急性阑尾炎症状
发布时间：2018-09-2951118次收听
语音内容：
急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。
早期是内脏神经反射性疼痛，中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散，但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛，持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。
早期是内脏神经反射性疼痛，中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散，但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛，持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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急诊我们经常会看到急性阑尾炎的患者就诊手术，和患者暴饮暴食以及酗酒有直接的关系，临床上一旦出现急性阑尾炎之后这就需要我们对症处理，尤其是手术是治疗急性阑尾炎的最主要的方式和方法，但是在患者手术之后的护理应该如何做好呢?
阑尾炎的日常注意事项
阑尾炎患者的注意事项有哪些?阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，是一种常见病，如果不及时治疗给患者带来的危害极大。那么阑尾炎患者应该注意哪些呢?下面我们来了解下阑尾炎患者的注意事项。阑尾炎患者的注意事项有预防常识：注意不要受凉和饮
阑尾炎术后右下腹隐痛原因是什么
阑尾炎手术以后右下腹隐痛不适，需要根据患者术后的时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。主要是由于阑尾根部出现坏疽样表现，局部的缝扎并不牢靠，可造成大肠内的粪便，顺着阑尾残端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛症状。严重的患者甚至会出现急性弥漫性腹膜炎，诱发患者出现感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。这是由于手术过程中没有仔细探查，遗漏了回盲部的憩室，仅将阑尾切除手术后，患者可因麻醉手术产生的应急反应，而出现回盲部憩室再发穿孔，引起右下腹的疼痛症状。3.粘连性肠梗阻。右下腹区域阑尾切除后，若发生局部肠管扭曲、粘连也会引起疼痛，可通过完善腹部CT检查，明确病变原因。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。
阑尾炎手术需要多久
阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛，早期表现以剑突下疼痛，一般过几个小时，4到6个小时左右，就会右下腹固定的疼痛，但是阑尾炎的原因，可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重，轻可能吃几片消炎药就会好，如果重急性阑尾炎发作是可以死人的，可以引起感染中毒性休克。所以，阑尾炎最好的治疗方法，比较轻的时候就抗感染治疗，稍微重一些的时候，阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术，现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜是一种微创的手术的方法，对人体创伤非常小，恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话，手术时间一般在半个小时左右，就可以完成阑尾切除手术。当然了，阑尾的炎症的轻重每个人都不一样，有些人比较轻，可能手术就会非常简单，有些人阑尾非常重，甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊，实际满肚子都是脓，就引起了化脓性的腹膜炎，这时候即使在腔镜下做，可能阑尾都找不到。曾经做一次手术，是一个非常好的朋友的孩子来做手术，发病时间比较长，开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎，说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有，找不到阑尾，最后又进行了开放手术，在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看，找到一个怀疑是阑尾根部的地方，有一个阑尾根部，阑尾已经烂的没了，这个手术时间就会比较长，最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时，术后最后没有阑尾的标本，因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎，可能相对来说时间也会长，就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构，正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构，但有些阑尾是在盲肠后位，包在了盲肠的壁下，这时候阑尾可能正常情况就看不出来，需要把盲肠壁的浆膜层打开以后，可能才能找到阑尾，这种叫做深藏不露，炎症也不重，所以阑尾炎的手术时间，短可能半个小时做完，长可能4个小时，也不一定能找到阑尾。
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阑尾炎手术后能喝什么汤
阑尾炎手术后的进食取决于阑尾的炎症程度，来决定了阑尾炎术后的恢复情况。不管是阑尾炎还是腹部其它手术，在肠道功能恢复以后，进食原则是先饮水，过渡一到两天，就开始清质的、流质的食物。如不带米粒的米汤或是煲的各种蔬菜汤，不带蔬菜光有汤。再逐渐过渡喝带米粒的或炖烂的泥浆一样的排骨肉。一般到这个阶段过渡以后，就可以再加一些稠的，或者是做一些带面的，也可以喝一些面包或者是鸡蛋羹这个类型的，然后再逐渐过渡到正常的饮食。
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阑尾炎手术需要多长时间
若阑尾的炎症时间较短，手术时间一般在半个小时左右，即可完成阑尾切除手术。当然，阑尾的炎症的轻重每个人都不一样，有些人较轻，可能手术会非常简单，有些人阑尾非常重，甚至已经引起化脓性腹膜炎，该手术时间会较长，4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎，可能相对时间也会长，即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构，包在盲肠壁下，此时阑尾可能正常情况不出，需将盲肠壁的浆膜层打开后，可能才能找到阑尾。所以，阑尾炎的手术时间，短可能半个小时完成，长可能4小时也不一定能找到阑尾。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下，若阑尾炎症不重，配合上积极且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重，已引起阑尾化脓，抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿，这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周，阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内，建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时，在抗感染治疗好转以后，建议两个月复查。
阑尾手术后多久可以正常吃饭
手术以后正常吃饭的时间主要与所采取的阑尾切除手术方式、患者的活动程度以及胃肠道功能是否完全恢复有关系。术后一般给予一些补液处理，以防止发生低血糖或者电解质紊乱，阑尾炎术后一般第2天左右就可以排气，术后第2天尽早的活动，这样可以早日促进胃肠功能的恢复，等到胃肠功能恢复以后，即可以让患者先进食少量的水或者是流食。如果没有其他不适的症状则可以改进半流食或者是普食逐渐的过渡，一般正常饮食的时间在三天左右。另外阑尾术后需要定期的换药，保持良好的生活习惯，注意休息，避免受凉、劳累等情况。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天，医生不让进食、进水，主要原因是怕对手术的创面有一些损伤，或者说需要二次手术的时候，如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水，也需要慢慢过渡，循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是听手术医生的安排。
阑尾炎的手术疤痕
阑尾炎的手术疤痕不大，一般在三厘米左右。阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是由于感染、梗阻等因素所引起，期间会导致患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐以及发热等不适。如果保守治疗效果不佳或者病情严重的患者，需要及时到医院进行手术治疗，手术主要以开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术为主。如果选择的是开腹阑尾手术，切口部位一般在右下腹部，长约三厘米左右，如果腹壁比较厚或者阑尾严重时，切口会适当的延长。如果选择的是腹腔镜阑尾切除术，属于一种微创操作，不需要开刀，主要就是在腹部选取三个穿刺孔进行治疗，最长在一厘米左右，最短在0.5厘米左右。
确认阑尾炎是要做阑尾造影吗
确认阑尾炎不需要做阑尾的造影。确诊阑尾炎首先要对患者进行体格检查，大部分患者会表现为右下腹麦氏点的压痛，根据患者的临床表现，可以诊断大部分的阑尾炎。其次要对患者进行影像学的检查，比如可以进行阑尾彩超或CT的检查，能够对患者是否发生了阑尾炎进行辅助诊断。对于难以诊断的腹痛患者，也可以进行阑尾造影的检查，能够明确患者是否出现了阑尾的梗阻等情况。阑尾炎大多可以通过临床表现和相关的辅助检查进行诊断，少数患者可能需要进行阑尾造影的检查，主要以不典型症状的患者为主。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括：腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症，比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术，这时可能会导致腹腔广泛黏连，而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史，同样比如说腹部或者腹膜的结核，也可能会导致腹腔的广泛黏连，这时腹腔镜建立气腹会非常困难，同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重，已经形成阑尾周围脓肿患者而言，腹腔镜阑尾切除手术，要根据术中的情况看，如果说合并阑尾根部有明显坏疽，考虑根部在腔镜下处理困难的患者，术中应该及时中转开腹手术。
阑尾炎患者平时应该吃点啥？这些食物要记住
患上了阑尾炎的患者需要对身体进行及时的保护才能够让身体更有营养，与疾病进行对抗。而出现阑尾炎以后可以多吃有营养的食物，特别是在手术以后，可以多吃流食，但是不能够吃富含蛋白的食物，容易让伤口肿起。另外也需要多吃粗纤维的食物。而在进行阑尾炎手术以后，要预防出血、切口感染等并发症的发生。
