胆囊息肉样病变手术前注意什么
发布时间：2018-09-0754430次收听
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胆囊息肉样病变的病人，手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规，非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院，已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查，手术当日到医院，做完手术。有的医院观察一晚上，有的医院可能上午做完手术，晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的，对于一些高龄的病人，可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人，实际上没有什么特别注意的事项。
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胆囊息肉样病变的病人，手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规，非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院，已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查，手术当日到医院，做完手术。有的医院观察一晚上，有的医院可能上午做完手术，晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的，对于一些高龄的病人，可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人，实际上没有什么特别注意的事项。
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什么是多发性胆囊息肉
多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变，其主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状。
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如何治疗胆囊息肉
胆囊息肉是否需要治疗，要看胆囊息肉发展到了什么程度，息肉的大小，息肉的数目多少，一般认为胆囊息肉大于一公分，需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有几种形成原因，比如病人的肝脏代谢不良，高脂高油高盐饮食的饮食习惯，导致高脂血症，会使胆固醇比例升高，形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常就是有手术指征，要及时治疗，否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。
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胆囊息肉怎么引起的
根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见。往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的，胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变！那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。
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胆囊息肉可以自愈吗
绝大多数胆囊息肉不能自愈。胆囊息肉是指胆囊腔内生长的息肉样组织，一般都建议病人做定期的随访观察，因为胆囊息肉是否需要治疗跟其直径有明确关系。直径小于一公分以下的息肉，只需要定期的体检就可以。而直径已经超过一公分的息肉，一般建议做外科手术。超过一公分的息肉，有可能会进一步发展成胆囊癌，而胆囊息肉发展成胆囊癌的过程没有任何症状，等有症状的时侯再就诊，绝大多数患者就已经处于晚期。胆囊癌本身的恶性程度非常高，所以绝大多数胆囊息肉没有自愈的可能。
胆囊息肉有危险吗
胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。
吃什么药治胆囊息肉
如果是因胆囊炎引起的炎性息肉，直径小于一厘米，可以给予保守治疗，用消炎利胆等药物治疗，直到症状消失，然后定期复查。没有症状的胆囊息肉，每隔3到6个月复查一次。因为胆囊息肉存在癌变风险，所以一定要引起重视。若出现增大或其他恶性病变，及时手术治疗。因为胆囊息肉中潜藏着一部分早期胆囊癌和癌前期病变。胆囊癌预后较差，所以临床上多采取手术治疗。尚无药物可以根治胆囊息肉。
胆囊息肉的症状有什么
绝大部分胆囊息肉患者没有任何表现，几乎都是在体检中偶然发现，少数有其他的腹部不适。息肉靠近胆囊管时胆囊收缩，息肉可能会将胆囊管堵住，或息肉数量较多时，影响胆囊正常收缩，都会引起隐隐约约的不适，绝大多数患者没有明显特征。
胆囊息肉微创手术的恢复时间
胆囊息肉微创手术比较顺利的情况下，病人恢复是比较快的，大约术后的1到2天就可以出院，有一部分医院把手术当成日间手术，也就是说第一天住院，第二天手术完了以后就可以出院了。胆囊息肉微创手术的恢复要根据手术方式。在国内有两种方式，一个腹腔镜下胆囊取息肉术，一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术，这种手术可能住院时间要相对要长，虽然这也是一个微创手术，但是因为把胆囊切开还要缝住，把息肉去掉，保留了胆囊的功能，这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院，所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长，具体视情况而定，一般来说术后的2到3天就可以出院了。
多发性胆囊息肉怎么办
患者如患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉，就是既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析，不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能，会对治疗造成一定的影响。
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胆囊息肉样病变好治吗
胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除，也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查，如发现恶变，应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围，目的是做到根治。要强调的是，术后必须做石蜡切片病理检查，进一步确定诊断，包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗，但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常，往往易复发，所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后，对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉，一定要送病理，防止早期胆囊癌。
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胆囊息肉样病变的预防
胆囊息肉样病变预防包括：第一，养成饮食规律的好习惯，不吃早餐的人群易患有胆囊息肉。因不吃早餐，易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而导致胆囊息肉。第二，杜绝经常饮酒和经常吃高胆固醇、高脂肪食品。第三，需身心愉快，不要有太多压力，生活及工作压力过大的人群易患有胆囊息肉样病变，经常情绪不稳定、波动较大、烦躁易怒、情绪低落、户外活动少、经常熬夜及生活不规律的人易患胆囊息肉。第四，对真正胆囊息肉的部分病人，实际上不可预防，但它占的比例非常小。所以预防胆囊息肉样病变，要养成良好的生活和作息习惯。
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