哪些人容易得慢性阻塞性肺病
发布时间：2018-09-1462690次收听
语音内容：
患者应该注意慢阻肺的发病机理，因为慢阻肺是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应，所以对于长期经常接触有毒气体的人是会容易发病的。因此，首先是吸烟的患者，吸烟的患者烟雾里面有尼古丁尼古丁是引起吸烟者成瘾，也是吸烟者戒不掉的原因，但是尼古丁对人体气道没有明显的伤害作用；真正伤害人体的是烟草里面的煤焦油等有毒颗粒，人体长期吸入之后会引起气道的长期、反复的伤害，然后过度的反应引起了气道形成阻塞，呆滞阻塞性的肺病。
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患者应该注意慢阻肺的发病机理，因为慢阻肺是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应，所以对于长期经常接触有毒气体的人是会容易发病的。因此，首先是吸烟的患者，吸烟的患者烟雾里面有尼古丁尼古丁是引起吸烟者成瘾，也是吸烟者戒不掉的原因，但是尼古丁对人体气道没有明显的伤害作用；真正伤害人体的是烟草里面的煤焦油等有毒颗粒，人体长期吸入之后会引起气道的长期、反复的伤害，然后过度的反应引起了气道形成阻塞，呆滞阻塞性的肺病。
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正常人能憋气多长时间
这个问题可能因人而异，根据每个人的身高、体重、肺功能的情况和时间长短各有所差异，多数是在半分钟以上，半分钟到1分钟。一些体质好的甚至是运动员，憋气的时间更长。有基础病的患者，可能憋气时间比较短。如果贫血，会影响憋气，一些游泳运动员或登山运动员，经过长期的训练，携氧能力、肺功能都会得到明显的提升，他的憋气相对是比较长的，正常人也不太建议长期反复的练习憋气，因为反复人为的造成体内的低氧环境，对体内脏器、各种酶，并不是特别好的状态，不建议人为的去锻炼这个方面。
慢阻肺可以用抗生素吗
慢阻肺病人是否可以使用抗生素，取决于慢阻肺病人是否合并有细菌感染。慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆的气道慢性炎症性疾病。根据临床特征，可以分为慢阻肺急性加重期和稳定期。在急性加重期，病人可以表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘以及呼吸困难等临床症状，而出现呼吸道的感染是最常见的诱发因素，其中又以细菌感染最为常见，所以在急性加重期往往是需要使用相应的抗生素，比如青霉素类药物或者头孢菌素的药物，或者是根据痰培养与药敏实验结果来选择敏感的抗生素。而慢阻肺病人在稳定期，一般并不存在细菌感染，临床症状也比较轻微，所以只需要使用支气管扩张剂和吸入用糖皮质激素就可以达到完全控制的目标，并不需要使用抗生素。
慢阻肺是慢性支气管炎吗
慢阻肺不是慢性支气管炎，慢阻肺要比慢性支气管炎严重很多，所谓慢性支气管炎就是指长期的咳嗽，咳痰，每年咳嗽时间超过三个月，而且连续两年有类似的症状通过影像学以及肺功能的检查，排除了其他可以引起咳嗽的疾病，我们就把它叫做慢性支气管炎。而慢阻肺，指的是除了有咳嗽、咳痰症状以外，还会有活动后气短，肺功能提示有不可逆的气流阻塞，这种情况才能诊断为慢阻肺，由于慢阻肺患者多数有慢性支气管炎的病史，所以慢阻肺也可以理解为是慢性支气管炎的升级版。
慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别
慢阻肺和支气管哮喘是当前医学上比较常见的疾病，但是这两种疾病其实在鉴别的时候有着各种各样的方法，首先就应该通过临床的症状，另外也应该通过肺功能或者是通过治疗的方法来确定，这就能够有效判断有什么样的不同。
慢阻肺饮食禁忌是哪些
其实经常有病人会问这样的一个问题，“慢阻肺的病人饮食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其实从西医的角度来说，可能不同于中医，中医经常可能会有各种各样的配伍禁忌。对于慢阻肺的病人，我们强调因为要根据病人的基本状况，慢阻肺的病人如果说他存在有缺氧问题的话。患者还是尽量以容易消化的食物为主，尽量避免那种需要很强有力地咀嚼或难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的，对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人，医生都不主张他自己进食，可以进食一些鼻饲，通过鼻子来进食。第一点建议，对于慢阻肺的病人，我个人的意见觉得应该是吃一些容易消化的食物，不需要太费力气的食物。因为吃东西本身就是一个非常耗氧的过程，人们其实都有这样的日常生活经验，吃完饭以后会出汗，发热，就证实了吃饭本身就是一项有氧运动，它是耗氧的。所以，医生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸碱失衡，代谢电解质的紊乱，像这样的话，医生要根据相关的检查来给他进行一些补充。比如说慢阻肺病人经常容易合并有低钾、低氯，可能跟医生长期容易宣传的这种清淡饮食有关系，但是如果他出现低钾、低氯的时候，患者应该要进行适当地补充盐分，吃一些含钾丰富的食物。比如说香蕉、橙子、桔子这样一些食物。第二点建议，就是根据病人的生化检查来进行适当的补充。第三点建议，就是说还是避免食用辛辣的食物，因为长期低氧，胃黏膜可能会处在一个糜烂的状态，如果说进食辛辣刺激的食物会容易合并出血。以上就是对于慢阻肺病人饮食的一些建议。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺的病因与有害颗粒的吸入有关。常见的病因有吸烟。烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。跟患者的职业、工作环境有关系。比如粉尘操作的病人，没有做好适当的防护，导致有颗粒的吸入；一些家庭妇女长期使用生物燃料，吸入大量的烟雾等。所以慢阻肺的预防：避免烟草吸入或者避免二手烟的吸入。有职业因素的患者一定要做好工作的职业防护；生活中避免使用生物燃料，改用新型的一些燃料；做饭期间要注意口罩和油烟机的使用。
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慢阻肺的好发人群有哪些
慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有吸烟人群、二手烟受害人群、矿工、家庭妇女等。吸烟人群通过烟雾的吸入，有害颗粒直接进入患者的气道，损伤患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改变。二手烟的受害人群，吸入烟雾可能会引起慢阻肺。其他职业暴露的人群。比如矿工，特别是开采石矿、煤矿的，会产生大量的粉尘吸入。生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。
慢阻肺有什么治疗药物
慢阻肺处于急性发作期，使用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂，一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段，分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物，支气管扩张剂也分三类，一类叫β2受体的激动剂，β2受体的激动剂也分两种，一个是短效，一个是长效。短效患者，如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗（福莫特罗）、沙莫特罗（沙美特罗）等。胆碱能受体拮抗剂，同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵，现在推崇长效制剂，比如噻托溴铵等。茶碱类制剂，现在一般用缓释或者是控释技术，这种药作用较弱，但好处是经济实惠，对中国人效果可能好一些。激素，激素是在发作期，也就是急性加重期时会经常用到。抗生素，针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药，祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似，首推的还是支气管扩张剂，一般选择长效制剂，包括β受体激动剂，还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱，但现在不主张用这些，主要采用吸入治疗。
中医怎么治疗慢阻肺
中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证，慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应，治疗可分为发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能，以补为主，针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者，以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊，会用活血和祛痰的方法。对于急性发作期，目前认为，以攻法为主。主要是针对实邪，比如淤血的状态或者痰浊的状态，还有毒邪，如雾霾或者是工业的污染，包括香烟。中医认为是一种外生的毒邪，因为对慢阻肺的急性加重有一定作用，所以在急性发作期时需要有解毒的中药，主要的作用是去实邪，兼顾固本，补脏腑亏虚的状态。稳定期时，需要根据病人的整体状态和临床情况来判断调整攻和补之间的关系，调整脏腑功能，用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪，如七分攻三分补或者三分攻七分补。
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慢阻肺的发病原因有哪些
慢阻肺这种疾病的发病原因，通常可以分为两点，一方面是外在因素，另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素，就是患者长期的反复接触有毒气体，或者是粉尘颗粒所导致，常见的原因有吸烟。常用吸烟指数，来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数；当吸烟指数达到20的时候，就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外，经常接触燃烧的煤炭，或者是农村的秸秆燃料，也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外，通过工作接触到的一些粉尘，都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素，就是人体对慢阻肺有一定的易感性，尤其是对于有家族性的慢阻肺患者，更容易造成慢阻肺疾病的发生。
