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慢性高血压怀孕注意什么

发布时间:2018-09-0760154次收听

语音内容:

一个年轻的女性,如果她在怀孕前就发现了血压高,尤其是在怀孕20周以前发现了血压高,可以诊断她是一个慢性高血压合并妊娠。因为我们国家,慢性高血压疾病的知晓率不高,从去年发表了全国高血压疾病预防指南上可以看到,甚至连40%都没有到。所以很多年轻的女性,她不经常的去进行血压的测量,一旦偶尔有轻微的血压增高,她也没有得到一个重视,所以她不知道她有高血压病。所以如果一个年轻的女性有高血压家族史,也就是她父亲、母亲有高血压病,或者是她有肥胖,体重指数大于30,或者是她既往有过这种,或者合并有其他的一些疾病,她有可能会是一个慢性高血压。如果在备孕阶段发现自己有高血压,一定要到内科或者是高血压科进行系统的检查,来评估她到底是慢性高血压、原发性高血压还是继发性高血压。她发生高血压的原因究竟是什么。有可能是内分泌紊乱,甚至有可能是红斑狼疮,这些疾病都有可能造成高血压,所以如果在怀孕前就知道有高血压疾病,一定要到每个妇幼保健院或者每个产科的生殖生育指导门诊,来进行系统的评估。这样可以根据高血压的情况评估各个器官有没有损毁,甚至要在孕前,用一些合适的降压药把血压控制正常。但是如果这个女性她既往没有高血压病史也没有其他的内科疾病,怀孕20周以后才发现了有血压高,那可能暂时就不能诊断慢性高血压合并妊娠。但是如果一个女性,她第一次生育以后,这个生育期间发生了妊娠高血压疾病,那么她在生完孩子三个月以后,仍然有高血压状态,比如说高压大于140,舒张压大于90,那么她也可以诊断慢性高血压,也就是一个回顾性的诊断。所以究竟她是一个慢性高血压合并妊娠,也可以在产后进一步再做出诊断。所以这类的疾病随着二胎政策的开放,妈妈生育年龄的逐渐提高,发觉慢性高血压合并妊娠的女性越来越多。

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1,高血压:收缩压为140mmHg以上,舒张压为90mmHg以上,或收缩压比孕前高30mmHg以上,舒张压比孕前高15mmHg以上。注意要同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg,两次测量之间应休息间隔6小时以上。2,体重增加:妊娠期高血压的另一个症状是体重异常增加。妊娠中期每周增加0.5kg以上,妊娠晚期每周增加1kg以上。3,浮肿:脚背或小腿处出现浮肿,手指按压的压痕不能及时恢复。孕8个月以后,在每天下午可有双足部轻度水肿,休息后消失。如果水肿出现的时间过早(如孕6或7月),持续时间长,休息后不消失。水肿加重延伸到小腿部,均应立即到医院检测血压和尿常规,了解有无妊娠期高血压。4,如果高血压合并蛋白尿或其他内脏损伤,胎儿发育迟缓等症状时,则被诊断为子痫前期。另外高血压与抽搐同时出现时,则被诊断为子痫。
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孕妇的正常血压,一般不超过130/90mmHg,所以140/90mmHg的血压,算是高的。若孕妇身体没有出现不适的症状,只要及时调理,对身体影响不算很大。临床上对于该症状的治疗,会根据孕妇的身体情况,配合降压药物,高压150mmHg、140mmHg,低压90mmHg左右,一般不需要吃药,但是有的病人合并妊高症的情况,需要进行药物干预。降压的药物,如拉贝洛尔、氨氯地平。孕妇在怀孕期间应该多加休息,避免过度劳累。同时要多吃蔬菜、水果。同时避免精神过度紧张,避免压力过大。
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对于一个轻度的妊娠期高血压或是轻度的子痫前期可以休息为主,饮食控制,注意平时不要劳累,情绪不要过于激动。睡觉时,我们建议他以左侧卧位为好,最好不要仰卧位。在饮食上应该要注意保证摄入足量的蛋白质和热量。如果晚上休息不好,会影响我们的血压,可以在医生的指导下给予对症治疗。无论哪种情况,妊娠期高血压疾病并不是很可怕,我们的孕妇应该配合医生共同来监测和治疗。如果严重的妊娠期高血压疾病发展到重度子痫前期或者子痫,那么可能随时要终止妊娠。
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妊娠高血压症出现头疼,恶心,上腹部不适,甚至肢体活动障碍等症状,如果怀孕的女性出现妊娠高血压症,要增加孕检的次数,及时监测血压,进行动态血压的监测,有妊娠高血压症状初期应该及时的到医院就医,以免耽误治疗。
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妊娠高血压的危害是很大的,心、脑、肾这些重要的器官都会发生损害,比如会出现严重的心衰,会出现抽搐,甚至发生脑梗、颅内出血、脑血管意外的所有的后遗症,这些都有可能出现,严重的情况下出现胎盘早剥,胎儿窘迫在宫内严重的缺氧。
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