肝移植是什么
发布时间：2018-09-2162277次收听
语音内容：
肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病的患者的肝功能得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。
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肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病的患者的肝功能得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。
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肝移植术后感染怎么处理
肝移植术后感染可通过预防性用药、早期识别症状、调整免疫抑制剂、针对性抗感染治疗、手术干预等方式处理。感染可能由细菌、病毒、真菌、原虫或术后并发症引起，需根据病原体类型和感染部位采取个体化方案。
肝移植术后感染怎么办
肝移植术后感染可通过预防性用药、加强伤口护理、调整免疫抑制剂、抗感染治疗、营养支持等方式处理。肝移植术后感染可能由手术创伤、免疫抑制状态、导管留置、院内感染、病原体暴露等因素引起。
胆道闭锁肝移植手术后能活多久
胆道闭锁在进行肝移植手术之后，大多患者都可以长期、健康的存活，且生活质量有所保障，不影响日常的工作与生活。在手术之后，要对患者进行密切的观察，注意饮食方面的调理，还应保持平和、积极的态度，避免过于紧张、忧虑，以免影响疾病的恢复。
医生讲解：肝移植术后并发症有哪些？
肝移植术后会引起很多并发症，包括手术后血管梗阻、胆道并发症、动脉和静脉血栓的形成。同时肝移植患者，术后需要长期接受免疫制剂治疗，这类患者抵抗力相对会比一般人弱一些，特别在手术后的早期，容易出现感染的情况等一些相关的并发症，但绝大部分都可以控制的。
近亲肝器官可以移植吗
近亲也就是亲体肝移植，亲体肝移植是可以进行移植的，但亲体肝移植的供肝体要满足几个条件1.健康自愿2.年龄在18到60岁之间3.无传染病4.伦理会审查。除此之外，供体还要进行严格的手术前的检查，比如病史的采集和术前的评估等。
肝移植后能活多长时间
肝移植现在是一个非常成熟的手术，手术也比较简单。一年的存活率可以达到90%左右，五年存活率可以达到70%左右。但是存活多长时间，要看术后有没有出现并发症。如果手术后恢复非常顺利，那么肝移植的存活时间相对较长。
肝移植后并发症会有哪些
肝移植术后的并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症有胆道的出血、胆道的感染、肝动脉血栓及胆漏；晚期的并发症更多见的是肝功能异常，包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部及泌尿系统等部位感染。
怎么处理肝移植受体感冒
肝移植受体如果感冒了之后和正常人是一样的。可以服用感冒清热颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒以及白加黑等这一类感冒药，但一些药物是经过肝脏代谢，它可能会引起肝功能的异常，所以一定要密切地监测血常规和肝肾功能。
肝移植术后能不能妊娠
肝移植术后是能够妊娠的。对于肝移植受体来说，在怀孕之前的状态下，一定要保证健康，另外一个最重要的是免疫抑制剂的使用。但只有他克莫司这种免疫抑制剂是可以在妊娠期服用的，所以在怀孕之前提前一年就要将抗排异药改为单用他克莫司。
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什么是辅助性肝移植
辅助性肝移植是属于一种特殊的肝移植方式，也就是在保留全部或者是部分患者自体肝脏的基础上，植入移植的肝脏。辅助性肝移植，在最初的时候，是采用异位辅助性肝移植的方式，植入供体肝脏。近三十多年以来，辅助性肝移植，经过不断的实验和临床研究，在术式和适应证的选择上，进行改进和发展。对于暴发性肝功能衰竭、严重的慢性肝功能衰竭、先天性肝酶缺乏症以及肝硬变门脉高压症的治疗作用，逐渐受到重视。辅助性肝移植，可以分为原位辅助性肝移植以及异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏，再重新植入在切除肝脏的位置，它主要用于暴发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。目前异位辅助性肝移植在外科手术上，基本不应用。
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肝癌可以肝移植吗
肝癌是肝移植非常好的适应症，肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植，符合米兰标准，如单个肿瘤的直径小于五厘米，多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米，同时没有门脉等血管系统的侵犯，没有肝外转移的肝癌可以肝移植。另外，转移性肝癌的患者适不适合做肝移植，要根据病情程度和身体条件决定。如果患者身体比较虚弱，而且年龄偏大，建议保守治疗。具体的治疗方式，还是应先去正规的医院做相关检查，医生会根据患者的实际情况做出合适有效的治疗方案。肝癌患者做手术，并不是一次就可以根治，需要做好心理准备。如果是进行肝脏移植手术，可以根治，但也有复发风险。特别是到肝癌晚期，基本上任何治疗方式的效果，都不是很好。
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肝移植可以进入医疗保险吗
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是，进行肝移植的术前检查，可以进入医疗保险。比如血常规检查、生化血液学的相关检查以及影像学的相关检查，都已经进入医疗保险的范围之内。在肝移植术后，患者对于免疫抑制剂的使用，比如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物，都已经进入医疗保险的范围之内。通常来讲，患者进行肝移植手术，假如是在医院住院治疗会有一定的报帐，可是它的报帐占比相对比较低。肝脏移植通常是肝脏肿瘤较为局限性，也就是说是肝脏细胞凋亡、肝衰竭等状况，患者对于药品传统医治的实际效果不太好，才会强烈推荐开展肝脏移植。肝脏移植最先是来源较为难得到，假如患者家中的经济条件不太好，未必可以承担手术治疗总体的花费。
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肝移植手术一般需要多长时间
肝移植手术需要的时间，根据不同患者的术前状态不同，手术时间可能也略有差别。但绝大多数肝移植手术，一般需要时间大约10小时左右。如果患者在肝移植手术之前，做过一些其它的腹部手术，对于医生来讲，可能就是有一些腹腔粘连，这样会增加手术的难度。肝移植手术需要时间的长短，取决于很多因素。病人是否有过上腹部手术史，尤以肝移植手术史为主。接受再次肝移植术的患者，因病肝常有腹腔粘连，分离复杂。术野组织显示不清，失去原有解剖结构；医师的熟练程度；肝移植术式分为经典原位肝移植和背驮式肝移植，背驮式术式时间更短；手术的复杂程度越高，时间也相对越长；术前相关指标与一般状态愈好的患者，所需手术时间相应缩短。反之，肝功能差的患者，常伴有大量腹水，凝血功能不佳，会增加手术时间。
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肝移植术后肝癌怎么办
肝移植术后肝癌复发的患者，首先就是免疫抑制剂的减量，其他的治疗手段，如肝部分切除术、肝脏的射频消融等，这些治疗方法，都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段；肝移植术后新发肝癌的患者，免疫抑制剂要减量，然后需要根据肿瘤的大小、位置，来选择不同的手术方式。对于肝移植术后肝癌的治疗方法，如果是原发性的肝癌，可以对患者进行手术切除、射频消融以及介入治疗，甚至还可以通过再次肝移植的方法，来进行治疗；如果是继发性的肝癌，就要根据原发病的不同，来采取相应的干预措施。在治疗原发病的同时，可以切除病肝，或者采取一些药物治疗。同时要复查患者的血尿常规、肝肾功能，最主要还要复查患者供肝的血供情况，检查患者抗排斥药物的血药浓度情况。
