切口疝一定要做手术吗

发布时间：2020-01-0258108次播放

视频内容：

切口疝的解剖因素是由于手术后切口愈合不良引起的，因此切口疝没有自愈的可能，而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗，多数患者会随着病程的延长使切口疝逐渐加大，周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩，导致切口疝日益增大，从一般的切口疝转变为巨大的切口疝，使腹腔的容积减少，腹腔内的脏器更多的疝到腹腔外，导致疝越来越大，甚至形成第二腹腔。
此时会对患者的身体状况造成很大的影响，即使以后选择手术治疗，也会使手术的难度提高，使术后复发几率明显增加。因此切口疝患者应及时去正规医院进行治疗。

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切口疝手术是大手术吗

切口疝手术并不属于大手术。切口疝通常指的是在腹部手术之后，如果患者过早的进行离床活动或者因为切口感染以及咳嗽便秘等因素，会造成切口裂开，从而形成切口疝。对于切口疝的情况，通常可以采取手术的方式缓解，主要包括无张力疝修补术、腹腔镜下切口疝修补手术等。虽然这不属于大手术，但是需要根据患者发生的部位、大小以及腹腔粘连的情况不同，手术的方案和治疗情况也会有所差异。建议患者在手术之后还是要做好护理工作，以免延长病情恢复。

语音时长 01:03

2021-05-20

90939次收听

切口疝怎么回事

切口疝是发生于术后，手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝，切口疝的发生和解剖，切口缝合技术与患者本身的一般状态息息相关。患者年龄大、肌肉萎缩、营养状态差，或患者本身是一个肥胖体质，体重比较大都会导致切口疝的发生。大多数发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口术后可以获得一期的愈合，发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，腹腔内的压力过高或反复嗝逆这些症状，切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重，出现了切口裂开，发病率基本上会达到30%以上。

语音时长 01:30

2020-03-12

60609次收听

切口疝手术后疼痛该怎么缓解

切口疝手术是在既往有手术史的患者出现切口疝的前提下进行的，因此切口疝的手术往往需要对周围的组织进行比较大的分离，术后再重新把这些组织缝合在一起加固补片。术后由于这种肌肉的牵拉以及补片的钉合和固定，往往会带来一定程度的疼痛。患者疼痛的时间由于个人的状况而有所不同。如果是传统的修补单纯的组织牵拉，疼痛的时间一般会比较长，可能会在两周左右。在这个时间应该尽量的给患者规律的应用止疼药物，避免肌肉的过度紧张减少疝的复发几率。还有就是这种无张力的疝修补，由于它并不依靠组织本身的牵拉，而使用人工材料来进行组织修补，术后张力相对比较小疼痛也一般会比较轻微，只需要在痛的时候，或者疼痛加重的时候，口服一些止疼的药物就可以。一般在一周左右疼痛可能就会自行消失。更好的选择腹腔镜下的微创的切口疝修补，由于它的组织牵拉更小组织周围的二次损伤更小，所以术后的疼痛也会更加的轻微，一般来讲只需要在头三天疼痛的时候给予止疼药物就已经足够了。

语音时长 01:32

2020-03-12

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切口疝是怎么回事

切口疝是发生在手术之后，切口由于愈合问题导致的一种腹外疝，主要发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合，疝发病率往往在1%以下。如果在切口愈合过程中发生感染，腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状，切口疝发生率会达到10%。如果切口感染出现切口裂开，切口疝的发病率达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素和医生的切口缝合技术有关。另外患者的年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。

2020-01-02 52898次播放

01:58

切口疝术后会复发吗

任何疝修补，无论采用传统的疝修补，还是无张力的疝修补，术后都有复发的可能。切口疝由于切口疝大小以及周围的腹壁愈合情况，导致切口疝的复发率在腹外疝中最高。一般疝修补术后半年之内的复发，往往和手术缝合技术、补片类型相关。一般手术两年后复发和患者自身因素有明显关系。比如腹腔内压力增高、慢性咳嗽、长期便秘，以及前列腺增生所导致的排尿功能困难，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以导致切口疝术后复发率相应地增加。

2020-01-02 54383次播放

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切口疝常见的发病原因

切口疝的病因与解剖因素，手术操作以及患者本身因素息息相关。解刨因素中，切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口，而腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数都是横行走行，纵行切口势必切断这些纤维组织，另外纵行切口可以切断肋间神经，会导致腹直肌的强度降低。手术操作，比如切口感染，腹壁切口缝合不严密，术中麻醉不理想，手术后明显胀气，或者肺部并发症导致的剧烈咳嗽，腹腔内压力增高等原因均可以使切口内层撕裂发生切口疝。而患者本身因素，比如年龄过大，糖尿病、肥胖以及营养不良等也会导致切口疝发生。

2020-01-02 55827次播放

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切口疝开刀好还是微创好

切口疝无论是开放还是微创手术，都存在较高的复发率问题。手术方式取决于患者自身病情、切口疝位置、患者意愿、以及医生更加擅长的术式。腹腔镜下切口疝修补具有疝修补完全、微创化、痛苦小，以及对身体影响小、并发症低、复发少等优点。缺点主要在于费用相对较高，对于疝环比较大，位置特殊的切口疝，操作难度较大，可能存在更高的复发风险。切口疝手术方式要具体情况具体对待。

2020-01-02 59104次播放

切口疝严重吗

切口疝的病人往往合并有腹腔内的粘连，特别是肠管的粘连，容易引起肠梗阻，手术创伤也会更大，属于疝和腹壁外科相对复杂的疾病。切口疝的发生和发展的速度会比腹股沟疝更加迅速，一旦发现切口疝，应尽早到专科医生那里就诊。

2019-11-20 56019次浏览

切口疝术后该如何护理

切口疝术后要鼓励病人在床上活动，但是不可以早期做剧烈运动，避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高，会引起疝的复发。要保持大便通畅，饮食上清淡易消化为主，少食用豆类容易引起胀气的食物，还可以配合抗肿瘤中医药综合调理。

2019-11-20 53765次浏览

切口疝术后的并发症有哪些

切口疝手术不当的话可能会引起肠黏连、腹腔间室综合症等并发症状，还可能会引起伤口感染、再次复发，以及伤口皮下血肿、积液，十分严重；当疝气手术后出现不适的状况时候，要及时找主治大夫反馈，采取相应的措施进行改善。

2019-11-20 63224次浏览

哪些方法治疗切口疝

切口疝的治疗有完全的组织缝合、组织器官移植、人工材料修补法等方法，切口疝的治疗方法和腹壁疝的治疗方法是相同的，因为切口疝是腹壁疝中的一种。切口疝的治疗现在大概分四种类型：一、完全的组织缝合的方法。二、组织器官移植的方法，就是过去的阔肌膜移植、腹直肌鞘翻转，把这些肌肉组织和筋膜组织从其他地方给它移植过来。三、现在比较常用的，叫人工材料修补法。四、用组织分离的方法，相当于把患者的肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方，慢慢给它游离开，然后再拉到一起。有时候这几种方法单独使用，有的是结合使用。比如说第一种组织缝合的方法和第三种材料修补的方法，现在更常用。也有单独使用。第四种方法组织分离的方法。比如污染的、肠坏死的、肠穿孔的、不能用补片的方法，最常用的还是用人工材料修补方法，人工材料里边又分开刀的手术、腔镜的手术、开刀和腔镜相结合的手术，当然补片放的层次不同又有很多的手术方式，比如放在筋膜表面叫0nlay手术，放在肌肉组织以后的叫Sublay手术，放在腹腔里边叫IPOM手术。各种手术的方式都是根据病人的特殊情况不同来选择不同的修复方法和材料。

语音时长 01:50

2018-09-14

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切口疝术后该怎么护理

切口疝术后一般情况下，要鼓励病人在床上翻身活动，不主张术后早期剧烈运动，尤其是重体力劳动、剧烈运动。因为材料、伤口的缝合都需要一个愈合的时间，否则的话，如果伤口还没有愈合或者补片和组织之间还没有长结实的时候，就剧烈的运动，或者是腹压就开始增高，那肯定会引起疝的复发，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的东西，同时要鼓励病人适当的运动，不要躺着不动，躺着不动也能出现肠粘连、补片和肠子之间的粘连、肠子本身也会粘连，但是我们又不主张他剧烈运动。一般情况下会让病人会带上腹带，给他伤口做一个约束。腹带的时间一般都要戴到三个月到半年，同时最主要的是术后要控制饮食，过去比如30年前、20年前，那个时候中国人都还吃不饱饭，营养不好的情况下，做完手术吃点好的帮助恢复，现在的生活水平不需要这样，就吃普通的饭营养就富裕足够。所以要控制饮食，千万不要胖了。如果胖了、如果腹压增高，那就容易复发。当然要控制好糖尿病，控制（保持）营养均衡这些东西，包括术后要减少咳嗽、保证大便通畅、别太使劲，包括咳嗽和打喷嚏都要稍微的注意捂一下伤口，或者是用一个约束带约束一下，否则一使劲打喷嚏、咳嗽最后伤口崩开了。所以术后腹压增高的这些因素，尽可能都要避免掉。

语音时长 02:31

2018-09-14

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切口疝的治疗方法

对于切口疝患者的治疗原则，主要可以包括几个方面。首先是切除切口瘢痕；在显露疝环以后，沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织；当回纳疝内容物以后，在没有张力或者是低张力的条件下，修复各层的腹壁组织。针对切口疝的治疗方法，大概可以分为四种类型。第一种是组织缝合的方法；第二种是组织器官移植的方法；第三种是人工材料修补法；第四种是把肌肉组织以及筋膜组织，从已经裂开的地方游离开，然后再缝合到一起。对于这几种治疗方法，可以单独使用，也可以结合使用，具体的治疗方法，需要根据病人的情况，来进行选择。因为切口疝形成以后，局部组织需要再塑型，大约需要6个月的时间。所以，一般情况下，手术会在切口疝形成以后的6个月再进行。

2018-09-10 56891次播放

切口疝患者做手术前，要注意哪些问题

切口疝本身就是以前做手术的部位出现了包块。这些患者都是做过一次手术的，只要是做过腹腔手术，那么腹腔内就跟原来的情况不一样了，脏器会发生粘连，再次手术的难度和风险都要大一些。我们在原来手术过的部位再做手术，就更需要特别地注意。

2018-06-22 62230次浏览

怎么才能治好切口疝

患者之所以会出现切口疝，就是因为上一次手术后刀口那里的肌肉没有完全长好，甚至有一个“窟窿”。当腹腔的压力升高的时候，肚子里的脏器就会从这里钻出来。所以想要治好切口疝，就是要想办法把腹壁上的“窟窿”堵上。

2018-06-22 62041次浏览