胰腺癌都能做手术吗
发布时间：2018-09-0761143次收听
语音内容：
不是所有的胰腺癌病人都能做手术。胰腺癌的早期症状少，诊断往往比较晚。实际上只有30％~40％的病人可以做手术。手术的方式选择是根据病人的肿瘤部位决定，肿瘤位于胰头，选择胰十二指肠切除术。在胰体尾的肿瘤，选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。这是根据肿瘤部位选择手术部位。手术方式可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜或者机器人手术。
胰腺手术比较复杂，以前都是采取传统的开腹手术。随着微创技术的进展，现在胰十二指肠切除术可以在三小时之内完成和开腹的速度一样，甚至优于开腹的速度。从淋巴结清扫的彻底程度上来讲，微创手术因为在放大4到10倍的情况下，做淋巴结清扫彻底程度上优于开腹。
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不是所有的胰腺癌病人都能做手术。胰腺癌的早期症状少，诊断往往比较晚。实际上只有30％~40％的病人可以做手术。手术的方式选择是根据病人的肿瘤部位决定，肿瘤位于胰头，选择胰十二指肠切除术。在胰体尾的肿瘤，选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。这是根据肿瘤部位选择手术部位。手术方式可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜或者机器人手术。
胰腺手术比较复杂，以前都是采取传统的开腹手术。随着微创技术的进展，现在胰十二指肠切除术可以在三小时之内完成和开腹的速度一样，甚至优于开腹的速度。从淋巴结清扫的彻底程度上来讲，微创手术因为在放大4到10倍的情况下，做淋巴结清扫彻底程度上优于开腹。
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胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。胰腺癌患者在调养期间应重视食疗，不仅可以补充患者身体康复所需营养，还能提高患者食欲，强健身体。如山栀粥、茵陈附子粥、枸杞木耳粥。
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治疗胰腺癌晚期疼痛有以下办法：第一可以对于胰腺癌本身进行治疗，比方说有胰腺癌压迫肋间神经、脊髓神经，可以对胰腺癌的部位进行放疗，然后减少肿瘤的压迫，但效果不理想。第二是针对疼痛的治疗，疼痛的治疗可以用药物来进行止疼，比方说可以用进阶梯的止疼药。在不疼的状态下提高病人的生活质量的情况下，是对于麻醉药的量不严格控制。第三个可以做肋间神经或者是脊神经的神经阻滞，也就是神经给坏死，让它没有传导疼痛的功能，来减轻疼痛。
胰腺癌晚期为什么出现腹水
胰腺癌晚期出现腹水是由于胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉，静脉回流系统导致回流不畅、回流梗阻，出现血管通透性增加血液的滤过进入腹腔形成了腹水。晚期病人出现这种代谢的综合征，低营养状态蛋白质的严重的降低，出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水，在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜，甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的，这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里，形成这种癌性的腹水表现就是一种血性的腹水。癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良，但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养，腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗，来降低这种癌细胞的生存减少腹水，必要的时候还需要腹腔置管来放腹水。
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胰腺癌晚期突然不疼了是怎么回事
胰腺癌晚期突然不疼可能是因为用了止疼药物、比较特殊的治疗手段或者是到了极晚期濒死状态。胰腺癌晚期病人会出现剧烈的腹痛，但有一些病人觉得腹痛消失，其实不是真的消失，而是因为一些原因导致感觉不到疼痛。一、用了止疼药物，比如吗啡、杜冷丁这种非常剧烈的止痛药。二、用了比较特殊的治疗手段，包括放疗、神经阻滞麻醉、神经根切除的方式阻断了病人的疼痛神经，所以病人感觉疼痛消失。三、到了极晚期濒死状态，病人的脏器严重衰竭对疼痛已经不敏感，这预示着疾病到了极晚期的状态，非常凶险。
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治疗胰腺癌有什么特效药吗
目前胰腺癌没有特效药。目前胰腺癌的治疗还是以手术为主的综合性治疗，包括放疗、化疗、营养治疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗。以手术为主的综合治疗，对早期胰腺癌有一定的疗效。目前绝大多数的胰腺癌治疗效果都比较差，临床上比较常用的放化疗药物、分子靶向药物消灭胰腺癌细胞的效果都比较差，胰腺癌目前没有特效药。但是没有特效药并不等于胰腺癌没有药物治疗，现在一些联合治疗还是有一定的疗效。
胰腺癌手术治疗后注意事项？看看医生怎么说
胰腺是人体最为主要的消化道器官，胰腺可以分为内分泌腺和外分泌腺，内分泌腺则控制血糖，外分泌腺则分泌消化酶消化食物，而手术之后会导致胰腺内分泌和外分泌出现功能性不全，诱发一些疾病的发生，所以在胰腺癌术后要注意及时补充消化酶，另外也要注意补充胰岛素。
如何确诊胰腺癌
胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
胰腺癌术后饮食注意什么
患者在胰腺癌手术之后，最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物，以清淡容易消化的食物为主。另外，患者要注意保暖，做适当的运动，不要过于劳累。医生要密切随访，以便于及时发现肿瘤是否复发和转移，从而作出对应的处理。
胰腺癌症状
胰腺癌的症状很不典型，往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深，在前面有胃、肠子、网膜等挡着，很难早期发现。一般的检查，常规的是B超。对于胰腺的检查来讲，不容易发现。早期从病人的角度来讲，它也很少有特异性的表现。往往就是饮食上，因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食，可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦，因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期，向后侵犯到神经，可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位，比如说胰头的肿瘤，可能会出现黄疸，就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状，早期没有非常特异的症状。
胰腺癌严重吗
胰腺癌是一个非常严重的疾病，五年存活率只有8％。得了胰腺癌治疗效果往往比较差，是一个很严重的疾病。严重的原因有几点：一、发现比较晚。因为是一个很深的器官，早期又没有特异性的临床表现，所以发现的时候往往是处于晚期的状态。二、恶性程度比较高。往往累及神经以及其周围的脏器。而且在以前，没有特异性的针对胰腺的化疗药物，所以治疗效果比较差。三、手术难度比较高，并发症比较高。所以很多病人做完胰腺手术以后，恢复非常差，后期治疗跟不上。甚至胰腺病人，有相当一部分胰十二指肠切除术，在很多三甲医院的死亡率在3％~5％之间。所以是一个很严重的疾病。
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胰腺癌化疗后注意事项
近几年以来，化疗方案对于胰腺癌的疗效，越来越好。所以，通常情况下，在做完胰腺癌手术以后，会选择一些化疗方案，为患者进行治疗。一般情况下，患有胰腺癌的病人，在术后的恢复时间，会比较长，因为手术的创伤太大，化疗以后的副作用，就会比其他的癌症患者的反应，还会更加严重。所以，胰腺癌患者术后的护理和注意事项，非常重要。胰腺癌化疗后，一定要叮嘱患者避免受凉，避免进行剧烈的运动。另外，胰腺癌化疗后，患者一定要注意保暖，在饮食上，一定要注意清淡饮食，而且坚决不能饮酒，也不能抽烟。除此之外，胰腺癌化疗后，还要定期复查血常规，以及肝、肾功能的一些指标，如果患者出现血各种化验有异常的情况，就要请临床大夫进行对应的处理。
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