新生儿黄疸的出现的时间和症状有哪些
发布时间：2022-10-2758418次收听
语音内容：
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，
新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。
黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
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新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。
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什么是新生儿黄疸换血疗法
新生儿黄疸换血治疗，换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，要减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时它可以纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。换血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病，需要换血，达到以下情况，需要换血：一、产前已经明确诊断，出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升，血红蛋白低于120克每升，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭；二、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升；三、光照失败，一些高胆红素血症的患儿，经过积极的光疗之后，黄疸上升的话，仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血，在换血治疗前的话，可以先进行光疗，同时可以用苯巴比妥，这个可以静脉注射，它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时，我们一般采用外周同步的动静脉换血，也就算从静脉端将换的血输进去，动脉端的话将血放出来，保持出入量的平衡，换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规，换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，观察光疗后的一些反应，还要监测胆红素的值，有时候会有反弹，也可以继续用白蛋白去治疗，蓝光同时进行。
新生儿病理性黄疸有哪些特点
新生儿病理性黄疸主要是具有发病时间早的特征，可能会在出生之后24-48小时之内发生。同时所表现出的黄疸症状会比较严重，可能会让全身都出现颜色为金黄色的反应。另外，病理性黄疸病情持续性发作时间可能会超过2周及以上，最重要的是还容易反复性发作。
新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常，40百分位数之内的曲线值属于正常值。胆红素影响因素包括：新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等，没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线，Bhutani曲线，又称小时胆红素曲线，来判断胆红素是否正常，是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄，纵坐标是孩子的胆红素值。结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素，以红素水平在曲线上的第多少百分位数，可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的；在第40-75百分位数时，需密切观察并复查；如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部，病理性黄疸面部、躯干部之外，还累及四肢肌，伴有并发症等症状。生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高，临床认为这是病理性的黄疸状态。因为，正常生理性黄疸从新生儿出生开始，有一个上升期，然后会逐渐下降，一般14天左右基本降到正常范围，在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程，就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多，比较常见的就是感染，比如感染肝胆疾病，会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时，不论速度快慢和数值高低，都要做全面检查，判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤，甚至宫内感染的情况。实际上，黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态，无论黄疸表现是否严重，家长都要提高警惕及时就医，避免对孩子造成更大损伤。
02:55
新生儿黄疸值12正常吗
新生儿黄疸值12是否正常，要根据出现的时间判断。如果7-14天出现12，属于正常生理性黄疸；如果新生儿出生24或48小时内出现12，一定是病理性黄疸。除了时间，还要判断新生儿的临床表现，如果孩子一般状态很好，他产生黄疸12的时间在7-14天内，就属于生理情况不用担心，可以多饮水，稍微喂一些葡萄糖粉或水，缓解黄疸情况。如果孩子在8-12小时，或者24、48小时出现黄疸12，就属于病理状态，应做进一步检查，并进行医疗干预。所以，看到黄疸数值的时候，一定要结合它的临床症状，小孩有没有其他的问题，如果是没有其他任何问题的12，我们可能是考虑是一个生理性的黄疸，如果是一个其他有症状，同时它出现的比较早，或者是下降之后又重新出现的，要进行医疗干预，才能达到一个正常水平。
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一，那么它可以治愈吗？一般来说大多数新生儿黄疸都不需要治疗，但如果需要治疗的话，新生儿黄疸的治疗主要是有以下两种方法，一个是光照疗法，光照治疗是一种通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。光照的疗法通常可以缓解新生儿的黄疸，因为紫外线能把胆红素转变为一种更容易通过宝宝尿液排出到体外的东西。第二是换血疗法，如果一般的话，大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血，或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重，或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的这种情况。这种情况下宝宝需要进行换血疗法，还有其它的疗法，可以采取其它的措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如确保宝宝能够吃到足够多的母乳或者配方奶，这样就能够多排便。如果对宝宝得新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教专业的医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸的治疗方法。新生儿黄疸不可怕，但是一定要注意观察，在7天以内，如果新生儿黄疸很高，会导致胆红素脑病，会给孩子未来的生活造成很大的影响，所以要注意观察，及早治疗，以免延误患儿的病情。
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新生儿黄疸的饮食禁忌
新生儿黄疸最主要的是要多吃、多排，这样才能降低新生儿黄疸的发生率。其次最好要母乳喂养。如果奶量不够，或者孩子吃的不够，他的尿就会很少，粪便也会很少，体内没有足够的循环血量，就会造成黄疸。不管是母乳还是奶粉，都要给足够。孩子需要有一个比较充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量还可以的情况下，才是给够了。新生儿饮食尽量母乳，如果母乳不充沛的情况下把奶粉加上。
新生儿黄疸是什么原因引起的
新生儿黄疸的出现，在这一些年来出现的几率本身就比较高，也有着很多不一样的因素，可能是生理性原因所造成的，也可能是因为母乳性的原因，除此之外可能是溶血性黄疸或者是感染性黄疸所造成，这些情况本身就应该引起重视。
新生儿喝葡萄糖水去黄疸吗
黄疸作为一种常见的婴儿疾病，在出生以后很多人会患有。由于每个婴儿的体质不同，出现的黄疸症状也会有所差异。通过饮用葡萄糖水的方式来排出体内的黄疸，这种方法对于患有生理性黄疸的患者来说有一定的用处，但对于病理性患者来说，效果则不明显。
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婴儿黄疸偏高怎么办
婴儿黄疸的处理，需要根据黄疸程度的不同，处理方式不同。生理性黄疸，如最高值不超过十二，不用特别关注。但是如果黄疸出现较早、或每天的黄疸值增长较高、或者出生十四天以后还出现黄疸，就属于病理状态。需要找出病理原因，对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好，且是母乳喂养，较多出现的是母乳性黄疸。此时可以停止母乳喂养，如果停母乳之后黄疸值降低，证明宝宝是母乳性黄疸，可以适当使用益生菌类，促进肠道胆红素的排泄，从而改善宝宝黄疸的状态。
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婴儿黄疸肝功能异常怎么办
一般情况下，对于婴儿黄疸出现肝功能异常，如果患儿是直接胆红素升高，大多可以见于婴儿肝炎综合征的病毒感染所引起。另外，对于像半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、糖原累积病以及胆道闭锁的疾病，在治疗上，一定要查明原因。要针对病因，对患儿进行治疗。可以通过药物，来进行保肝治疗，也可以进行消炎利胆退黄的治疗。在必要的时候，还要做胆道探查胆汁引流术。对于那些诊断不明确的患儿，应该及时地进行手术探查，以明确诊断。对于以间接胆红素升高为主的黄疸患儿，如果超过正常月龄的警戒值，需要早期的应用光疗，将间接胆红素降至安全的范围之内，以避免患儿发生核黄疸，从而可以避免核黄疸的发生导致宝宝出现智力发育的异常等等的后遗症。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法，光照疗法是降低血清未结合胆红素，是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上述异构体呈水溶性，它可以不经过肝脏处理，快速的从胆汁和尿液中排泄出去，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好，平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于蓝光箱中，两眼用黑色眼罩，保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮挡，其余的部分裸露，用单面光或者是双面光照射，可采用连续的或者是间歇的照射方法，将胆红素降到7个毫克每分升以下，即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素，注意适当的补充液体。另外，换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，也可发生一些不良反应，故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候，重症防止胆红素脑病的发生，都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或者是抑制胆红素的肠肝循环，包括运用一些白蛋白，纠正代谢性酸中毒，用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿，可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗，支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸后皮肤变黑
很多婴儿一来到这个世界上，就受到了黄疸的侵袭，本来白净的皮肤开始泛上了黄色，纯真的眼睛出现了巩膜黄染，妈妈们是看在眼里疼在心里，也有部分宝宝在接受了科学治疗之后，出现了皮肤变黑的情况，这有可能是蓝光照射导致的，也有可能是自身肤色原因。
