如何治疗肥胖引起的肾损害

发布时间：2018-09-1461879次收听

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肥胖引起的肾小球病在临床并不少见，它跟高血压、糖尿病一样都是代谢有关的疾病，肥胖引起肾小球疾病，在肾脏的病理上早期表现为肾小球的肥大、肾小球的高滤过，随着病情的进展，可以出现肾小球的局灶节段硬化。所以对一个肥胖相关性肾小球疾病的治疗也要根据不同的阶段进行治疗，总体来说，关键还是生活方式的干预，减肥很重要，适当的运动、控饮食、减体重是第一位。有代谢有关的高血压，要用一些降血压的药物，特别是在早期要用RAAS阻断剂、ACEI、ARB，这种药物既能降血压还能减少蛋白尿，有高血脂要降血脂治疗，有糖尿病或者是空腹血糖增高进行血糖的干预，如果还有肥胖相关肾小球病的病人，常常合并高尿酸血症，如果血尿酸增高要降尿酸治疗，所以肥胖引起相关肾小球疾病是一个代谢综合征，是跟代谢有关的综合性的干预治疗，控制血压优选RAAS阻断剂控制血糖、控制血脂、降尿酸，通过这些手段来改善肾脏的病理改变，减轻身上的负担。

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什么情况下做肾穿刺

肾穿刺通常在怀疑肾脏疾病、明确病理类型或评估病情严重程度时进行。主要有肾小球肾炎、肾病综合征、不明原因蛋白尿或血尿、移植肾排斥反应、系统性红斑狼疮累及肾脏等情况。

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补肾吃什么

补肾可以适量吃黑芝麻、黑豆、枸杞、山药、牡蛎等食物，也可以遵医嘱使用六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、五子衍宗丸等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

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什么原因会导致肌酐高

导致血肌酐升高的原因较多，如各种肾炎、肾病、药物导致的肾脏损伤、遗传性肾病等，只要损伤到肾脏，都有可能会导致血肌酐升高。血肌酐明显升高，提示肾功能不全，肌酐是人体肌肉代谢的产物，经过肾脏排泄，任何因素，只要能影响到肾脏滤过的功能，都可影响到血肌酐的水平。当肾脏功能出现损伤，肾功能不全时，尿中肌酐的排泄会减少，从而使血肌酐蓄积在体内，出现血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需结合患者急慢性肾功能不全来分析。如果患者血肌酐升高，是急性肾功能不全，原因可分为肾前性、肾后性、肾性，所以原因各不相同。慢性肾功能不全，指各种肾脏疾病缓慢地进展，出现血肌酐的升高，原因有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病。

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尿白蛋白与肌酐比值高是什么情况

尿白蛋白与肌酐比是临床上评估肾脏排泄蛋白尿的指标，如果反复尿白蛋白与肌酐比值高，提示肾脏存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期发现肾脏损伤，平时一般会检查24小时尿蛋白定量，如果反复检查超出正常范围，也就是大于150mg每天，称之为蛋白尿。但是在肾脏疾病损伤的更早期，有可能在做尿常规检查的时候，尿蛋白是阴性的，24小时尿蛋白也在正常的范围内，但是此时肾脏已经存在轻度的损伤。此时，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的发现肾脏疾病，称之为微量白蛋白尿期。尿白蛋白肌酐比值可以更早期的发现，如糖尿病肾病等疾病的发生。通过完善检查，根据检测结果评估患者的病情，调整治疗方案，从而延缓肾脏疾病的进展。

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胱抑素C偏低是什么意思

胱抑素C偏低意义不大，相反如果胱抑素C数值升高，意义更大，提示患者存在肾功能不全的可能。肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，胱抑素C在血中的浓度主要由肾小球滤过决定，也就是主要由于肾功能决定，它不受年龄、性别、饮食、炎症、血脂、体重及肝功能的影响，所以它是反映肾脏滤过功能的敏感指标，对早期的肾脏损伤是具有很好的监测指标。胱抑素C升高一般代表着肾脏功能受到损伤，数值越高提示肾脏损伤的程度越严重。但是如果胱抑素C是偏低的，一般它是不提示肾脏问题的，意义不太大。所以如果出现了胱抑素C偏低，建议完善相关的一些检查，如果没有异常，定期随访就可以。

2021-11-02 79460次播放

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卧床老人器官衰竭的表现

卧床老人器官衰竭的表现非常多，根据不同的脏器衰竭有不同的表现。肾衰竭是最常见的也是最早出现的一个表现，症状有恶心呕吐，可能还会有水肿、尿少等症状。患者一旦出现上述症状，应该及时到医院就诊，检查尿常规、血常规、肾功或超声影像的检查。卧床的老人应该定期做一些常规的复查，这样做可以避免老人出现肾衰竭和其他的一些脏器衰竭。

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肾穿刺后的注意事项

肾穿刺也常称为肾活检，是在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织，进行病理检验的检查，是一项成熟的操作技术，对于肾脏疾病诊断及治疗具有重要的意义。在肾活检前患者应该练习短暂憋气（因为肾脏会随着呼吸上下移动），同时应该练习床上饮食、床上排大小便，术后平卧，6-8小时后可翻身，术后24小时内应该绝对卧床，术后3天内注意卧床休息，多饮水，吃容易消化的食物。一般情况下，术后1周可以逐步恢复到术前状态。术后要观察尿颜色和腰部疼痛的程度。

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肌酐偏低是什么原因

肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的代谢最终产物，一般机体每20g肌肉每日代谢产生1mg肌酐，每天肌酐的生成量是恒定的。肌酐不被肾脏代谢，在血液循环中不与蛋白质结合，可以自由通过肾小球。血肌酐包括内源性肌酐以及外源性肌酐，内源性肌酐由氨基酸代谢产生，与肌肉容积以及肌肉活动情况相关。而外源性肌酐与饮食关系密切。如果肌酐水平偏低，常见于肌肉容积减少的人群，如瘦小的老年人。此外，肌营养不良、肌萎缩，也会导致血肌酐偏低。肌酐生理性的偏低，临床意义不大。而病理性的偏低，则需要查明病因，并给予对症治疗。

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肾穿刺疼吗

肾活检穿刺术，是通过肾脏穿刺方式，取得肾脏活组织，对其行肾脏病理检查，是目前诊断肾脏疾病病因，病变严重程度，病理类型判断及指导治疗，判断预后的最佳方式。操作过程需要用穿刺针经背部自右肾下级进行穿刺，会使用利多卡因做局部麻醉，所以，穿刺过程中，疼痛感较轻，大多数患者可接受。肾穿刺术后，部分病人可有肾周隐痛感，多呈钝痛，多由于穿刺后引起的肾脏小血肿或肾脏损害后所致，持续数日或数周后可自行缓解。极少数患者可有剧烈，持久的疼痛，主要是由于尿路梗阻及大出血导致的大血肿所致，还可伴有腹痛，双下肢内侧疼痛。需要完善血常规、肾脏彩超，监测血压、心率变化，同时予以止血治疗，必要时需手术治疗。

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2020-02-12

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肾炎做肾穿好吗

肾穿有确诊疾病病因，明确肾脏病变的病理分型和病变程度，指导治疗，判断疾病预后等作用，没有明确禁忌症的情况下，应尽量完善肾活检穿刺术检查肾炎是一组以蛋白尿，血尿，水肿，高血压，伴或不伴有肾功能损害的肾脏疾病。肾炎的分类有很多种，根据起病急慢，可分为急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。根据病因不同，可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。为了确诊疾病病因，同时明确肾脏病变的病理分型和病变程度，指导治疗，判断疾病预后等作用，行肾活检穿刺术，做肾脏病理检查，是唯一的金标准。没有明确禁忌症的情况下，应尽量完善肾活检穿刺术检查。肾活检穿刺术禁忌症分为绝对禁忌和相对禁忌症，患者如果有明显的出血倾向，或不能配合者，或肾脏血管瘤、海绵肾、多囊肾，或独立肾、固缩肾、肾脏已经萎缩等情况时，是绝对不可行肾活检穿刺术的。其余相对禁忌症为：未被控制的肾盂肾炎，肾脏异位或游走，血压未被控制，肥胖、大量腹水、咳嗽等，需要在临床医师的综合考虑下决定，是否行肾活检穿刺术。

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2020-02-12

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肾亏怎么调理

肾亏的不同情况治疗方式也是不同的，所以需要对病情进行一个判断和了解，肾亏在中医上主要分为肾阳虚、肾阴虚，还有肾气虚，具体的情况是需要去医院进行诊断，根据舌诊断以及脉搏诊断可以分析属于哪一种肾亏情况，针对性的使用药物才可以达到治疗的效果。肾亏除了使用药物治疗以外，还可以采取食疗的方式进行治疗的，可以买一些枸杞、黄精以及杜仲等等的这些中药材，以及加上羊肉和乌鸡在一起炖，是可以起到治疗肾亏效果的，药物治疗以及食疗是一部分，患者也要注意身体的锻炼以及保持一个良好的作息习惯，注意早睡早起不要熬夜，注意腰部的锻炼也是可以起到效果的。

2019-11-22 56303次播放

肾病有什么表现

肾病患者可能会出现泡沫尿、尿液颜色变深、夜尿增多、腰酸、腰疼、浮肿、疲乏无力、面色灰暗发黄、恶心、食欲低下、皮肤瘙痒、骨痛、心衰、心胸闷、憋气等症状。肾脏病的范围比较广，像内核系统，肾脏病主要是指比较多见的就是肾炎、血尿蛋白尿、肾功能异常的，还有就是肾功能不全时的并发症问题。肾脏病根据原发病不一样，所处的肾功能状态不一样，症状是多种多样的。比如大部分的肾脏病人，早期可以有泡沫尿、有尿的颜色变深这些改变。而有些病人可以有夜尿增多、腰酸、腰疼的感觉，这个是肾脏病共同的一些症状。随着肾脏病的进展，有的人可以出现浮肿，特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解。有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候，浮肿会比较重。随着肾脏病的进展特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就会出现一些并发症，常见的并发症有肾性贫血，这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低，肾功能损害比较重的时候，常常会有消化道的症状，比如恶心、吃不下东西，吃东西不香。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛，这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少，可以出现心衰、心胸闷、憋气等症状。

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肾钙化是怎么回事？医生科普来了

肾钙化的情况在生活中比较多见，有的人可能是因为存在，先天性肾脏发育异常的现象，有的人是因为有了肾脏损害的威胁，还有的人是遇到了破坏骨骼的疾病，当然有的人可能是出现了肠管吸收钙过多的问题。

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水肿的病情出现，就说明了我们的身体内部器官或者是内分泌方面出现的问题，当然有些原因也和我们的生活方面有很大的关联。那么造成患者水肿的病情，是怎么回事，具体的原因有喝水太多、又或者是吃盐太多、还有肝肾出现病症、身体激素水平的变化。这些病情都是要及时的进行检查的。

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尿液中泡泡增多，我们首先想的是糖尿病，但正常情况下，因为尿液含有一些有机物质和无机物质，会使尿液出现一些泡沫。所以，尿出现泡沫不一定就是有病。但由于各种原因，尤其是身体经过一夜的新陈代谢后，尿液中成分发生改变时，晨起的尿里气泡就会增多。

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