肠梗阻会复发吗
发布时间：2018-09-2952931次收听
语音内容：
肠梗阻可能会复发，且梗阻肠治疗后会好转但不会根治。
手术后短期内不会复发，但比正常肠道患者发病率高，尤其不注意饮食和生活习惯时，会再次复发；肠梗阻预后与疾病的类型、病情程度相关，要求患者注意饮食、定期复查；反复进行手术的患者更易复发，因此要加以重视。
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肠梗阻可能会复发，且梗阻肠治疗后会好转但不会根治。
手术后短期内不会复发，但比正常肠道患者发病率高，尤其不注意饮食和生活习惯时，会再次复发；肠梗阻预后与疾病的类型、病情程度相关，要求患者注意饮食、定期复查；反复进行手术的患者更易复发，因此要加以重视。
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脐周的绞痛最常见的原因就是肠痉挛和肠梗阻。像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛，这种痉挛就是一种阵发性的绞痛，时轻时重，有可能会出现剧烈的疼痛难忍，有可能会逐步地消失，这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲，会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛，可能会伴有比如恶心、呕吐，伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况，腹部的影像学检查，没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛，这种情况可以对症处理，比如说应用一些解痉挛的药物，可能能够缓解绞痛的性质，必要的时候可以应用一些镇痛药物，来缓解肠痉挛引起的疼痛。另外，最常见的就是肠梗阻，肠梗阻是住院病人比较常见的病症，肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻，也可能会引起脐周的阵发性的绞痛，肠梗阻有很多原因，除了手术，有可能会有先天的一些因素，一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀，还有排气、排便的消失，听诊可能会有肠鸣音，腹部有按压痛，这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT，来进一步明确诊断，在腹平片和腹部CT上，也可以看到液气平，可以看到一些肠管的扩张，甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛，多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻，来缓解疼痛，有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解，可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。
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喝水肚子咕噜咕噜响怎么回事
喝完水以后肚子里咕噜咕噜响是正常状况。水喝进胃以后，胃就会蠕动，蠕动时气体和水撞击，就会有咕噜咕噜的声音。水通过胃进入十二指肠、小肠，小肠又开始蠕动，然后把水、食物继续往结肠排泄，就会出现一串的咕噜咕噜声，这就是肠鸣音，是肠道蠕动以后气体和水撞击、移动的声音。还有一些病理情况，比如幽门梗阻、肠梗阻，或坚硬的粪便嵌顿导致的肠道的排泄障碍，就会出现机械性的肠梗阻，肠鸣音就会增强亢进，一分钟大于十次以上。需要做腹部立位平片，查看肠管扩张的情况，以及梗阻的位置。
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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说，是正常的生理反射。但对老人家来讲，除了肠道里面积气，甚至说还出现便秘。做一个X光，除了看到积气之外，甚至说还可以看到一些积液，这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上，这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下，就得高度怀疑有没有器质性的病变，比如便秘，小肠梗阻，结肠癌，建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
为什么得肠梗阻
肠梗阻的原因大体上可以分为三种。第一种原因是机械性肠梗阻，就是肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞，或者肠道某一部分粘在一起，肠管扭转，腹部肿瘤压迫肠管，也会引起肠梗阻。第二种原因是动力性的肠梗阻，常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹，从而引起梗阻的出现。第三种原因，我们称之为叫血运行肠梗阻。是由于肠系膜血管阻塞，引起了一段肠管的血液供应障碍造成肠子的麻痹和梗阻，进而导致肠梗阻的出现。以上三种情况是肠梗阻最常见的原因。在临床当中我们会根据不同的原因，采取不同的方法进行治疗。
肠梗阻是肠癌前兆吗
肠梗阻并不是完全是肠癌，但是一部分肠癌会引起肠梗堵的发生。肠梗阻最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术的治疗史，导致的腹腔黏连以及肠管的狭窄。这种情况可以选择保守治疗，或者手术治疗。对于高龄的病人，如果出现肠梗阻，不排除是肠道恶性肿瘤导致的。肠道恶性肿瘤就是我们通常说的肠癌。对于大肠癌的病人，如果是在右半结肠，主要表现是贫血。而左半结肠病理类型最常见的是溃疡，溃疡性的癌很容易并发肠腔的狭窄，病人会表现为腹泻，甚至出现排便困难和肠梗阻。所以对于这种类型的肠癌的病人，肠梗阻是一种恶性肿瘤的前兆表现。确诊以后应该及时的选择手术治疗。
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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的，也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉，引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤，从外面压迫，也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊，但要找原因还是需要相关的，比如肠内镜、结肠镜的检查，还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定，针对不同的原因采取不同的治疗。
机械性肠梗阻怎么治疗
机械性肠梗阻是比较常见的，凡是由于种种原因引起的肠腔变狭小，使肠内容物通过障碍，比如肠道病变，如先天性的肠道闭锁、狭窄、肿瘤、肠套叠、肠炎，再就是肠管受压。比如腹腔有黏连、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。再就是肠腔内堵塞，比如有蛔虫团、粪块，胆石或者是异物等。在治疗上我们通常有西医和中医的治疗两种方法。通常西医的治疗方法，第一是非手术治疗，首先是要纠正水电解质平衡、酸碱失衡，可能需要插胃管进行胃肠减压，降低肠腔内的压力，减少细菌、毒素，有利于改善局部和全身的情况。再就是抗生素的应用，要预防感染。手术治疗对于各种类型的肠梗阻或者肿瘤、先天性畸形所致的肠梗阻、非手术治疗无效都可能也需要考虑手术治疗，手术方法是需要根据梗阻的病因、性质和部位以及全身的情况来决定。中医治疗，通常最常用的是生植物油，有生豆油，香油，花生油，可能成人需要口服，或者是由胃管内注入200到250毫升，儿童可能根据年龄、体重不等，通常一般的是80到150毫升左右。
肠梗阻的治疗
肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是持续的胃肠减压和纠正水电解质酸碱平衡，减少胃肠内积气、积液；禁食水后要营养支持，适当给患者输注葡萄糖、氨基酸白蛋白等；抗生素治疗，可减少腹腔内感染。保守治疗三天后症状未缓解，应进行手术治疗。
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肠梗阻的鉴别诊断
有时候便秘就是肠梗阻的原因。因为小孩大量的粪便积聚在肠道里边，会造成肠道功能受到障碍，排泄、排气、排便受到影响，这是一个继发因素，所以有便秘的时候应该及时去治疗，这是很重要的。
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宝宝肠梗阻是怎么引起
宝宝肠梗阻的发生有多种原因，比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等，在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况，便后可以用温水进行冲洗，如症状不见好转请及时到医院就诊。
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