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切口疝什么时候手术好

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切口疝的手术有几个条件,第一次手术以后半年才能做手术,因为半年以后原来手术的疤痕才比较稳定,手术所残留的细菌才能被消灭掉,做切口的区域皮肤一定要没有感染,一旦有感染,感染治疗好3个月到半年才能做手术治疗。如果比较早的做手术,可能会由于细菌的残留,使用异物出现感染。所以,切口疝的手术治疗一定要严格的控制时间,通常在第一次手术以后的半年选择做手术。

切口疝是手术后留下的疤痕,但是这种疤痕比较严重,给患者的身体带来了很多的不舒服,严重的会给患者带来很大的痛苦,一般出现切口疝就要通过再次手术来进行治疗,但是,做这个手术的时间很关键,这关系着患者的恢复情况以及身体的健康情况。那么,切口疝什么时候手术好?
  一、手术时机
  手术过后,如果有切口疝的形成,我们需要局部组织需要再塑型,约需6个月。为预防术后复发,切口疝的修复手术以疝发生后6个月实施为宜。因第1次手术后,腹腔脏器存在炎性粘连,修复手术较早实施,容易损伤肠管。
  二、修补方法
  1.直接缝合

  如果患者的疝环直径≤5cm的话或者患者的筋膜结实的切口疝可直接缝合首先解剖缺损边缘,清除瘢痕组织,筋膜对筋膜逐层缝合;腹壁结构不清者,也可用10号丝线腹壁一层间断缝合。对于较大的切口疝,或腹壁肌肉萎缩筋膜薄弱的切口疝,可作切口两侧筋膜的减张缝合,切忌强行拉拢缝合而致筋膜撕裂,或腹内压力增高造成术后复发,当然移植物修补是安全有效的方法。
  2.自体组织移植
  修补适用于疝环>5cm的切口疝常用的自体组织有阔筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自体真皮等。此修补创伤大,且又造成新的组织缺损,故已被合成材料修复所取代。但对于经济尚不发达的地区基层医院,自体组织移植修补仍不失为一种经济有效的修补方法。
  3.合成材料修补
  临床上常用的合成材料有3种:聚酯类、聚丙烯类和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE),目前已经有可以自行降解的生物补片,价格比较昂贵。
  4.腹腔镜修补
  腹腔镜腹股沟疝修补术在国外已积累了大量经验,国内也正在开展,因手术难度较大,腹腔镜切口疝修补术病例相对较少。

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切口疝什么时候手术更好
切口疝形成之后局部组织需要再进行塑形,这个过程大概需要6个月左右时间。为了预防术后再次复发,切口疝的修补一般以疝发生后6个月实施比较好。因为第一次手术之后,腹腔内的脏器存在着炎性粘连,局部解剖层次不清肠管这种炎性的黏连,修复手术如果实施得过早,往往会由于组织辨认不清晰会导致腹腔内组织的损伤,尤其会导致肠管的损伤,往往会给患者带来更大的问题,得不偿失。切口疝的原则一般来讲需要切除原有的手术瘢痕,良好的显露疝环需要周围游离的范围相对也比较大,然后在还纳疝内容物之后,在无张力或者低张力的条件下来进行修补组织的各个层次重新缝合,因此这个时间建议在6个月以上再次实施切口疝的修补手术。
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2020-03-12

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切口疝手术后注意事项有哪些
切口疝手术后应该注意绑扎佩戴腹带、减少影响腹腔内压力的疾病和戒烟。一、短时间绑扎佩戴腹带帮助患者抵抗腹腔内的压力,减轻腹部修补区造成过高压力所导致疼痛。佩戴时间一般建议在6个月以上,使修补区域愈合或者使补片的长入固定完好。二、减少影响腹腔内压力的疾病或活动。长期的便秘、排尿困难或者慢性咳嗽的患者,术后及早进行规律治疗干预。例如用止咳化痰药物,通便灌肠的方式,减少术后腹腔内压力增高。三、戒烟。吸烟由于对胶原蛋白代谢的影响,以及对慢性吸烟的患者经常有慢性咳嗽都是术后切口疝复发的重要因素。四、糖尿病患者控制血糖,营养不良患者适当加强营养。适当运动,避免剧烈的运动。
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2020-03-12

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切口疝手术时长
切口疝是相对复杂的手术,所以修补时间可能相对比较长,但更多的要根据患者一般情况,切口疝发生部位以及大小而定。根据疝环大小、腹腔内黏连程度决定手术时长。如果疝环比较小腹腔内的黏连相对不重,手术在半个小时或一个小时内就可以完成。但有患者由于手术次数比较多,疝环比较大,腹腔内黏连情况相对比较重,或腹腔内情况比较复杂,手术时间相应延长。手术选择方式,开放手术一般时间要比腔镜下手术时间短。因为腔镜下治疗创伤比较小,但分离组织周围黏连情况比开放手术更加复杂。所以建议患者在发病早期进行就诊。腹腔内情况以及疝大小都相对比较简单,手术对于医生也相对比较简单,术后患者恢复会相对比较好。如果病情延误得比较重,疝环比较大,腹腔内情况相对比较复杂,手术时间会相应延长。
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2020-03-12

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切口疝的诊断是什么
切口疝是指腹部手术后在手术切口部位发生的疝。切口裂开患者的腹外疝发生率往往会达到30%以上,切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。但如果切口发生了感染,或者术后有剧烈咳嗽、反复嗝逆等腹压增高的临床表现时,切口疝的发病率可以达到10%。临床上比较常见,一般在腹外疝发病率中排第三位。多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口、腹直肌外缘切口。如果切口获得了一期愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。另外患者的一般状态,比如年龄较大、营养差、肌肉萎缩以及肥胖也会导致切口疝发病率增加。
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切口疝是怎么回事
切口疝是发生在手术之后,切口由于愈合问题导致的一种腹外疝,主要发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合,疝发病率往往在1%以下。如果在切口愈合过程中发生感染,腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状,切口疝发生率会达到10%。如果切口感染出现切口裂开,切口疝的发病率达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素和医生的切口缝合技术有关。另外患者的年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。
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切口疝严重吗
切口疝不算严重的疾病,由于解剖原因,本身不容易发生嵌顿,但是并不意味着对身体没有影响。切口疝本身没有自愈的可能,对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大,周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。腹腔内脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内的本身的容积减少,逐渐发展成为第二腹腔。长期突出的疝囊不仅会给患者的生活带来很大不便,容易加重病情,使修补之后再次复发的几率会大大提高。
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切口疝一定要做手术吗
切口疝的解剖因素是由于手术后切口愈合不良引起的,因此切口疝没有自愈的可能,而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗,多数患者会随着病程的延长使切口疝逐渐加大,周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩,导致切口疝日益增大,从一般的切口疝转变为巨大的切口疝,使腹腔的容积减少,腹腔内的脏器更多的疝到腹腔外,导致疝越来越大,甚至形成第二腹腔。此时会对患者的身体状况造成很大的影响,即使以后选择手术治疗,也会使手术的难度提高,使术后复发几率明显增加。因此切口疝患者应及时去正规医院进行治疗。
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切口疝不做手术有什么危害
切口疝不做手术会加重病情,对患者生活带来不便。切口疝病情会随病程延长而逐渐加重,导致疝环本身逐渐增大,周围的肌肉、组织、腱膜日趋薄弱,腹腔内的脏器也会越来越多地突出于腹腔之外,疝囊变成巨大的切口疝,使真正的腹腔容积逐渐减少,疝囊成为容纳部分腹腔内脏器的第二腹腔,称为“腹外腹”。给患者增加以后治疗的难度,再次治疗时复发率增加。疝本身不会自愈,一旦发生切口疝,及时到正规医院就诊。
切口疝手术后的注意事项有哪些
做了切口疝手术后需要注意,控制咳嗽,便秘,排尿困难,降低腹腔内的压力。一是坚持使用弹力腹带6个月以上,一是减肥、控制体重。日常生活在术后最初的3个月,尽量避免过多的体力劳作,更要注意避免咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生;禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
切口疝的治疗方法是什么
腹壁切口疝一般是手术治疗为主,但是对于年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科是急危重症者,可以做非手术治疗,包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽、便秘等全身情况。现代,腹内压力增高已非手术治疗的绝对禁忌证,因为应用人工材料的无张力修补技术,可不增加术后的腹腔压力,而预防术后的切口裂开或切口疝复发。
切口疝术后的不良反应
切口疝的不良反应就是手术以后出现感染,局部出现积液,积液以后出现红肿、发烧,然后不得不穿刺或者切开引流,还有腹腔间室综合症,切口疝手术以后病人出现复发,复发多数是由于补片选择的大小没有恰当,补片钉和固定没有确切所导致。
切口疝修补术前需要做哪些准备
切口疝修补术前应重复做详细的体格检查和必要的化验检查,特别注意检查咽喉、心、肺、血液及手术部位。手术前一日完成手术区皮肤准备。有上呼吸道感染,慢性咳嗽,慢性便秘或存在其他使腹内压增高的情况时,应待其得到控制后再手术。
切口疝术后的并发症有哪些
切口疝手术不当的话可能会引起肠黏连、腹腔间室综合症等并发症状,还可能会引起伤口感染、再次复发,以及伤口皮下血肿、积液,十分严重;当疝气手术后出现不适的状况时候,要及时找主治大夫反馈,采取相应的措施进行改善。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的,根据切口疝的大小,当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗通常是观察,另一个是可以用腹带加压包扎,但是这种保守治疗对于切口疝来说,病情并没有有效的治愈,只是可以延缓病情的发展,防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重,影响了患者正常的生活和工作,就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法,一种是组织缝合修补,另一种是需要补片,这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭,缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝,通常是采用组织缝合修补,对于中等以及比较大的腹壁切口疝,都是需要采用大型的补片进行修补,补片现在市场上也是比较多的,有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
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2018-11-29

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切口疝术后该怎么护理
切口疝术后一般情况下,要鼓励病人在床上翻身活动,不主张术后早期剧烈运动,尤其是重体力劳动、剧烈运动。因为材料、伤口的缝合都需要一个愈合的时间,否则的话,如果伤口还没有愈合或者补片和组织之间还没有长结实的时候,就剧烈的运动,或者是腹压就开始增高,那肯定会引起疝的复发,甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多,吃好消化的东西,同时要鼓励病人适当的运动,不要躺着不动,躺着不动也能出现肠粘连、补片和肠子之间的粘连、肠子本身也会粘连,但是我们又不主张他剧烈运动。一般情况下会让病人会带上腹带,给他伤口做一个约束。腹带的时间一般都要戴到三个月到半年,同时最主要的是术后要控制饮食,过去比如30年前、20年前,那个时候中国人都还吃不饱饭,营养不好的情况下,做完手术吃点好的帮助恢复,现在的生活水平不需要这样,就吃普通的饭营养就富裕足够。所以要控制饮食,千万不要胖了。如果胖了、如果腹压增高,那就容易复发。当然要控制好糖尿病,控制(保持)营养均衡这些东西,包括术后要减少咳嗽、保证大便通畅、别太使劲,包括咳嗽和打喷嚏都要稍微的注意捂一下伤口,或者是用一个约束带约束一下,否则一使劲打喷嚏、咳嗽最后伤口崩开了。所以术后腹压增高的这些因素,尽可能都要避免掉。
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2018-09-14

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