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新生儿黄疸有哪些症状

发布时间:2018-09-1454444次收听

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新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色,局限在颜面部或者是波及到躯干,巩膜也可以出现有黄疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮肤颜色恢复到正常;重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生,然后遍布到全身,呕吐物及脑积液也可能黄染,时间可以达到一周以上,特别是个别早产儿可延迟到四周,但是大便仍然是黄色的,在尿中没有胆红素,生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色,重症颜色是比较深的,但皮肤是红润的,黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝,膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好,没有贫血,没有肝脾肿大,也没有肝功能不好这些表现,早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见,它可以延迟到1到2天出现,它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早,生后24小时内就出现、程度比较重,足月儿可以大于12.9毫克每分升,早产儿大约15毫克每分升,进展得快,血清胆红素每天上升超过5毫克每分升,持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸,这个黄疸比较重,除了颜面部、躯干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出现黄染;黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色,如果是结合胆红素升高为主,可以呈现暗绿色或者是阴黄;病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现,溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰;感染性黄疸多伴有发烧,感染中毒症状以及体征;梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄,还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高,继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。

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婴儿黄疸是什么意思
对于婴儿黄疸来说,主要是由于孩子体内的胆红素水平的增高,从而导致孩子出现皮肤、黏膜,包括脏器黄染,这种情况称为黄疸。对婴儿来说,尤其小月龄孩子,像很多刚出生的孩子,都会出现黄疸的表现,其实大部分孩子的黄疸都是生理性黄疸,对于生理性黄疸来说,主要是由于新生儿的胆红素代谢的生理特点所决定的,如果孩子是生理性黄疸,实际上对孩子并没有太大的影响。一般来说,生理性黄疸对于足月儿来说,是在生后的一两天、两三天之内来出现,大概在5天左右达到一个高峰,7到10天之后逐渐地下降。一般对足月儿来说,在生后两周之内,生理性黄疸会彻底地消退,而对于早产儿来说,一般早产儿的生理性黄疸,大概在生后的3到5天左右开始出现,5到7天左右达到高峰,10天到14天左右,逐渐地恢复正常,最迟对早产儿来说,在生后的4周之内,生理性黄疸会彻底地消退,所以如果是满足上述的时间条件,并且孩子的黄疸水平也并不是特别高,没有达到正常的高线,这时考虑孩子存在生理性黄疸,并不需要进行特别处理,对孩子没有太大的影响,只需要等待自行消退就可以。确实有些孩子存在病理性黄疸,病理性黄疸往往是由于一些原发病或者诱因的存在而引起的,比如说常见的新生儿感染,或溶血病、甲功异常,还有一些孩子可能因为吃母乳导致孩子存在母乳性黄疸,这些可能都会导致孩子存在病理性黄疸。也就是说对于病理性黄疸来说,本身只是一个症状,一定存在原发病或者诱因,导致孩子存在病理性黄疸。所以对于病理性黄疸来说,一般要注意积极地去寻找引起孩子黄疸的原发病或者说诱因是什么,然后做相应的对因,以及对症的退黄处理,这样才能帮助孩子更为及时、彻底地把过高的胆红素水平降到正常,以免对孩子造成比较大的影响。如果孩子继发胆红素脑病,往往对孩子影响是比较大的,所以对于病理性黄疸的孩子,要及时寻找诱因,并且做对因和对症退黄的处理。
语音时长 02:36

2021-11-05

68334次收听

新生儿黄疸正常值是什么
几乎每个新生儿出生后都有黄疸,黄疸的正常值是多少?也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现,或者是黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现了,这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话,血中胆红素值,足月儿的话是大于221μmol/L,早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L,或者是血中结合胆红素大于34μmol/L,这样满足上面的任何一项,它都是一个病理性黄疸,都需要进行处理,都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话,就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄,出生后的不同时间,以及黄疸的值,我们叫做日龄胆红素,来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是生理性黄疸可以不需要处理,继续观察,病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。
语音时长 02:24

2020-03-12

60251次收听

新生儿黄疸18严重吗
新生儿黄疸值18属于比较严重的现象,一般情况下正常的数值是15,所以超过18,就需要引起高度重视。当出现新生儿黄疸的现象以后,首先就要去正规的医院检查,确诊以后及时作出治疗。并且在治疗期间,还需要多加观察新生儿的变化。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
语音时长 01:55

2020-02-21

66325次收听

新生儿黄疸高的症状
黄疸是新生儿中很常见的一种疾病,也是新生儿发病率最高的疾病,大部分的黄疸都是生理性额黄疸,生理性的黄疸数值是比较的低的,当黄疸的数值变得高大的时候吗,就会引起一系类的症状,生儿通常会出现呕吐、嗜睡、哭闹、昏迷还有抽搐等。
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新生儿黄疸正常值是多少
血中胆红素值,足月儿大于221μmol/L,早产儿大于257μmol/L或每天胆红素上升是超过85μmol/L,或血中结合胆红素大于34μmol/L,满足上面的任何一项,都是病理性黄疸。每个新生儿出生后几乎都有黄疸,首先判断什么是生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸有以下特征:1、黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现。2、黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现,持续时间比较长。3、早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿大于2周之后也还有黄疸。另外,医生会根据孩子出生的不同胎龄,出生后的不同时间,以及日龄胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。
新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗:新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行的消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗,早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕,要及早发现治疗。
语音时长 01:50

2019-12-20

48424次收听

02:40
新生儿黄疸会自己好吗
新生儿生理性黄疸大部分可以自愈,病理性黄疸不会自行消退。新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。
02:50
新生儿黄疸会嗜睡吗
轻到中度的新生儿黄疸不会伴有嗜睡,严重的时候可能会嗜睡。轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。生理性的黄疸一般不伴有其它的不良表现,如果是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸,可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,所以大家要引起警惕。黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,可能会出现新生儿嗜睡的表现,可能会出现胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变或者嗜睡,应立即去医院就诊,以免耽误治疗的时机。
02:43
新生儿病理性黄疸的病因
新生儿病理性黄疸的发生,一般是由于疾病引起,孩子体内的胆红素累积增多。感染因素,比如新生儿的肝炎,新生儿得败血症,之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素的体内的堆积,肝脏的功能减少,导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。新生儿溶血、头部血肿等情况,进而红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起孩子的黄疸、胆道闭锁、先天性畸形的时候,会引起胆红素排泄的异常,排出量减少,引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足,新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收至血液,也可以导致黄疸的发生。
初生儿黄疸的原因
导致初生儿黄疸的原因有很多,比如初生儿血液里红细胞比比较多,会引起生理性的黄疸。乳汁当中孕二醇激素引起母乳性黄疸,新生儿和母亲的血型相冲引起溶血性黄疸。病毒或者细菌等造成的感染引起感染性黄疸。要查看原因,选择正确的应对方法。
新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿黄疸的出现如果属于病理性,也会导致患者出现明显的嗜睡现象,除此之外也会出现呼吸心跳急促,如果没有得到有效的控制,黄疸也会逐渐的加重,最终粪便就会变成白色,这可能是先天性胆道闭锁所造成的,也需要第一时间接受治疗。
新生宝宝有黄疸怎么办
新生宝宝出现黄疸在临床上十分常见。对于新生宝宝出现的生理性黄疸,不需要进行治疗,一段时间后可自行消退。母乳性黄疸则应暂停母乳喂养。对于病理性黄疸,应积极通过药物、光照、换血疗法等积极治疗。
01:56
新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严不严重需要根据情况进行分析。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸,此时需进一步检查明确病因,再采取针对性治疗。
新生儿黄疸检查方法
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
语音时长 03:39

2018-09-14

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