什么病人不能做肝移植
发布时间：2018-09-2162705次收听
语音内容：
不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症：1.难以根治的恶性肿瘤 2.难以戒除酗酒和吸毒 3.难以控制的感染 4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症：1.年龄超过65岁 2.门静脉系统有血栓 3.来自于胆道系统感染 4.有吸毒史的患者。
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不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症：1.难以根治的恶性肿瘤 2.难以戒除酗酒和吸毒 3.难以控制的感染 4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症：1.年龄超过65岁 2.门静脉系统有血栓 3.来自于胆道系统感染 4.有吸毒史的患者。
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肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内，使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括，首先各种病因造成的终末期肝硬化，肝脏内正常肝细胞很少，导致肝脏不能起到应有的作用，使其合成、代谢、解毒等功能严重受损，出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死，出现肝衰竭，肝衰竭病死率也比较高，如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者，肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤，一般在没有出现血管或肝外转移时，可以进行肝移植手术治疗。最后，对于一些肝脏先天性代谢性疾病，它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
专家科普：肝移植手术后的注意事项有哪些？
肝移植手术后患者有很多需要注意的事情，首先要休息好，控制饮食，增加营养。另外要注意按时用药，有良好的生活，在这期间一定要注意做好预防感染的发生，也要做好复查工作。如果发现异常时一定要及时进行全面的检查，更好的应对。
肝移植适应症有哪些？医生一一给你讲清楚
很多患者都问到肝移植的手术治疗怎么样，其实肝移植这种手术，并不是说能够找到好的肝脏，进行合理的移植就可以了，在后期患者的身体是会出现很多适应症的。比如说有肝硬化的适应症，肝脏衰竭的适应症，还有就是身体的代谢也会跟着出现异常的适应。
肝移植可不可以进入医疗保险
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植，研究认为供体要切除60%~65%的肝脏，对于供体来讲是安全的。而且根据评分，供体要切除60%~65%的肝脏，受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全，就都能够保证。
肝移植后多长时间复查一次
根据肝移植不同的手术的病因，患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查，早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查；术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。
在哪些情况下需要肝移植
由于各种急性或慢性疾病导致需要做肝移植，如各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等，用内科和外科的手段无法治愈的患者或在短期内(6到12个月)死亡的患者都可以行肝移植。各种终末期的肝硬化等，都是肝移植的良好的适应证。
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什么是肝移植
有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。由于肝脏细胞无法再生，病人残存的肝细胞，不能维持正常的生理功能，会出现肝功能失代偿，病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时，就已经到肝病终末期，任何药物都很难维持长期存活。所以，只有通过外科手术，进行肝移植。肝移植后，患者要终生吃免疫抑制剂，抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量，这些就是肝移植的情况。
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什么是辅助性肝移植
辅助性肝移植是属于一种特殊的肝移植方式，也就是在保留全部或者是部分患者自体肝脏的基础上，植入移植的肝脏。辅助性肝移植，在最初的时候，是采用异位辅助性肝移植的方式，植入供体肝脏。近三十多年以来，辅助性肝移植，经过不断的实验和临床研究，在术式和适应证的选择上，进行改进和发展。对于暴发性肝功能衰竭、严重的慢性肝功能衰竭、先天性肝酶缺乏症以及肝硬变门脉高压症的治疗作用，逐渐受到重视。辅助性肝移植，可以分为原位辅助性肝移植以及异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏，再重新植入在切除肝脏的位置，它主要用于暴发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。目前异位辅助性肝移植在外科手术上，基本不应用。
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肝移植供体的来源渠道有哪些
有很多患者，想要了解肝移植供体的来源渠道。实际上，肝移植供体的来源渠道，主要包括三个方面，脑死亡的供体、心死亡的供体以及亲体肝移植供体。由于国家现在的法律要求，以前所做的死囚的供体，现在已经完全没有再继续开展，国家这种供体渠道向世界范围展示，也得到了世界的认可。所以，肝移植供体的来源渠道，主要是这三种。另外，肝移植术后，由于免疫抑制剂的长期使用，就会不同程度地影响机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸等。合理的饮食，不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。—般肝移植术后，胃肠道功能恢复后，即可逐渐恢复正常饮食。起始以易消化的鸡蛋羹等为宜，逐渐过渡到普通饮食。
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肝移植后会有哪些并发症
肝移植后的并发症，可以分为早期并发症以及晚期并发症。肝移植后，早期的并发症包括胆道出血、胆道感染、肝动脉血栓以及胆漏；肝移植后，晚期的并发症更多见的是肝功能异常，包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部以及泌尿系统等部位感染。目前来说，肝移植手术非常成熟，引发的并发症可能会比较少。有些患者在做完肝移植手术以后，可能会出现早期的并发症为急性排异反应，也就是移植入人体的肝脏，会被免疫系统排斥；血栓，其中包括门静脉血栓以及肝动脉血栓等；由于做完手术之后，患者需要使用免疫抑制剂，则患者的胆道系统、呼吸道、切口、腹腔内均容易出现感染的症状；如果胆管的吻合口出现狭窄的现象，患者可以出现黄疸等情况。
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肝移植后多久复查一次
根据肝移植不同的手术的病因，患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查，早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查；术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。肝移植后复查项目较多，包括基本的生命体征检查，另外，还要检查尿、粪常规和培养；检查血常规和肝肾功能；肝移植后，复查项目较多，其中还包括凝血功能检查；肝移植后，还要做好肝炎病毒检测；每周还要做超声检查，及时了解患者是否有胸水、腹水等情况。肝移植后，要做好定期复查，在早期可间隔时间短一些。如果到术后晚期，间隔时间就会较长。只要做好术后定期检查，才能有效恢复。而且复查项目较多，患者要认真对待，做好每一次复查。
