肝移植可不可以进入医疗保险
发布时间：2018-09-2158054次收听
语音内容：
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
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肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
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肝移植术后感染怎么办
肝移植术后感染可通过预防性用药、加强伤口护理、调整免疫抑制剂、抗感染治疗、营养支持等方式处理。肝移植术后感染可能由手术创伤、免疫抑制状态、导管留置、院内感染、病原体暴露等因素引起。
肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内，使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括，首先各种病因造成的终末期肝硬化，肝脏内正常肝细胞很少，导致肝脏不能起到应有的作用，使其合成、代谢、解毒等功能严重受损，出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死，出现肝衰竭，肝衰竭病死率也比较高，如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者，肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤，一般在没有出现血管或肝外转移时，可以进行肝移植手术治疗。最后，对于一些肝脏先天性代谢性疾病，它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
肝硬化可不可以肝移植
肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下，做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期，在代偿期的患者很少做肝移植，各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。
怎么解决肝移植术后肝癌
肝移植术后肝癌复发的患者，首先就是免疫抑制剂的减量，其他的治疗手段如肝部分切除术、肝脏的射频消融等，这些都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段；肝移植术后新发肝癌的患者，免疫抑制剂要减量，然后根据肿瘤大小、位置选择不同的手术方式。
在哪些情况下需要肝移植
由于各种急性或慢性疾病导致需要做肝移植，如各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等，用内科和外科的手段无法治愈的患者或在短期内(6到12个月)死亡的患者都可以行肝移植。各种终末期的肝硬化等，都是肝移植的良好的适应证。
什么病人不能做肝移植
不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症：1.难以根治的恶性肿瘤2.难以戒除酗酒和吸毒3.难以控制的感染4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症：1.年龄超过65岁2.门静脉系统有血栓3.来自于胆道系统感染4.有吸毒史的患者。
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什么情况下需要肝移植
由于各种急性或者是慢性疾病，导致患者需要肝移植的情况，包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等，用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者，或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者，在需要肝移植的情况下，都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况，都是进行肝移植手术良好的适应症。肝移植在医学上，有准确的指征，一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人，建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏，会出现多发的癌变结节，在这种情况下需要尽快肝移植，否则就会治一个结节，另外一个结节又发展起来，这样患者的生命，就会很短暂。所以，对于出现肝功能严重恶化，以及肝脏多发癌变结节的病人，这种情况下需要肝移植。
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哪些患者不能做肝移植
不能做肝移植，也可以叫做肝移植绝对禁忌症，或者是相对禁忌症。绝对禁忌症是指如果是患有相关疾病的患者，就不能做肝移植。一般来说，肝移植的绝对禁忌症有很多，包括难以根治的恶性肿瘤；难以戒除酗酒和吸毒；难以控制的感染；存在心、脑、肺、肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症是指需要慎重考虑、衡量各方面利弊，才能够决定是否进行肝移植的相关疾病或者是情况。通常来说，肝移植的相对禁忌症包括年龄超过65岁；门静脉系统有血栓；来自于胆道系统的感染；有吸毒史的患者。肝移植是属于一项非常重要的手术，通常是用于终末期肝脏疾病患者。在临床上，肝移植包括原位肝移植和异位肝移植两种类型。患者能不能做肝移植，需要综合考虑各方面因素。
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什么是辅助性肝移植
辅助性肝移植是属于一种特殊的肝移植方式，也就是在保留全部或者是部分患者自体肝脏的基础上，植入移植的肝脏。辅助性肝移植，在最初的时候，是采用异位辅助性肝移植的方式，植入供体肝脏。近三十多年以来，辅助性肝移植，经过不断的实验和临床研究，在术式和适应证的选择上，进行改进和发展。对于暴发性肝功能衰竭、严重的慢性肝功能衰竭、先天性肝酶缺乏症以及肝硬变门脉高压症的治疗作用，逐渐受到重视。辅助性肝移植，可以分为原位辅助性肝移植以及异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏，再重新植入在切除肝脏的位置，它主要用于暴发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。目前异位辅助性肝移植在外科手术上，基本不应用。
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肝硬化可以肝移植吗
肝硬化可以肝移植。但是，在一般情况下，进行肝移植手术的患者，都是处在肝硬化失代偿期的阶段，在代偿期的患者，很少进行肝移植手术。由于各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是进行肝移植手术很好的适应证。由于乙肝、丙肝、威尔森氏病以及血色病等导致患者出现的肝硬化，都可以肝移植。肝硬化是属于一种慢性进行性疾病，肝硬化是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害。引起肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎。肝硬化可以肝移植，但是，如果只是在早期肝硬化的情况下，不用做肝移植，积极对原发性疾病进行治疗，控制病情的发展，就可以。建议患有肝硬化的病人，一定要积极治疗原发性疾病，要注意提升肝功能，注意预防并发症的发生。
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肝移植后能活多久
肝移植现在是一个非常成熟的手术，手术也比较简单。一年的存活率可以达到90%左右，五年存活率可以达到70%左右。但是肝移植后能活多久，要看术后有没有出现并发症。如果手术后恢复非常顺利，患者肝移植后能活的时间，会相对较长。肝移植后，患者最长能活的时间，可以超过20年，而且生活质量好，能正常生活、工作、运动。但如果患者本身合并有原发病，能活的时间可能就会有所缩短。比如晚期肝癌的患者，又合并有胆管癌，会导致终末期肝衰竭的情况发生，患者能活的时间，就会受到影响。采用外科手术的治疗方法，给患者移植一个健康的肝脏。肝移植后，患者应该注意清淡饮食，避免劳累，保持心情愉悦，适当锻炼。而且肝移植术后，患者应该定期复查，密切观察有无排异反应。
