肠梗阻的病因

Q: 肠梗阻特别严重吗

肠梗阻是否严重需根据病情程度判断，部分患者症状较轻，部分可能危及生命。肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等因素引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

Q: 肠梗阻治疗方法推荐

肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。

发布时间：2018-09-2958766次收听

语音内容：

机械性肠梗阻是由于肠黏连手术、腹腔内肿瘤压迫、肠结核等因素压迫肠道，使肠道变窄，引起大便排出受阻，血管性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓，导致肠管功能丧失而坏死。

动力性肠梗阻是功能性的，药物治疗后可缓解。

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肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，检查有肿瘤压迫引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠；如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除；如果是完全性的肠梗阻，腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的，就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，采取不同的手术及治疗的方法。

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肠梗阻手术后怎么护理

肠梗阻手术后的护理，包括医生、护士以及患者家属，包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先，要有心理护理，肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪，因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导，及时与患者沟通，耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议，消除这种恐惧心理，使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理，当患者出现恶心、呕吐，遵医嘱指导其禁食，留置胃肠减压管，以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管，保持通畅，防止堵塞，定时检查引流瓶内的负压，并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液，以保证营养补充及维持电解质平衡，待肠梗阻缓解，肛门排气后，可开始进食。体位的护理，患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位，有利于膈肌下降，减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧，头需要转向一侧，以防止呕吐物吸入气管，导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动，以促进胃肠功能的恢复，以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理，如果没有肠麻痹，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗，进行局部的腹部热敷，针灸，最常用的是双侧的足三里穴，以促进胃肠蠕动的恢复。

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肠梗阻的治疗