胆囊结石必须做手术吗
发布时间：2018-06-2960687次收听
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胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆囊结石，光把石头取出来把胆囊留着，日后发生胆囊结石的可能性是很大的，所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
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胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆囊结石，光把石头取出来把胆囊留着，日后发生胆囊结石的可能性是很大的，所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
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胆囊结石吃什么能消石
胆囊结石需要吃一些食物来消石，可以改善患者的情况，乌梅、橙子、核桃、黑豆、黑木耳等，都有着很好的效果，建议养成规律饮食的好习惯，还需要多喝水，多运动。如果患者的情况比较严重，可能是需要药物、体外碎石等方式来改善的。
做完胆囊切除术后还疼是什么原因
首先，需要分析疼痛的性质以及发作的诱因，有些可能是因为消化道的疾病所导致的，比如像胃炎、胃溃疡，肠道的痉挛这些原因导致了腹部的疼痛。在做完胆囊切除以后，并不能够得到有效的缓解，还需要针对这些疼痛的病因，进行药物或者是其他的治疗，才能够使症状得到控制。而还有少数胆囊切除手术以后，因为结石存在于胆管内，胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎，同样也可以引起疼痛，当然这种情况在临床上非常少见。另外，就是手术以后，在手术区域可能会产生粘连，这些粘连在改变体位，剧烈运动的时候，也有可能会出现不同程度的疼痛。还有非常少数的患者，在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况，这种时候在进食以后，患者会出现类似于胆绞痛的情况。所以在胆囊切除手术以后，如果仍然有疼痛，一定要到医院找医生根据具体情况采取有针对性的处理。
保胆取石是否可取
保胆取石是最近几年临床上应用比较广泛的一种手术方式保胆取石术。从理论上讲，一般是可以采取的。但是临床中做保胆取石手术一定要选好手术的适应症。在做保胆取石术之前，一定要查看胆囊的大小胆囊壁的薄厚最重要的是一定要查看胆囊的一些收缩功能。如果胆囊是以单发解释为主，没有明显的炎症或者是胆囊的功能非常良好，这种情况的确可以采取保胆取石手术。但是如果胆囊壁比较厚，或者是充满型胆结石，或者是胆囊周围粘连比较严重，针对于这样的胆囊结石。临床上不主张保胆取石，因为即使是短期内做了保胆取石手术，那么术后仍然有再次胆囊结石复发的可能性。因此，对于这类的胆囊结石，尽量要采取切除胆囊。
胆囊结石应挂什么科室
胆囊结石病变患者可以去医院消化内科就诊或者是肝胆外科，或者是普外科来就诊。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一，在病变早期，患者临床症状主要表现为慢性胆囊炎的病变的临床症状，可以出现腹部阵发性阵痛、隐痛、消化不良、恶心呕吐腹胀等症状。这些症状都是消化系统常见的临床症状，可以去消化内科就诊，确诊病情后，在医生指导下服用消炎利胆药物，同时指导患者合理膳食，减轻对肝胆系统的刺激，维持患者病情的平稳。随着病变的发展，部分患者可出现腹部剧烈疼痛、腹膜炎、高热、寒战等急性胆囊炎的临床表现，此时，需要选用抗生素药物来进行治疗，部分患者由于病情特别严重，可能需要手术。这时就需要去普外科或者是肝胆外科就诊，结合病情选择开腹切除胆囊或者是腹腔镜下微创胆囊切除。
胆囊结石早期切除好吗
对于早期胆囊结石患者来说，不主张手术治疗。对于病情比较严重或者是胆囊结石较大、胆囊功能减退的情况下，才会建议进行胆囊切除。由于胆囊具有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，早期胆囊结石的病变对患者影响是比较小的，胆囊功能良好，切除胆囊后会导致胆汁排泄出现异常，虽然后期可以通过身体进行代偿，能够改善患者临床症状，但是，对患者身体的影响还是比较明显的。所以，早期胆囊结石患者并不主张进行胆囊切除，可以通过日常的生活、饮食习惯调整，通过服用消炎利胆的药物，就能够维持患者病情平稳，避免病变继续发展，必要时需要去医院进行定期复查，在医生的指导下进行用药治疗。
有胆囊结石很大怎么办
胆囊结石很大以后，要结合患者临床症状进行治疗。虽然结石很大，但是，部分患者可能没有太明显的临床症状，另外，胆囊功能也可能比较好。对于这种情况，可以考虑暂时保守治疗，指导患者调整日常作息、饮食的习惯，确保饮食规律，饮食清淡，避免吃刺激性食物，避免吃高脂油腻食物，减轻对病变的影响。随着病情的不断变化及发展，部分患者可能会出现慢性胆囊炎的问题，主要表现为肝区疼痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐，有时还会有体温升高的症状，出现胆囊功能减退的表现，此时就要考虑去医院行手术治疗。根据患者病情以及身体状况，可以考虑进行开腹胆囊切除手术或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术。
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胆囊结石和胆结石是一样的吗
胆囊结石和胆结石并不矛盾，胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。胆道系统是包括肝内、肝外两个部分，而肝外部分还包括胆囊。所以广义上来讲，胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石，我们都可以称为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。也就是说在肝外胆道系统，胆囊内发现了一个结石，才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下，有些医生可能简称是胆结石，也可能指的是狭义的这种情况，也就是胆囊的结石。
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胆管结石和胆囊结石有何区别
胆道系统由肝脏外胆道、肝脏内胆道，以及胆囊三个部分组成。如果将肝脏外胆道比喻做树干，那么肝脏内胆道就是树杈，而树干旁边也就是肝脏外胆道旁边还有个附件，这就是胆囊。那么胆道系统里面，如果结石长在胆囊里，临床上就称为胆囊结石。大部分的病人俗称它为胆结石，实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石临床一般特指的是，在肝内胆管和肝外主管道长的结石，这种称为胆管结石，也分为肝内的胆管结石，和肝外的主干道的胆管结石。所以说，胆管结石和胆囊结石是两个不同的概念。
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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超，多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超，相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的，这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料，需要做腹部的CT或者是核磁检查，这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题，这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。
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胆囊结石的危害有哪些
长时间卡压，会诱发急性胰腺炎。而有些胆囊结石没有症状，石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜，会引起细胞的异型增生，壁增厚，细胞异型分类项增多，还有极少数的病人可能会合并有癌变的风险。这些都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。胆囊结石的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊结石位于胆囊里面，会影响胆汁的排泌；有些结石位于胆囊管会引起胆汁排泌通路的卡压，引起胆囊内的压力的增高，引发急性胆囊炎。具体表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等表现。更有甚者如果结石在胆囊里面反复摩擦，甚至通过胆囊管掉入胆总管里面就会引起急性胆管炎，因为胆汁是通过胆管排到肠道里面，当石头堵在胆管里面，患者就会出现急性的黄疸、高烧等症状。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
胆囊结石合并肝外胆管结石，在肝胆系统结石里面是比较常见的，会引起肝外胆管的梗阻，病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现，胆囊结石合并肝外胆管结石是危害程度最大的一种结石，要及时去医院做对症的手术或者保守治疗。胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理要更加积极，果断，尤其是急性炎症发作的时候，处理胆囊结石与肝外胆管结石，可以在腹腔镜下做胆囊切除术的同时，做肝外胆管的切开探查取石引流术。如果胆管炎症很重，结石不能一次完全取干净，在胆囊切除肝外胆管探查的基础上，可在肝外胆管里面放T管外引流，减轻胆道的水肿。
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