胆囊结石的治疗
发布时间：2019-04-2666354次播放
视频内容：
患有胆囊结石可以根据情况选择观察治疗和手术切除治疗。
一、对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗，定期复查肝胆彩超即可。
二、对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石，即使无症状也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中由于胆结石尺寸过大，会与胆囊壁摩擦，刺激胆囊壁增生，最终可能导致胆囊癌变。
三、对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状都建议行胆囊切除，因为胆囊结石易掉入胆总管，使治疗更加困难。
四、对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除，一旦诱发胆囊炎急性发作。
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哺乳期胆囊结石的危害
哺乳期的时候出现了疾病是不能随便治疗的，尤其是在使用药物的时候，但是如果不治疗的话，也有可能会有危害，那么哺乳期胆囊结石有什么危害呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
胆囊结石有什么症状
部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。
治疗胆结石的最好方法是什么
治疗胆结石的方法有很多种，具体哪种方法最合适，一定要结合患者的自身情况。一般来说，对于没有症状的胆囊结石，如果结石还没有充满胆囊，而胆囊壁又不厚的话，是没有必要对结石进行治疗的，因为所应用的药物有可能对于结石并没有特别有效的作用。而当结石明显的影响了胆囊功能，比如说结石接近充满胆囊，或者是结石反复诱发胆绞痛、胆囊炎的时候，都应该积极考虑进行手术来切除胆囊，这样在去除胆囊和结石的同时，就可以彻底治好这个疾病，目前临床上还有一些单位开展，保胆取石这样的治疗，这种治疗我们认为是不应该推荐的，因为在保胆取石以后，大多数患者都会发生结石的复发。另外，还有一些可能会选择应用中药或者是一些溶石的药物来进行控制，但是绝大多数患者其实对于结石的控制效果并不是非常的理想。所以，目前推荐对于没有症状不需要手术的患者，定期复查就可以，而对于有明确症状或者是胆囊失去功能的患者，应该首选手术治疗。
胆囊结石应挂什么科室
胆囊结石病变患者可以去医院消化内科就诊或者是肝胆外科，或者是普外科来就诊。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一，在病变早期，患者临床症状主要表现为慢性胆囊炎的病变的临床症状，可以出现腹部阵发性阵痛、隐痛、消化不良、恶心呕吐腹胀等症状。这些症状都是消化系统常见的临床症状，可以去消化内科就诊，确诊病情后，在医生指导下服用消炎利胆药物，同时指导患者合理膳食，减轻对肝胆系统的刺激，维持患者病情的平稳。随着病变的发展，部分患者可出现腹部剧烈疼痛、腹膜炎、高热、寒战等急性胆囊炎的临床表现，此时，需要选用抗生素药物来进行治疗，部分患者由于病情特别严重，可能需要手术。这时就需要去普外科或者是肝胆外科就诊，结合病情选择开腹切除胆囊或者是腹腔镜下微创胆囊切除。
急性胆囊结石的症状
急性胆囊结石患者临床症状主要表现为急性胆囊炎的临床表现，其中，右侧肝区疼痛是主要的症状。根据病情情况不同，可出现阵发性钝痛或者是持续性疼痛，同时，还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，发热等临床症状。如果患者治疗不及时，炎症继续发展，还可能会出现黄疸，出现急性腹膜炎的表现。因此，需要患者及早的就医，结合患者既往胆囊结石病史，并且再结合腹部体格检查以及肝胆胰脾B超、血常规等检查项目，分析患者当前的病情，及早的进行治疗，这样就可以控制和稳定炎症。主要是以药物保守治疗为主，同时必要时可以做手术来切除胆囊，进行根治。
如何预防胆囊结石
预防胆囊结石需要注意日常生活、还有饮食习惯调整，同时要做好定期体检。胆囊结石的发生和患者日常生活、饮食习惯关系密切，由于各种原因可以导致胆汁代谢异常，淤积于胆囊内，从而形成结石样病变。所以需要患者合理膳食，做到饮食规律，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜新鲜水果，例如菠菜，莴苣，苹果，猕猴桃等，少吃或者不吃含胆固醇较多的脂肪类食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等。同时还需要适当的多喝水，注意体育锻炼，注意控制好自身的体重，防止脂肪在体内的蓄积。一定不要抽烟饮酒，这样可以减轻对肝胆系统的刺激。另外，要做好定期体检，通过肝胆B超等检查项目，能够监测胆囊健康，对于发现胆囊结石的病变，及早进行干预和处理。
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如何预防胆囊结石
可通过按时早饭，不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物，积极治疗慢性的代谢性疾病，补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病，很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭，空腹时间较长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，胆汁过度浓缩，使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇，不仅可以引起发胖，同样也会增加胆汁中的胆固醇比例，引起胆固醇的代谢异常，容易形成结石。而慢性的代谢性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常，过度节食减肥而导致营养不良，也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
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胆囊结石不能吃什么
需要严格控制脂肪摄入量，限制高胆固醇，高糖类食物，辛辣刺激以及过冷过热的食物摄入。一、要严格限制动物性脂肪的摄入，可适当摄入植物性油脂，促进胆汁排泄。二、若食用过多高胆固醇食物，会促进结石进展，甚至诱发胆绞痛症。三、高糖类食物会促进人体产生胰岛素，而胰岛素可促使胆固醇的产生，会促进胆结石进展。四、刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液，诱发胆绞痛。五、建议吃清淡、易消化食物。
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胆囊结石伴胆囊炎的治疗
若没有明显症状表现无需治疗，如果出现以下情况需要手术治疗:一、反复发作的急性炎症，对于该种患者，症状可能越来越严重，若结石梗阻，可能导致腹膜炎和休克危及生命。二、充满型胆结石，即使无任何症状也建议手术治疗，此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。三、胆囊结石合并胆囊息肉。四、胆囊结石直径超过3厘米。五、萎缩胆囊，该症状癌变几率很大。
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胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学，有过多的油脂，胆汁里面的油脂特别多，形成沉积变成石头，其他方面有遗传原因等，年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的，另外很多是有胆囊结构方面的问题，所以说胆囊结石的原因还是很多的。
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胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆囊结石，光把石头取出来把胆囊留着，日后发生胆囊结石的可能性是很大的，所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
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