冠心病是如何引起的

发布时间：2018-09-2158667次收听

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雌性激素的减少、同型半胱氨酸的升高、纤维蛋白原的升高、C反应蛋白的升高、炎症，都可以引起冠心病发作。

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

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心电图正常不能完全排除冠心病。冠心病患者的心电图可能在静息状态下表现正常，尤其在疾病早期或非发作期。冠心病的诊断需结合临床症状、危险因素及其他检查综合判断。部分冠心病患者静息心电图可能无异常表现，特别是稳定型心绞痛患者或...

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冠心病和心肌梗塞的区别

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗塞指心肌梗死，两者在定义、症状、治疗方法等方面有区别。1、定义：冠心病是冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死，是一种慢性心血管疾病；而心肌梗塞是冠状动脉出现急性阻塞，导致心肌缺乏血液供应而坏死，造成心肌损伤，是一种危及生命的急性病症。2、症状：冠心病和心肌梗塞的典型症状均为胸痛、胸闷，区别在于冠心病症状多由劳累和情绪激动引起，胸痛的时间较短，一般停止活动，休息几分钟会得到缓解。而心肌梗塞引起的疼痛多是突然发作，多见于清晨，休息或活动时均可发作，且疼痛时间较长，多超过30分钟，通过休息无法缓解。3、治疗：冠心病一般采取硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，必要时还可以考虑手术治疗，如经皮冠状介入治疗、冠状旁路移植术等。心肌梗塞则需要通过介入治疗或溶栓治疗迅速恢复心肌供血，必要时要进行冠状动脉旁路搭桥术治疗。另外，针对这两种疾病，都可以使用中成药通心络胶囊进行治疗。该药具有益气活血、通络止痛的作用，可以扩张冠脉，改善心肌缺血，缩小心肌梗死面积，减少心肌细胞凋亡，减轻心肌损伤，还能抑制动脉粥样硬化进展，稳定缩小斑块，从而控制冠心病、心肌梗塞病情发展，缓解胸闷、胸痛等症状，降低心血管死亡的风险。两种疾病症状相似，如出现不适应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施，以免延误病情。

2024-12-17 71978次播放

心脏支架后胸闷危险吗

心脏支架术后感觉胸闷，是否危险需要行一系列检查才能判断，如果是因为术后情绪过度紧张，会导致血管收缩出现缺血，此时会出现胸前区不适、胸闷、腹胀，腰痛，恶心呕吐及失眠等症状，只要放平心态、深呼吸，努力调节后1-3天症状可以消失。可以做个心电图检查一下，可以了解到心脏是否还有缺血梗死现象。还有一种就是开通的只是一处的堵塞血管，或许还有别的血管继续有堵塞，导致出现的问题。所以这时候建议把病症反馈给医生，检查还是治疗预防，这样才能有效帮助我们。

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2021-04-22

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t波倒置是什么意思

t波，它实际上是心电图组成当中的一个部分，这个t波它相当于是一个心室的负极的一个始端，正常情况下的t波，跟我们的这个主波方向阿波是一个同向的，大部分都是一个正位的，当倒置的时候，在临床上就往往认为，可能存在心机的劳损或心肌缺血的一个表现。单纯从心电图的t波的倒置，很难来确切地明确到底有没有冠心病，到底有没有心肌缺血，往往我们认为这个t波倒置的动态的变化更有意义。

2021-04-15 75379次播放

冠心病什么时候做冠脉造影

冠脉造影通常我们会在以下几个方面进行选择。第一个方面就是患者有典型的心绞痛的症状，那这个时候往往不需要做其他检查，通过他典型的症状就怀疑这个病人他已经存在冠心病，会直接建议患者做冠脉造影，那往往做完造影之后就会了解到这个患者的冠脉病变的程度以及部位，来决定是否当时就做介入治疗。第二个方面就是我们已经前期通过一些其他的检查，比如说运动平板有阳性或者是冠脉增强ct已经看到了冠脉病变，然后当时如果冠脉病变它提示一个重度的狭窄，我们要考虑要进行下一步的进入治疗，就会先做冠脉造影。那第三个方面就是发生了急性心梗要做急诊的介入治疗，那在之前会先进行冠脉造影之后再进行介入治疗。第四个方面就是在进行一些心外科手术的时候，比如说瓣膜的搭桥、瓣膜的置换这些手术，也会先进行冠脉造影，了解他冠脉的病变的情况。还有就是患者他已经行了冠脉的介入治疗，那可以根据这个介入的大夫的要求，在什么时间之内来进行冠脉造影的复查。

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2021-01-15

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治疗冠心病方法有很多，找准方法才是重要的，医生告诉你方法

冠心病指的就是冠状动脉出现了粥样硬化，使血管变得狭窄或者是阻塞，导致心肌出现了缺血缺氧甚至是坏死的现象，从而引发的一种心脏疾病。现在冠心病的发病率越来越高，不少患者都关心冠心病能治好吗这个问题。

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冠心病应该怎么用药

冠心病用药要根据患者病情，危险分层、诊断分级制定不同用药方案，不可一概而论。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病统称，可分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛，也可分为急性心肌梗死。急性心肌梗死又可以分为急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死。因此不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型冠心病患者的药物不相同。大家诊断为冠心病后，第一时间到心血管专科门诊就诊，医生会根据冠心病情况，进行危险分层、诊断分级制定不同冠心病药物治疗，且倡导个体化治疗。如两个不同心肌梗死患者，两个危险因素可能不同，用药也不一样，所以不能够一概而论冠心病用药方案，

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2020-02-27

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冠心病用药有哪些

冠心病药物治疗分六大块，分别是抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、扩张冠状动脉药物、其它药物，比如控制血糖或者血压的药物。一、抗血小板药物，包括阿司匹林，或者放过支架以后，得加上氯吡格雷或者替格瑞洛，这些药物主要是预防血管内皮斑块破裂引起血栓。二、他汀类药物，这类药物能降低低密度脂蛋白，保护血管内膜，防止血管内膜破裂引起血栓，他汀类药物就是心脏治疗基石，需要终身服用。三、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，特别是得过心梗了以后，心脏重构，表现在这个射血分数减少，心脏扩大，这类药物能让这个心脏缩小，防止心衰发生。四、β受体阻滞剂，主要用来降低心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。五、扩张冠状动脉药物，比如硝酸甘油等，主要是扩张冠状动脉，改善心肌供血。六、其他药物，比如控制血压、血糖、血脂的药，还可以用一些中药调理。

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2020-01-09

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冠心病的检查方法

冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。

2020-01-02 53572次播放

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冠心病的注意事项

冠心病注意事项包括长期规范用药、控制血压和血脂血糖、定期监测，在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗等。一、冠心病二级预防，包括长期规范用药，最常用抗血小板类药物如阿司匹林，还有他汀类，尽量终生服用；二、危险因素管理，比如血压和血脂血糖，都需要尽量控制在达标范围之内；三、进行定期监测，建议每半年进行一次血液生化检查，常常关注血脂和血糖控制水平。因为长期应用他汀，所以要关注患者有没有肝酶和激酶损伤；尽量建议病人在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗。

2019-12-30 63877次播放

冠心病吃什么药最好

冠心病常用药物有阿司匹林、氯吡格雷类抗血小板药物；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药；硝酸酯类扩张冠状动脉药物；β受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂等。冠心病由多种原因引起冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至出现心肌坏死类的心脏疾病。其治疗可分为一般治疗、药物治疗、介入治疗，手术治疗几种措施。冠心病不同时期采取治疗方法有差异性，尤其是药物治疗包含内容很多。一、基本必用药物有抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；二、他汀类降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；三、扩张冠状动脉药物，如硝酸酯类药物等；四、其它药物，如β受体阻断剂，可缓解心绞痛症状，预防由心肌缺血引起心律失常；钙离子通道阻滞剂可缓解心绞痛症状。药物使用应严格掌握适应症和禁忌症，若发生急性心肌梗死，可考虑溶栓治疗。针对冠心病患者存在高血压、高血糖、高脂血症等问题，应用相应药物治疗，控制血压、血糖、血脂。

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2019-12-18

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冠心病什么情况要放支架

在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上，或者没有症状但是狭窄90%以上，是介入治疗的时机，需要放支架。冠心病患者一般在有心绞痛时，而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上，这时候需要接受介入治疗；如果患者没有症状，但狭窄90%以上的时候，也需要介入治疗，因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加，可能会冲破血管，形成斑块，进而引发血栓，导致心衰的发生率增高。

2018-09-29 56290次播放