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切口疝术后该怎么护理

发布时间:2018-09-1459600次收听

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切口疝术后一般情况下,要鼓励病人在床上翻身活动,不主张术后早期剧烈运动,尤其是重体力劳动、剧烈运动。因为材料、伤口的缝合都需要一个愈合的时间,否则的话,如果伤口还没有愈合或者补片和组织之间还没有长结实的时候,就剧烈的运动,或者是腹压就开始增高,那肯定会引起疝的复发,甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多,吃好消化的东西,同时要鼓励病人适当的运动,不要躺着不动,躺着不动也能出现肠粘连、补片和肠子之间的粘连、肠子本身也会粘连,但是我们又不主张他剧烈运动。一般情况下会让病人会带上腹带,给他伤口做一个约束。腹带的时间一般都要戴到三个月到半年,同时最主要的是术后要控制饮食,过去比如30年前、20年前,那个时候中国人都还吃不饱饭,营养不好的情况下,做完手术吃点好的帮助恢复,现在的生活水平不需要这样,就吃普通的饭营养就富裕足够。所以要控制饮食,千万不要胖了。如果胖了、如果腹压增高,那就容易复发。当然要控制好糖尿病,控制(保持)营养均衡这些东西,包括术后要减少咳嗽、保证大便通畅、别太使劲,包括咳嗽和打喷嚏都要稍微的注意捂一下伤口,或者是用一个约束带约束一下,否则一使劲打喷嚏、咳嗽最后伤口崩开了。所以术后腹压增高的这些因素,尽可能都要避免掉。

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切口疝患者手术前需注意术前评估、基础疾病控制、营养支持、皮肤准备及心理调整等问题。切口疝是腹部手术后切口处组织薄弱导致的腹内容物突出,术前准备直接影响手术效果和术后恢复。1、术前评估需完善腹部超声或CT检查明确疝环大小、...
切口疝怎么回事
切口疝是发生于术后,手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝,切口疝的发生和解剖,切口缝合技术与患者本身的一般状态息息相关。患者年龄大、肌肉萎缩、营养状态差,或患者本身是一个肥胖体质,体重比较大都会导致切口疝的发生。大多数发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口术后可以获得一期的愈合,发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,腹腔内的压力过高或反复嗝逆这些症状,切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重,出现了切口裂开,发病率基本上会达到30%以上。
语音时长 01:30

2020-03-12

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切口疝术后复发吗
切口疝术后有可能会复发。其实外科手术都有相应的并发症,切口疝也是一样的。其实任何的疝修补,无论采用什么样的方式,无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补,术后都有这种复发的可能。其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术技术以及补片的选择,以及缝合有相应的关系。手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高,吸烟导致慢性咳嗽,或者是长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。
语音时长 01:39

2020-03-12

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切口疝常见发病原因
切口疝常见发病可能是解剖的因素,因为切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口,比如经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口。主要是因为腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数是横行走行,在纵行的切口势必切断这些纤维组织。在缝合的过程中缝线容易在纤维间滑脱,已经缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉导致切口裂开。此外,纵行切口虽然不至于切断有力的腹直肌,但因为肋间神经可以被切断,所以导致腹直肌的强度降低。其次,手术操作也是导致切口疝的一个重要的原因。其中最主要的就是切口感染所导致腹壁组织破坏。切口过长以及切断了腹壁的神经,腹壁切口的缝合不严密,术中麻醉不理想缝合时强行牵拉切口创缘导致组织撕裂的情况,均可以导致切口疝的发生。手术之后明显胀气,或者是肺部的并发症导致剧烈咳嗽腹腔内的压力增高,可以使切口内层撕裂而发生切口疝。患者本身比如年龄过大,糖尿病、肥胖以及这种营养不良,也导致切口疝的发病率相应的增加。
语音时长 01:21

2020-03-12

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切口疝手术后注意事项有哪些
切口疝手术后应该注意绑扎佩戴腹带、减少影响腹腔内压力的疾病和戒烟。一、短时间绑扎佩戴腹带帮助患者抵抗腹腔内的压力,减轻腹部修补区造成过高压力所导致疼痛。佩戴时间一般建议在6个月以上,使修补区域愈合或者使补片的长入固定完好。二、减少影响腹腔内压力的疾病或活动。长期的便秘、排尿困难或者慢性咳嗽的患者,术后及早进行规律治疗干预。例如用止咳化痰药物,通便灌肠的方式,减少术后腹腔内压力增高。三、戒烟。吸烟由于对胶原蛋白代谢的影响,以及对慢性吸烟的患者经常有慢性咳嗽都是术后切口疝复发的重要因素。四、糖尿病患者控制血糖,营养不良患者适当加强营养。适当运动,避免剧烈的运动。
语音时长 01:25

2020-03-12

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什么是切口疝
切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱,进而导致的腹外疝,多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果术后可以一期愈合,切口疝发病率低于1%。如果切口愈合过程中出现感染,或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况,切口疝发生率往往会上升到10%。如果切口感染相对比较严重,导致切口裂开,切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的技术,患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等因素有关。
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切口疝的治疗方法是什么
由于切口疝无法自愈,传统手术以及无张力疝修补,腹腔镜下疝修补是针对切口疝的治疗方法。传统手术治疗指分离出切口后用缝线直接缝合,但术后疝再次复发几率比较高,只应用于小的切口疝。比较流行采用人工补片进行的无张力疝修补,是用组织材料植入腹腔来进行切口疝环修补,术后复发率相对比较低。腹腔镜下的疝修补,主要是针对腹部小于10厘米切口,微创治疗使解剖结构更加清晰,缝合更加紧密,术后复发率比较低,适合对再次开腹手术有明显恐惧的患者。
02:21
如何预防切口疝
切口疝可以通过切口设计,改善患者切口愈合能力,减少伤口感染等进行预防。一、要求外科医生精心设计切口,尽量使用正中切口,避免使用切口疝发生率比较高的旁正中切口或经腹直肌切口。二、术后要改善患者的伤口愈合能力,比如加强营养、纠正贫血、低蛋白症状、补充维生素。积极治疗一些合并症和并发症,糖尿病患者要控制血糖,慢性咳嗽、咳痰患者相应的用止咳化痰药物。三、对切口本身要及时换药、清创,减少切口感染发生。积极处理引起腹压增加的原因,比如腹腔内胀气、便秘、长期排尿困难,及时的应用药物减轻相应的症状。
02:46
切口疝术后复发率高吗
切口疝术后复发率主要和切口疝手术方式有明显关系。目前切口疝手术方式主要有传统疝修补、无张力疝修补和腹腔镜下疝修补。传统的切口疝单纯靠组织牵拉缝合进行疝修补,会造成较高复发率。除非比较小的切口疝,一般不用人工材料进行切口疝无张力疝修补,组织游离范围较大,铺置一个相应大小补片,进行固定,会使切口疝术后复发几率降的比较低。另外腔镜下切口疝修补也可以修补切口疝,但是手术难度比较高,尤其对于切口疝大小选择也相对比较严格。10厘米之下的切口疝可以考虑腹腔镜下疝修补,否则易导致高复发率。
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切口疝手术后的注意事项有哪些
切口疝手术后应该注意术后短时间内疝的恢复。一、短时间内佩戴腹带可以帮助患者抵抗腹腔内的压力,减轻腹部对于修补区造成过高压力所导致的疼痛。一般建议佩戴6个月以上。二、术后患者尽量减少影响腹腔内压力的疾病或活动。长期的便秘、排尿困难或者慢性咳嗽的患者,术后应及时进行规律治疗干预。三、吸烟患者应戒烟。吸烟对胶原蛋白代谢的影响,以及慢性吸烟患者经常慢性咳嗽都是术后切口疝复发的重要因素。糖尿病患者应该控制血糖,营养不良患者应该适当加强营养,同时要适当运动。
什么是切口疝?先了解疾病,再接受治疗
作为临床上的常见疾病,切口疝给人身体带来了非常大的伤害。所谓切口疝,就是上一次手术没有完全愈合,切口慢慢裂开,腹腔内脏器借助切口进入皮下的疝囊空间,从而形成切口疝。导致其发病原因有很多,需要更好的护理。
切口疝术后如何护理?这几点要特别留意
切口疝术后,要鼓励病人在床上活动,不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带,控制饮食,保证大便通畅。通常术后需要禁食,要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候,要勤翻身,拍背,防止褥疮以及肺部感染等等。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的,根据切口疝的大小,当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗通常是观察,另一个是可以用腹带加压包扎,但是这种保守治疗对于切口疝来说,病情并没有有效的治愈,只是可以延缓病情的发展,防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重,影响了患者正常的生活和工作,就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法,一种是组织缝合修补,另一种是需要补片,这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭,缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝,通常是采用组织缝合修补,对于中等以及比较大的腹壁切口疝,都是需要采用大型的补片进行修补,补片现在市场上也是比较多的,有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
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2018-11-29

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怎么才能治好切口疝?了解完要配合大夫积极治疗
患者之所以会出现切口疝,就是因为上一次手术后刀口那里的肌肉没有完全长好,甚至有一个“窟窿”。当腹腔的压力升高的时候,肚子里的脏器就会从这里钻出来。所以想要治好切口疝,就是要想办法把腹壁上的“窟窿”堵上。