容易得胆囊结石的都有哪些人
发布时间：2018-09-1455149次收听
语音内容：
胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系，像印第安人60%人都有胆囊结石；另一部分人和遗传或者饮食有关系。
比如说像父母以及特别直系亲属里头，如果患胆囊结石的人数比较多的话，自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系，比如说在国的西北地区，还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区，发病率都比较高，所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系，比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人，是容易得胆囊结石的。
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胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系，像印第安人60%人都有胆囊结石；另一部分人和遗传或者饮食有关系。
比如说像父母以及特别直系亲属里头，如果患胆囊结石的人数比较多的话，自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系，比如说在国的西北地区，还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区，发病率都比较高，所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系，比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人，是容易得胆囊结石的。
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胆囊结石的微创手术指征
胆囊结石微创手术纸张一般包括以下几方面：第一方面有一些患者要求保胆取石。针对于这样的单纯性胆囊结石没有明显的炎症。如果胆囊收缩功能比较良好的情况下，一般都是做微创保胆取石的手术指征。第二方面所述主张是对一些随性的胆囊炎，多发性的胆囊结石，没有明显的手术史，没有腹部一些外伤史那么这种情况也是胆囊切除微创介入打手术指征。第三方面微创手术指征是胆囊结石如果并发胆管结石可以通过胆囊镜、胆道镜联合作用下采取胆囊切除以及胆总管切开探查，这样都是胆囊结石微创手术的一些指征对于有些穿孔甚至化脓，以及形成弥漫性腹膜炎，针对于这样的胆囊结石可能是微创手术的禁忌症。
胆囊结石术后多久复查
胆囊切除手术后一般多长时间复查一般分为两个主要的方面，第一方面是在胆囊切除手术后的一周之内，要经常进行彩超或者是相关肝功能生化指标的一些检查。这种情况主要是为了防止和排除是否有胆汁漏出血，以及胆囊床周围积液、感染等一些并发症。因此在出院一周左右就需要进行复查。第二方面是长期的一些随访复查。胆囊切除以后，由于胆囊不能够储存胆汁，往往会造成患者肝功能有异常、胆管扩张或者是消化功能有异常，至少需要每半年或者是每年两到三次到正规的医院完善B超以及相关的肝功能检查，以及查看是否有结石复发，或者是胆总管形成结石的可能性。
胆囊结石用做胃镜吗
胃镜检查并不是胆囊结石病变的常规查体项目。对于胆囊结石患者来说，临床检查主要以肝胆胰脾B超、肝功、血常规、肝胆胰脾CT检查为主，通过这些检查，可以明确患者当前病情以及肝脏功能，为治疗方案提供依据，然后再结合患者临床症状来采取相应的治疗。而胃镜检查，并不是胆囊结石病变常规的检查项目，但是，如果患者腹部疼痛情况明显，考虑患者可能是否存在胃炎、胃溃疡，甚至是胃癌，或者是十二指肠溃疡等病情时，可以根据患者实际情况来考虑，是否进行胃镜检查，这样能够避免漏诊病变发生。另外，如果患者发生结石嵌顿在胆总管的情况，还可以考虑进行核磁共振及ERCP的检查，来进行明确。
什么人容易得胆囊结石
胆囊结石是临床常见病，多发生于以下几类群体：首先，多见于日常作息及饮食不规律的人，喜欢吃高脂油腻食物，例如奶油蛋糕，肥肠及红烧肉等，喜欢抽烟还有饮酒的群体。其次，多见于体形肥胖或者患有糖尿病、高脂血症、肝硬化的患者。最后，多见于胃肠道手术以后的患者。在这些群体中，容易出现胆汁代谢异常的情况，当胆汁长期淤积在胆囊内，导致胆固醇、胆汁酸以及磷脂浓度比例发生异常，从而造成胆囊结石病变发生。所以，对于上述高危群体，我们要做好健康宣教，同时要定期去医院做相应的体检，还是要调整日常生活饮食习惯，降低结石发病率。
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胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
治疗胆囊结石可以参考三条建议：第一，对于没有发生过胆绞痛，没有过任何症状，没有发过炎，年龄又不是特别大，结石不是很多，可以采用这种非手术的治疗方式，或者说带石生存。第二，结石数目比较多，或者结石过大，充满了胆囊，或者发生炎症疼痛，胆囊壁也有所增厚，病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况，建议尽早采用手术治疗。第三，对于一些年轻人，胆囊结石数目又比较少，经过功能测试它的功能非常好，那么这种情况下，适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
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胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂，目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关，比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群，比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女，认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群，因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度，胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关，胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下，结石不易形成，而当其中的某一种物质，比如胆固醇成分增加时，会导致三种物质的比例失衡，就容易形成胆囊结石。因此，从预防的角度来讲，应该减少高脂饮食，定期进行B超检查。
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胆囊结石吃什么药有效
胆囊结石的治疗要根据它形的成原因进行针对性的处理。大部分的胆囊结石通过药物是没有办法逆转和缓解的。但是有一些在胆囊结石的早期，可以通过规律的锻炼，饮食结构的调整以及辅助一些消炎利胆、消除胆汁淤积的药物比如熊去氧胆酸来达到消除胆结石的目的。大部分的超过一公分、两公分的胆囊结石很难再通过服用药物来进行恢复。临床上要对这些结石的病人进行严密的随访、复查，而不是靠服用药物治疗。因为胆结石可能会诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，甚至继发胆囊的癌变风险，所以通过药物并不能降低胆囊结石导致的潜在危害。因此要密切随访这种结石在胆囊里面的变化趋势，以及有没有合并的症状来决定是否需要外科干预，而不是用药物来进行缓解和处理。所以大部分的胆结石病人是不需要长期服用药物来治疗的。而只需要定期的随访复查，观察结石大小变化。
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胆疼怎么办
单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎，需要输液、抗炎，严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻，胆管结石，合并了黄疸、发热等，称之为急性胆管炎。对于这种情况，除了药物治疗之外，需要尽快的通过外科手术，内镜，或介入的方法将结石取出，重新恢复胆道的通畅性。同时，也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部，需要尽快就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎，或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻，因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。
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胆囊结石伴胆囊炎的治疗
若没有明显症状表现无需治疗，如果出现以下情况需要手术治疗:一、反复发作的急性炎症，对于该种患者，症状可能越来越严重，若结石梗阻，可能导致腹膜炎和休克危及生命。二、充满型胆结石，即使无任何症状也建议手术治疗，此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。三、胆囊结石合并胆囊息肉。四、胆囊结石直径超过3厘米。五、萎缩胆囊，该症状癌变几率很大。
胆结石如何预防
饮食的习惯和饮食结构对胆囊结石的发病率有明显相关性。因此胆囊结石的预防要从少吃高脂肪、高糖、高热量的饮食做起。预防特别要注意自身的饮食结构调整。要有合理的膳食结构、规律的饮食。定时定量，按点吃饭。并保持心情舒畅。
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