急性阑尾炎症状
发布时间：2018-09-2951118次收听
语音内容：
急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。
早期是内脏神经反射性疼痛，中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散，但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛，持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。
早期是内脏神经反射性疼痛，中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散，但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛，持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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阑尾炎左边痛还是右边痛
对于正常人体结构，阑尾的位置一般长在人体的右下腹部。所以阑尾炎发病的时候，主要表现还是一个右下腹部的疼痛。但是，在阑尾炎的早期，往往都是剑突下，就是心口窝那个地方先疼，在发病四到六个小时以上，阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部，表现为右下腹固定的压痛的表现。但是，还有一部分人不是这样。如果反复阑尾发作的人群，阑尾这个位置就会变高，就不是在右下腹，有一部分人就会在脐的右旁，甚至到右上腹出现相应的疼痛，就叫变异阑尾炎。还有一部分，也是比较少见，在十万分之一左右人群里，有器官反位的人群，阑尾没长在右下腹部，阑尾是长在了左下腹部，这部分人群如果发生阑尾炎之后，就会表现为左下腹的疼痛。对于正常的人，阑尾炎一般还是在右下腹的疼痛最常见。还有和阑尾炎的疼痛有关系，有些人表现的不是前面不疼，后腰疼，后腰疼的原因是什么，是因为阑尾的位置长在了盲肠的壁下面，相当于盲肠的后位，后位阑尾炎。阑尾发生炎症以后，刺激的是腰部的腰大肌，并且不在腹腔内，在腹腔的外面。这部分炎症的时候，主要表现的就是腰部的酸痛、发烧，腹腔内的炎症相对会比较轻，没有明显的右侧腹部的疼痛。所以，阑尾炎对于大多数人，都是右下腹的疼痛表现明显的。但对于少部分，可能存在着阑尾的变异，所以疼的位置也不太一样。对于阑尾炎诊断，除了右下腹疼痛，还看相关的其它临床表现，像发热，有没有腹泻，甚至需要影像学的检查，看阑尾周围是不是有炎性的改变来判断。
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阑尾炎有粪石是怎么回事
阑尾长在小肠末端，盲肠和回肠连接的位置，是一个盲端，如果回肠或盲肠的内容物到阑尾腔内卡住不动，就会成为阑尾粪石。往往阑尾炎的发生，就是因为阑尾腔不通以后，导致阑尾里出现炎症。一般来说，有阑尾粪石要积极地进行手术。因为阑尾粪石如果时间长，这部分类型的人经过抗感染治疗，阑尾炎好转的几率比较低，很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。阑尾的粪石一般在超声也不是每个人都可以看到的，这和超声医生的手法和经验也有关系。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎，最常用的是微创，在腹腔镜下进行阑尾切除手术，其创伤会比较轻松，疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术，一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛，来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染，需要在腹腔炎症消退以后，才会腹痛明显减轻，多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重，甚至引起弥漫性腹膜炎，即使进行手术后，也治得不特别彻底，所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎，患者在进行腹腔镜手术时，一般术后1-2天的时间，疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术，手术当天即可回家，休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗，而慢性阑尾炎一般都需要择期手术，如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术，其术后炎症相对较轻，一般术后一到两天就可出院，而如果急性阑尾炎已经发作两三天，即使在72小时之内进行了手术，其腹腔的炎症也会比较重，术后住院时间可能会相对长些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做，一般都可以在术后1天出院，在医院进行日间手术，患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术，需要开腹手术，甚至在术后还可能发生切口感染的患者，术后住院时间可能会长些，一些年龄较大的老人，合并其他心肺功能疾病，其术后住院时间相对也会较长。
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阑尾炎是一阵阵疼还是一直疼
阑尾炎最主要的特点是固定在右下腹的疼痛，且疼痛是持续疼的，一部分人可以在持续疼的情况下阵发性的加重。另外阑尾长在腹膜后的阑尾炎，其疼痛是钝痛，且腹腔的疼痛相对会偏弱一些，主要表现为腹膜后向腰部的持续性胀痛。如果肚子平常不疼，有时一阵阵的绞痛，往往不是阑尾炎的表现，可能是肠道的痉挛，或是胃肠炎的一种表现。阑尾炎除了疼痛外，往往多数会合并有恶心、呕吐、发热，患者会逐渐表现出发热、低热，甚至是高热，另外泌尿系结石也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
小腹右边隐隐作痛的原因
小腹部就是下腹部了，右侧有右下腹，右下腹的隐隐作痛，有这么几种情况：通常是有炎症，比如慢性阑尾炎或者急性阑尾炎的早期以及女同志右侧的附件炎，所以右边的隐隐作痛，主要考虑右边这几个器官，包括阑尾炎、包括盲肠炎这是属于普外科的内容。另外就是右侧的附件的炎症，考虑是妇科的，所以这是这个地方的器官。另外就是说如果出现疼痛，主要检查一下或者回忆一下有没有和活动有关系，如果跟活动有关系的话，也会考虑有没有腰部、后腰部以及髋关节、骶髂关节的损伤，如果排除掉这些活动之后的损伤，只是在右下腹疼痛。通常会从这几个角度去考虑，这种情况下到医院，医院会针对炎症：一、可能检查查体，通过医生的手来检查具体，右侧腹疼痛的时候，更靠上一些还更靠下一些，如果更靠上一些考虑是阑尾炎；如果更靠下一些可能考虑是妇科，比如妇科炎症，极个别人是宫外孕的问题，如果通过检查不能明确的话，医生通常会做B超，包括妇科B超和外科肠道B超，极个别人需要做腹部的CT来了解一下右上腹，这个地方局部结构有没有什么异常，比如有没有阑尾的粪石，因为阑尾如果有粪石的话会经常诱发阑尾炎的发作，有时候可能是急性发作，非常明显的右下腹的疼痛，医院确诊为急性阑尾炎做手术，但有些病人不一定是急性发作，只是一个慢性发作，这个时候通过这些影像学检查来了解结构。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天，医生不让进食、进水，主要原因是怕对手术的创面有一些损伤，或者说需要二次手术的时候，如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水，也需要慢慢过渡，循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是听手术医生的安排。
阑尾炎手术住院几天可以出院
阑尾炎手术住院时间没有确切时间，与患者恢复情况有关。若恢复较好，一般七天左右就可出现，但若，术后合并腹腔感染、化脓，甚至坏疽、穿孔阑尾炎等，则大概7-10天左右可以出院。
小孩的阑尾炎怎么办
急性阑尾还是慢性阑尾炎一旦诊断明确以后，建议行手术治疗。因为小儿阑尾的壁比较薄，一旦出现阑尾的炎症、阑尾腔内的梗阻或者阑尾的血运障碍，阑尾壁极易发生坏疽和穿孔，死亡率比较高。小儿的发育还没有健全，大网膜的发育也没有健全，一旦出现阑尾的炎症后，网膜不能完全的包裹住阑尾，使阑尾的炎症局限化。一旦出现穿孔以后，极易引起急性弥漫性腹膜炎，导致整个腹腔内被脓液污染。手术建议行腹腔镜的阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔，切口美观且疤痕比较小，腹部疼痛比较轻，恢复起来比较快。
幼儿阑尾炎怎么治疗
幼儿阑尾炎的治疗主张以手术治疗为主，由于幼儿的身体发育还不完善，当出现阑尾炎时，特别是急性阑尾炎，就容易引起穿孔，弥漫性腹膜炎等并发症，并且死亡率也相对比较高。其病情发展也相对迅速，因此尽早进行手术治疗是十分有必要的。患儿可能会出现，高热，呕吐，肌紧张，局部压痛的表现，造成一定失液，脱水的可能性，此时应当及时进行补液治疗，纠正脱水，避免病情的进展。除了手术治疗和纠正脱水以外，抗炎和抗菌治疗也是十分必要，可以运用广谱的抗生素来进行控制病情以及防止术后炎症的复发，一般情况下来讲，越早治疗恢复情况越好。
阑尾炎初期什么症状
阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右侧下腹部疼痛，可出现腹胀、腹泻、高热、寒战等表现，在病变早期，临床症状表现为肚脐附近的疼痛不适感，随后转移并固定再右侧下腹部。由于阑尾属于人体盲端脏器粪便等内容物，进入阑尾管腔后会形成粪石，阑尾管腔压力增大，阑尾血液循环障碍，从而出现局部炎症，导致阑尾发炎，需要患者及早就医检查治疗。通过患者病史体格检查阑尾B超血常规等检查项目，可以确诊病变严重程度，对于大多数患者来说，建议手术治疗将阑尾切除，能够治愈病变。
