冠心病是如何引起的
发布时间：2018-09-2158667次收听
语音内容：
雌性激素的减少、同型半胱氨酸的升高、纤维蛋白原的升高、C反应蛋白的升高、炎症，都可以引起冠心病发作。
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
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雌性激素的减少、同型半胱氨酸的升高、纤维蛋白原的升高、C反应蛋白的升高、炎症，都可以引起冠心病发作。
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冠心病冠脉介入术后再狭窄怎么办
冠脉介入手术以后是有可能会出现术后的再狭窄，关键是要预防术后再狭窄，首先需要术前给予足量的抗凝及抗血小板的药物，这样可以防止术后再狭窄。同时可以使用药物涂层的支架或更先进一些支架，防止再狭窄发生。术中手术操作要避免失误，这样也可以防止狭窄的发生。如果术后出现了再狭窄，首先要判断狭窄的部位，在做一个冠脉的造影，如果发生再狭窄，可以通过介入手术进行再通。
冠心病的治疗——用好药物
我们知道冠心病的治疗包括一些非药物的治疗，改善一些生活方式，控制危险因素。还包括有药物治疗和手术治疗，其中药物治疗是冠心病的治疗的一个重点，不论他以后是否手术治疗，只要得了冠心病就应该长期的使用关于治疗冠心病的药物。因为冠状动脉粥样硬化是一个不断的发展的过程所以需要长期的使用药物才能控制，然后逆转这个过程。一般冠心病的治疗最主要使用的药物包括抗血小板的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等，还有就是他汀类的药物，他汀类类的药物主要是可以抗动脉粥样硬化，逆转斑块。所以这是冠心病用药的基础。第三就是冠心病的用要控制一些危险因素，比如高血压、糖尿病，这是非常重要的。第四就是如果有心绞痛的发生要使用一些可以缓解心绞痛的药物，比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等等。
冠心病吃哪些药最好
冠心病患者如何进行疾病的控制？临床上叫做冠心病的二级预防，是对已经发生冠心病的患者，使用药物和非药物的措施来预防冠心病的急性复发和病情的加重。包括五个重要的因素：A包括阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂。B包括服用β受体阻滞剂，和积极有效的控制血压，β受体阻滞剂和前面A的血管紧张素转化酶抑制剂可以延缓冠心病患者生存期，积极血压控制，可以避免冠心病患者出现急性冠脉综合征的发生，避免出现急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等危险风险发生。C是指将冠心病患者通过使用药物将低密度胆固醇控制达标，包括使用他汀类的药物，以及给患者进行戒烟生活方式的指导。D是要合理控制患者的血糖和合理的饮食结构，在药物治疗和生活方式双重结合的方式上进行的预防。E是指适量的运动和接受冠心病科普知识的教育。这上面ABCDE是冠心病患者非常重要的生活方式以及药物治疗方案。
冠心病会遗传吗
冠心病是有一定的遗传倾向的，但并不是说有遗传倾向就一定会遗传，只是说如果父母有冠心病，其子女患冠心病的可能性稍大而已。冠心病的发生主要还是跟一些危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖不运动锻炼等等。所以要预防冠心病，不管父母是不是有冠心病，都应该积极预防能引起冠心病的危险因素，一定要在孩子的培养过程中做好一级预防，提前让孩子进行适当的运动，尽量不要吸烟、不要喝酒，避免高盐、高脂的饮食，这样有利于预防这些年轻人早期或将来得这种冠心病。如果这些提前预防做得好，可能一辈子也不会得这些冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。从另一个角度讲，高血压和糖尿病也是有一定的遗传倾向的，只要能最好防护工作，就可以防止发生这些疾病，就可以预防冠心病的发生。良好的一级预防是防止冠心病、高血压、糖尿病最基本的措施之一。这就需要一个家庭成员总动员，选择科学的饮食、科学的生活方式，可以从根本上预防冠心病等疾病的发生。
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冠心病有哪些症状
冠心病的症状有胸痛、上腹疼痛、胃肠道不适或心律失常，甚至出现猝死等。其中典型症状是胸痛，由体力劳动或情绪激动所诱发，主要部位在胸骨后或心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生心肌梗死。胸痛在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠药物后缓解。冠状动脉病变存在狭窄，胸痛常常会反复的发生。
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冠心病病人需要长期服药吗
病情严重服药时间会相对长一些，一般不建议终生服药。冠心病病人要根据冠心病的临床症状、冠脉损伤的程度判断是否需要长期服药。一般用抗凝药预防血栓形成，但是有些药物有一定的副作用，包括有的人耐受不了抗凝治疗。如果是关于冠心病本身，药物只能对疾病发病期的症状进行缓解，不能根治冠心病本身。所以要暂时服药，还要靠后天的锻炼，或饮食习惯的调整以后病人的代偿正常，这样就可以不用长期服药。药物对人有一定的损伤。但是如果严重，可能需要吃药时间会长一点，但是医生也不建议终生服药。
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冠心病有什么症状表现
临床上诊断冠心病主要包括三大方面：第一，病人病史，也就是患者症状和体征。第二，相关辅助检查，比如心电图、酶学的改变。第三，冠心病症状。冠心病临床症状很典型。最主要临床症状是左侧胸部钝痛，或者是烧灼感，这是心绞痛最常见典型症状。还有一些不典型症状，不典型症状是和典型的左侧胸疼相对应。有一些心绞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病患者，冠心病发作的时候可能表现为牙疼、胃疼，或者是左侧胳膊、后背疼，一般把这些归为冠心病症状里的不典型症状。
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冠心病介入治疗后的注意事项
冠心病介入治疗后的注意事项，要按医生嘱咐，坚持吃药，比如抗血小板、调脂、β阻滞剂等药物。还需要对生活方式进行调整，做到降脂、减肥、心态平和、增加运动等。冠心病，灌注治疗里包括冠脉介入治疗，对中度以上冠脉狭窄的病人，冠脉介入治疗是非常好的一种治疗方法，见效快，病人主观感觉恢复特别好，能够达到永久或长期冠脉再通的目的。
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心绞痛分级
通常将心衰分为四级，通过患者静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作，以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。掌握心绞痛的分级标准，对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。心绞痛的分级目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准，与心衰的分级标准类似，是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定。心绞痛的分级作为普通老百姓一般没必要去掌握，也没必要了解，通常是由专科大夫来进行评估和分级。
冠心病能喝酒吗
冠心病是可以喝酒的，但要注意量，因为酒精中乙醇可以提高血液中的蛋白。低密度脂蛋白能引起动脉硬化，它在血中的含量越高，则发生动脉粥样硬化的风险性越大。另外需要注意喝白酒时每天不超过一两，喝啤酒每天半瓶，少量饮啤酒、葡萄酒可促进血脉流通，气血调和。
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