新生儿黄疸的出现的时间和症状有哪些
发布时间：2022-10-2758415次收听
语音内容：
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:04
新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
胆红素脑病也叫核黄疸，是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下：第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫及呕吐，持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转，抽搐的次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
新生儿黄疸正常值是什么
几乎每个新生儿出生后都有黄疸，黄疸的正常值是多少？也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸，什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现，或者是黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现了，这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话，血中胆红素值，足月儿的话是大于221μmol/L，早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L，或者是血中结合胆红素大于34μmol/L，这样满足上面的任何一项，它都是一个病理性黄疸，都需要进行处理，都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话，就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄，出生后的不同时间，以及黄疸的值，我们叫做日龄胆红素，来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是生理性黄疸可以不需要处理，继续观察，病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因，一般生理性黄疸不会出现反复，病理性黄疸容易出现反复，所以要在医生的专业指导下来进行治疗，要找原因，将引起黄疸的原因根除，病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗，光疗失败（溶血症或者早期胆红素脑病）要考虑新生儿的换血治疗，黄疸反复应该避免感染；母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数，促进宝宝排便，减少胆红素的吸收，达到减轻新生儿黄疸的目的；母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L，可以暂停喂母乳，停喂三天，改人工喂养，必要时可以进行光疗，以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射，但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解，皮肤中的胆红素下降，血中的胆红素不一定会下降，所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染，特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方，要注意避免发生感染，一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的，就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子，要考虑新生儿的换血治疗，换取血中的部分胆红素，不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗，如果使用不光疗，黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关，吃母乳的时候黄疸比较严重，如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻，这种情况考虑是母乳性黄疸。
新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸给很多的家庭带来了困扰，这时候很多宝宝都会出现眼睛发黄的症状表现，如果是生理性的黄疸，一般不严重，通过有效的护理工作就能够消退。如果是病理性的黄疸，不治疗会比较严重，需要及时采取药物或者物理方法治疗。
宝宝黄疸怎么样护理
新生宝宝出现黄疸的情况时，可以通过注意多让宝宝接受阳光照射、增加食量促进胎便排出、补充充足的水分、密切观察宝宝健康状况等方式精心的护理宝宝，促进黄疸的消退使宝宝尽快恢复身体健康。
孕妇吃鹅蛋能预防新生儿黄疸吗
鹅蛋里面含有的营养物质比较丰富，能够帮助消化，适当吃鹅蛋对身体有一定好处。不过吃鹅蛋却不能预防新生儿黄疸情况的发生，其实新生儿出现黄疸是正常现象，生理性黄疸在宝宝出生后两到三天出现，一周左右慢慢消退。病理性黄疸及时就医治疗一般是可以很快治愈的。
02:00
新生儿黄疸尿液会黄吗
一般新生儿黄疸，尿液不会黄的，如果是尿液变黄，那说明尿液里面含有大量的结合胆红素，尿液呈豆油一样的性状。另外将尿液震荡之后的话，它出现一种黄色的泡沫，并且这种黄色的泡沫，也不容易消失。如果尿液变黄的话，多半见于梗阻性的黄疸和肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸我们就是所说的胆汁的排泄障碍或胆道的梗阻。常见的疾病像胆汁淤积综合症，肝内外胆管的阻塞，还有胆石症还有胆道的一些肿瘤，肝门静脉周围的一些炎症，纤维化或者是干细胞的肿胀。肝细胞性的黄疸，主要是见于一些感染，像病毒或者是细菌所导致的感染，然后导致肝细胞的破坏。目前药物导致的中毒性肝炎，也能引起尿液的颜色变黄。
02:56
新生儿黄疸总高那么一点怎么办
新生儿黄疸如果总是高一点，要根据实际情况来判定。正常的生理性黄疸，不超过12，新生儿出现12点多，其他状态都很好，我们可以观察。因为生理性黄疸随着年龄的增加的话，会逐渐下降，不用太过担心。如果它的值在随着年龄增加的时候也没有下降，还是要超过正常值，就要考虑病理性黄疸，需要进行干预。对于新生儿来讲，黄疸并不是固定值，需要根据出生时间进行判断，比如5-7天升高，7-14天到达高峰值，14天后下降，这是正常情况。如果黄疸降到正常之后，又出现高于正常值一点的情况，就需要做相关检查找出病因。总之，生理性黄疸、母乳性黄疸都会自然下降无需干预，病理性及其他疾病类黄疸需要积极干预，使新生儿尽快恢复正常。
02:53
新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标，要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标：新生儿出生后，3-5天黄疸值5-7毫克每分升；随着孩子成长，在9-11或7-11天左右，黄疸数值达到高峰，但不超过12毫克每分升；新生儿14天后，黄疸数值逐渐下降，正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况：新生儿出生一天，黄疸数值达到8或9，这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低，但增长迅速，在一天内增加5-8毫克，即使没有超过高峰值12，也属于病理性黄疸；如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上，同样属于病理状态；如果新生儿14天后黄疸消退，但又重新出现黄疸，或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸，即使数值不高也属于病理性黄疸。总之，新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断，才能得出准确结果。
新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿黄疸嗜睡的症状，包括精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低，甚至给孩子一个刺激，也很难唤醒等。新生儿黄疸是新生儿最常见一个疾病，一旦得了新生儿黄疸，家长不用焦虑，大部分的新生儿黄疸是可以控制可以痊愈的。但新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状，要提高警惕。新生儿黄疸，如果胆红素水平过高，又没有得到及时有效治疗，游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内，抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤。称为胆红素脑病。新生儿是嗜睡典型的胆红素脑病的一个临床表现，表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低，甚至给孩子一个刺激，也很难唤醒等。往往表明中枢神经系统已经出现了损伤，此时治疗难度增大，甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸，家长不用太焦虑，但也要及时的就诊，了解胆红素升高的水平，及时的给予专业治疗，必须及早的采取综合的措施，密切的监测胆红素的水平，以防止发展为胆红素的脑病。家长要及时动态的观察孩子黄疸的变化情况，及时的去专业医院就诊，给予充分治疗，新生儿胆红素脑病的发生率就会明显降低。
02:54
新生儿黄疸的检查方法有哪些
新生儿黄疸检查方法有经皮胆红素检测和验血查血中胆红素值、直间接科目实验、查血清特异性的抗体、C反应蛋白、血沉检查等。经皮胆红素的测量没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但是可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。黄疸程度比较重的患儿，不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，它可分为间接胆红素和直接胆红素。当确定病理性黄疸时，还需要完成其它的检查，明确病因。如果怀疑是溶血，要做直间接科目实验，有助于新生儿溶血病的筛查，还要查血清特异性的抗体，孩子是否伴有发烧，C反应蛋白、血沉检查，都可以筛查感染所致的黄疸。肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要的时候还要做腹部B超检查，来了解肝脏的情况。
新生儿黄疸多长时间能消退
因个人情况不同，对于时间也要具体分析。新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退。黄疸开始时间为生后4-7天，也有持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。所以，对于黄疸需及时做好检查再治疗。
新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多，胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞的数相对比较多，如果出生时候延迟脐带结扎，红细胞数目会更多，胎儿的红细胞的寿命比较短，一般是在70到100天，所以胆红素的量也比较多；出生后又开始用肺呼吸，血氧分压的升高，过多的红细胞迅速破坏，这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤，新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升，也就在8.5毫克每公斤，相当于成人的两倍多，因此新生儿肝脏，代谢胆红素的负荷要大于成人，比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量，早产儿血中白蛋白偏低，使胆红素连接运送能力不足；第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐渐体内合成，这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取，所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟，因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶，这些酶的不足或者是合成受到抑制，不能将非结合胆红素转变为结合胆红素，以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸，这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多，如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚；第五是肠肝循环的特殊性，新生儿生后头几天，肠道内正常的菌群尚未建立，因此随胆汁进入肠道内结合胆红素，不能被还原为粪胆原；另一方面是新生儿肠道中，有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能将结合胆红素水解为非结合胆红素，后者被肠黏膜吸收，经过门静脉返回到肝脏中，这是新生儿肠肝循环的特点，这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重，而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸虽然多数恢复良好，但是也有一些患儿因为是病理性黄疸，需要采取特殊治疗，主要的治疗方式就是换血，换血疗法是治疗重症新生儿溶血病得有效方法之一，可在短时间之内大幅降低胆红素浓度，防止发生胆红素脑病。
