肝移植是什么
发布时间：2018-09-2162277次收听
语音内容：
肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病的患者的肝功能得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。
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肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病的患者的肝功能得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。
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肝移植术后感染怎么办
肝移植术后感染可通过预防性用药、加强伤口护理、调整免疫抑制剂、抗感染治疗、营养支持等方式处理。肝移植术后感染可能由手术创伤、免疫抑制状态、导管留置、院内感染、病原体暴露等因素引起。
辅助性肝移植是什么
辅助性肝移植分为原位辅助性肝移植和异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏，再重新植入在切除肝脏的位置，它主要用于爆发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。异位辅助性肝移外科手术上基本不应用。
肝移植术后该如何护理
肝移植术后护理分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手，最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理，密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征；晚期则不需过多关注，只要保证健康的生活方式即可。
肝移植后并发症会有哪些
肝移植术后的并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症有胆道的出血、胆道的感染、肝动脉血栓及胆漏；晚期的并发症更多见的是肝功能异常，包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部及泌尿系统等部位感染。
想做肝移植步骤有哪些
原位肝移植和亲体肝移植的步骤有所不同。原位肝移植：完善术前检查，若符合肝移植的适应症即可做原位肝移植。亲体肝移植：一、供体要健康、自愿且是成人。二、供受体血型要相符。三、有所在派出所的证明（证明供受体的亲缘关系）。
肝移植术后能不能妊娠
肝移植术后是能够妊娠的。对于肝移植受体来说，在怀孕之前的状态下，一定要保证健康，另外一个最重要的是免疫抑制剂的使用。但只有他克莫司这种免疫抑制剂是可以在妊娠期服用的，所以在怀孕之前提前一年就要将抗排异药改为单用他克莫司。
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什么是肝移植
有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。由于肝脏细胞无法再生，病人残存的肝细胞，不能维持正常的生理功能，会出现肝功能失代偿，病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时，就已经到肝病终末期，任何药物都很难维持长期存活。所以，只有通过外科手术，进行肝移植。肝移植后，患者要终生吃免疫抑制剂，抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量，这些就是肝移植的情况。
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什么情况下需要肝移植
由于各种急性或者是慢性疾病，导致患者需要肝移植的情况，包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等，用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者，或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者，在需要肝移植的情况下，都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况，都是进行肝移植手术良好的适应症。肝移植在医学上，有准确的指征，一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人，建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏，会出现多发的癌变结节，在这种情况下需要尽快肝移植，否则就会治一个结节，另外一个结节又发展起来，这样患者的生命，就会很短暂。所以，对于出现肝功能严重恶化，以及肝脏多发癌变结节的病人，这种情况下需要肝移植。
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肝移植可以进入医疗保险吗
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是，进行肝移植的术前检查，可以进入医疗保险。比如血常规检查、生化血液学的相关检查以及影像学的相关检查，都已经进入医疗保险的范围之内。在肝移植术后，患者对于免疫抑制剂的使用，比如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物，都已经进入医疗保险的范围之内。通常来讲，患者进行肝移植手术，假如是在医院住院治疗会有一定的报帐，可是它的报帐占比相对比较低。肝脏移植通常是肝脏肿瘤较为局限性，也就是说是肝脏细胞凋亡、肝衰竭等状况，患者对于药品传统医治的实际效果不太好，才会强烈推荐开展肝脏移植。肝脏移植最先是来源较为难得到，假如患者家中的经济条件不太好，未必可以承担手术治疗总体的花费。
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肝移植排异有什么症状
肝移植排异症状，可以分为超急排、急排和慢性排异。但超急排发生的概率非常小。发生排异后，患者可能会出现乏力、厌食、皮肤黄染以及巩膜黄染。若患者插有T管，则可看到胆汁引流液颜色变淡、量变少和胆汁稀薄。但有些患者可能没有任何症状。肝移植排异的超急性排斥反应，往往在移植肝再灌注后数分钟或数小时内发生。由于预存抗体迅速与移植物内皮细胞结合，激活补体和凝血系统导致溶解反应，移植肝微血管广泛微血栓形成，术中便可见移植物肿胀，色泽变暗，血流量减少，器官功能迅速衰竭。急性排斥反应，往往发生在肝移植术后3个月内，患者常见症状有精神差、消化功能不良、胆红素升高，肝组织病理检查可见炎性细胞侵润。肝移植排异的慢性排斥反应，往往是急性排斥反应反复发作的结果。
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肝移植后多久复查一次
根据肝移植不同的手术的病因，患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查，早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查；术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。肝移植后复查项目较多，包括基本的生命体征检查，另外，还要检查尿、粪常规和培养；检查血常规和肝肾功能；肝移植后，复查项目较多，其中还包括凝血功能检查；肝移植后，还要做好肝炎病毒检测；每周还要做超声检查，及时了解患者是否有胸水、腹水等情况。肝移植后，要做好定期复查，在早期可间隔时间短一些。如果到术后晚期，间隔时间就会较长。只要做好术后定期检查，才能有效恢复。而且复查项目较多，患者要认真对待，做好每一次复查。
