝细胞癌。对于肝细胞癌的治疗方法有很多，肝癌俗称是癌中之王，它既往是一类严重危害国民健康的恶性肿瘤，但这些年来，随着医疗水平的逐渐的发展和进步，对肝癌的治疗水平也在提高，因此肝癌治疗后的总体的效果，也在逐渐的改善。因此对肝癌也不会再像以前惧怕，而是具备了有很多治疗肝癌的有效工具。关于肝脏的转移癌，因为肝脏是一类富血供的脏器，所以很多的肿瘤，它的晚期肿瘤细胞都会经过血型，转移到肝脏，因此肝脏也是很多恶性肿瘤的转移的好发部位，包括胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌和卵巢癌，所以对于肝转移癌的治疗，也是非常重要的，需要迫在眉睫，需要解决的一项重要的课题。
非原发性肝癌怎么治疗
非原发性肝癌常见方案是采取介入射频，还有药物的靶向治疗，针对原发部位治疗然后针对肝转移癌，采取综合性治疗方案联合脏器的移植，肝的这种转移去除原发病灶以后，二期进行肝的手术或者介入或者穿刺射频等综合治疗手段。非原发性肝癌也就是说转移性肝癌，治疗方案首先要明确原发部位最常见是比如胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌就其他部位的肿瘤这个治疗方案首先要考虑，原发部位的肿瘤治疗如果单纯针对肝脏的，这种转移性肝癌治疗话一般原发性肝癌和转移性肝癌，有很大不同转移性肝癌很少是单发，往往是多发多发的话。
甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白。往往在原发性肝癌还有其他的恶性肿瘤，如肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤中会明显的增高。在临床当中常常把甲胎蛋白作为原发性肝癌检测或者把它用于判断原发性肝癌治疗效果好坏的一种指标，甲胎蛋白偏高还可以见于一些良性的疾病，如活动性肝炎、肝硬化，正常妇女妊娠甲胎蛋白也会增高，所以，甲胎蛋白偏高不一定会出现症状，如果出现了症状一般患者都是原发性疾病的症状，则患者表现的是肝癌的症状。
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甲胎蛋白500多严重吗
甲胎蛋白是由于胎儿的肝细胞，以及卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白在原发性肝癌的患者中，可以出现明显增高的表现。另外，甲胎蛋白在其他的恶性肿瘤患者，比如胃癌、肠癌，或者是胰腺癌的患者中，也可以出现增高的表现。通常情况下，甲胎蛋白的正常参考值范围，一般是小于25微克每升。如果患者的甲胎蛋白，超过正常值，患者就应该引起注意。除了恶性肿瘤之外，一些良性的疾病，比如急慢性肝炎活动期、肝硬化患者，或者是正常妊娠的妇女。针对这些人群来说，他们的甲胎蛋白，也可以出现增高的表现。但是，如果甲胎蛋白增高，大于500微克每升，或者是甲胎蛋白呈现明显上升的趋势，建议患者应该尽快到相关的专科医院，做进一步的检查，以除外肝癌的可能。
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肝癌射频消融术后遗症有哪些
肝癌射频消融术，是一种有创的治疗方法，它是通过物理的办法，对肝肿瘤部位进行高温杀死。虽然效果不错，但总体来说，还是会留下一些后遗症。首先就是肝部位好的细胞，也被一并烧死。其次对于肝周边部位的细胞，也会造成一定的损伤。最后就是射频消融不彻底，造成复发。因为射频消融术是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的高温、高热，把肿瘤细胞烧死，并没有让肝癌患者体内引入新的药物或试剂，所以对于肝癌患者的整个身体，一般不会产生长期的后遗症。如果在进行射频消融术的过程中，产生并发症，能够在短期内发现，比如出血、感染、胆瘘等，可以在治疗后一到两天发现。若出现射频后针道种植转移，在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内，还会产生后遗症。
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