什么是直肠癌保肛手术?
发布时间:2018-09-2158488次收听
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直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,生活是很不方便的,所以生活质量很差。对于直肠癌来讲,能够尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。
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直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,生活是很不方便的,所以生活质量很差。对于直肠癌来讲,能够尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。
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排便次数过多是直肠癌吗
排便次数过多不一定是直肠癌。引起排便次数过多的疾病很多,包括感染性相关的肠炎可能会引起肠道发生急性的炎症,肠道蠕动的增加出现了大便次数的增加。另外肠功能出现紊乱,肠易激综合症和肠道菌群失调也可能会出现大便次数的增加。大便次数增加,伴有便血,通过积极的抗感染治疗无法缓解,另外中老年患者或家族有结肠癌的遗传倾向,需要进一步的完善肠镜检查,观察肠腔内是否发生肠息肉或结肠癌和直肠癌。所以不必过于担心,积极地进行相关的检查和治疗就可以。
左下腹隐痛是直肠癌吗
直肠癌是怎么形成的

直肠癌的形成是一个复杂而漫长的过程,到现在为止这个过程也没有100%的研究清楚。但是已知一些危险的因素与直肠癌的形成是密切相关的。普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%,但如果是有第一代的亲属患结直肠癌,也就是他有家族史,他的危险性就会增加2~4倍。还有相关的危险因素,像溃疡性结肠炎这种炎性肠病,也是直肠癌的一个危险因素。据统计,炎性肠病特别是溃疡性结肠炎,确诊以后的第1个10年内,结直肠癌的发病率是2%~5%,但是以后每年就会增长1%。遗传因素也与结直肠癌的发生有关。有一些家族有明确的基因突变或者是基因的缺陷,他得结直肠癌的风险就非常的高。最后还有膳食因素,尤其是红肉脂肪被认为是结直肠癌发病的危险因素。饮食中摄入脂肪不足15%的人群,结直肠癌发生的发生率是很低的,而脂肪摄入量超过20%人,不论是非饱和动物脂肪还是高饱和的蔬菜油,发生结直肠癌的危险都将明显的增大。
直肠癌手术风险

直肠癌手术有出血,周围器官的损伤与术后吻合口瘘的风险。术中在解剖系膜血管根部的时候可能会造成出血。因为腔镜的技术逐渐的娴熟,腔镜显示的清晰度也逐渐的提高,在术中有效地控制住系膜血管的出血,没有太大问题。周围器官的损伤,最常见的是输尿管的损伤,还有就是腹膜后神经丛的损伤。特别是在肿瘤比较大,比较晚的情况下,周围可能造成其他邻近组织炎症水肿,解剖结构辨认不清。相对的腹部损伤风险会高一些。一旦发生术后吻合口漏,本身肠腔里面含有大量的细菌,有可能造成腹部和盆腔的细菌性的腹膜炎,甚至严重情况下会引起感染性休克的后果。对一些肿瘤本身局部比较大,位置比较低,或者是有梗阻的情况,做完手术,直肠的吻合口很容易发生吻合口瘘。有可能在术中会做预防性的肠道口,把吻合口近端的肠子提出腹壁外,先做预防性的假状。整个手术恢复好了以后,大概3到6个月,再做肠道口的还纳手术,恢复肠道的连续性。腹腔镜技术逐渐的在娴熟,再加上高清的3D腹腔镜的应用,医生解剖层次的观念和技术的逐步提高,腹壁损伤的风险也逐渐降低,而且是可控制的发生率相对很低。
直肠癌遗传吗

直肠癌的保守疗法
直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术,主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗,这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的,尤其是伴随着便血的病人,可通过放疗达到止血和止疼。只有到最后病人整个身体条件都不允许,才会考虑中医药的治疗,且一样有一定的疗效。总体来说,保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存,但保守治疗不能根治肿瘤。

尽早发现肠癌的方法有哪些
肠癌大多都发生在直肠和乙状结肠,多数都靠近肛门这一侧。尽早发现肠癌的办法,主要有检查大便的常规和潜血、肠镜、钡灌肠:第一,查大便的常规和潜血,早期会出现潜血和常规里面有红细胞;第二,一定要重视有无便血或者是便潜血阳性和直肠的指诊。三、肠镜的检查非常重要。肠镜的检查能够确定有肠癌,以及类型。更重要的是能通过肠镜,确定肠癌的恶性程度和生物学行为,判断治疗方法和以后的效果。四、做钡灌肠,把肠道清理干净以后,从肛门打进去钡,X光下可以看到有无龛影。晚期肠癌可能会出现淋巴结或者脏器转移,这部分病人要做一些检查,即腹部影像学,如ct、核磁的检查来帮助判断分期。如果病人做了肠癌手术,需要监测是否复发,还可以做血液的肿瘤标志物检测。

痔疮会癌变为直肠癌吗
痔疮一般不会癌变成直肠癌。痔疮是一种常见的疾病,发病是由于痔静脉的扩张引起,痔静脉压力大的时候,可能会引起静脉的出血,但是它跟直肠癌的发生没有因果关系,所以不要认为得了痔疮就会得直肠癌。一定要注意不要把直肠癌误认为是痔疮,临床上有病人觉得他是痔疮,使用痔疮药之后就不便血,但一段时间又会便血,这样反反复复一年检查已经出现贫血,肠镜检查就是直肠癌。所以,把直肠癌判断为痔疮进行处理很危险。如果有痔疮的病史,在出现便血的情况下,要到医院请医生帮助判断。
怎么预防直肠癌

直肠癌的早期症状有哪些
直肠癌的早期并没有明显症状,大多数直肠癌患者大便习惯会发生改变,会出现大便次数增多、大便稀薄等症状,还会有便秘等症状发生。便血也是直肠癌的常见症状之一,容易与痔疮出血混淆,当出现这些症状时,一定要引起注意,及时去外科肛肠科做肛门指检或直肠镜的检查。
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