腹股沟疝手术方式的种类有哪些
发布时间:2018-09-2161917次收听
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腹股沟疝手术方式的种类有缝合的方法。腹股沟疝的手术方式有上百种,从传统的各种缝合到现在使用各种补片,再到现在用微创腹腔镜的方式放置补片。
要根据病人的具体情况。具体病情去选择术式和补片,没有哪个补片是最好的,也没有哪个术式是最完美的,所以是根据病人的具体情况去选择。
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腹股沟疝手术方式的种类有缝合的方法。腹股沟疝的手术方式有上百种,从传统的各种缝合到现在使用各种补片,再到现在用微创腹腔镜的方式放置补片。
要根据病人的具体情况。具体病情去选择术式和补片,没有哪个补片是最好的,也没有哪个术式是最完美的,所以是根据病人的具体情况去选择。
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目前,治疗疝气常用的手术方法腹腔镜疝气修补术,相比于其他疝气修补手术优点还是有很多的,手术的方法根据部位不同可以分为两种,一种手术经过腹腔进行操作成为TAPP.而另一种则不经过腹腔操作被称为TEP,两种手术都适用于治疗各种疝气,但是并不适合老年危重患者。
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腹股沟疝气其实也会有很多因素,但是不管是哪一种因素所引发的症状还是比较相似的,首先会出现包块的现象,后期也会出现消化系统症状,更加会引起生殖泌尿系统症状,如果没有得到有效控制,也可能会出现肠梗死,这些异常的症状都是比较严重的。
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什么叫腹股沟疝
腹股沟区,是位于下腹壁与大腿交界处的三角区。腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,也就是由腹腔内的器官,或者是组织,从腹股沟管向体表突出来,所形成的疝,是最为常见的腹外疝。腹股沟管是属于人体中的一个正常的通道,通常情况下,男性的精索,以及女性的子宫圆韧带,走形于此,在正常的情况下,应该是处于闭上的状态,如果没有闭上,就可以形成先天性的腹股沟疝。根据疝环与腹壁下动脉的关系,将腹股沟疝,可以分为腹股沟斜疝以及腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝的患者,可以占到腹股沟疝患者的95%。对于患有腹股沟疝的患者来说,右侧比左侧更为多见。一般来说,男女的发病率之比为15:1。患有腹股沟直疝的病人,仅可以占到腹股沟疝患者的5%。
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腹股沟直疝和斜疝的区别
腹股沟直疝和斜疝,在实质上,就是用腹壁下的动静脉,作为一个标志。从腹壁下动静脉的上方钻出来的疝,就叫做斜疝,从腹壁下静脉的下方钻出来的疝,就叫做直疝。不管是直疝,还是斜疝,都是从耻骨肌孔钻出来的疝,在这个位置完完全全没有肌肉覆盖,是属于先天性的薄弱区。腹股沟直疝和斜疝,这两者之间的区别,主要是可以表现在几个方面。首先是患者的发病年龄,斜疝的患者,大多可以见于儿童以及青壮年,而直疝的患者,多见于老年人;其次是疝突出的途径,斜疝是经过腹股沟管突出来,可以进入阴囊。直疝是由直疝三角突出来,不会进入阴囊;最后是疝块的外形,斜疝的疝块,为椭圆或者是梨形,上部可以呈蒂柄状;而直疝的疝块,为半球形,而且基底比较宽。
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腹股沟疝较小的时候需要治疗吗
对于患有腹股沟疝的病人来说,理论上不管患者是大疝,还是小疝,基本上都是不能自愈。对于两岁以内的孩子来说,有愈合的可能性。但是,这样愈合的前提是,一定不能有东西。由于患有腹股沟疝的病人,有出现自愈的可能性,如果患者不是频繁发作,可以进行观察治疗。对于成人来说,腹股沟疝不可能自愈,需要进行手术治疗,只不过,如果没有引起腹压增高的因素,小疝就不会很快地发展成为大疝。一般来说,患者的手术时间,不会受到年龄的限制,以防疝嵌顿。一般情况下,不主张患者使用疝带疗法,因为使用不当,可发生意外和危险。疝一旦发生嵌顿,应该速去医院进行处理。如果时间在12小时内,可以采用镇静、解痉及手法按摩使其回复,数日后再安排手术。
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患有腹股沟疝的病人站起来活动、咳嗽、打喷嚏使劲时,大腿根会鼓出包,躺时用手按住包又会回去,这就叫可复性包块,这个包块随着疾病的进展,它不会越来越小,不会再重新长上,它只会是越来越大,薄弱会越来越明显,突出来的脏器越来越多。
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小儿腹股疝一般都是先天性因素引起的;而成人腹股疝一般是后天性因素引起的。疝气是一种外科常见病、多发病,尤其是老人和儿童多见,疝可发生在人体的任何部位,但以腹外疝最为常见,小儿的腹股沟疝和成人的还是有区别的。首先是患病原因,小儿疝气多见于先天性因素,小儿疝气的发生因素主要是先天性鞘状突未关闭。成人的腹股沟疝主要是外伤或者疾病引起的腹压增大和腹膜破损,其临床表现是一样的。儿童腹股沟疝于腹股沟区固定包块儿为特征,患儿腹压增高可造成小儿肠管从腹股沟管或直疝三角薄弱处疝出,形成腹股沟疝。一岁以内小儿疝气,可随年龄增长,腹壁张力增强,可自行愈合,一岁以后自行愈合几率很低,需手术治疗,成人首选手术治疗,可行无张力疝修补术,术后复发几率低。
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