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腹腔镜阑尾切除术是什么手术方式

发布时间:2019-12-1759868次收听

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腹腔镜阑尾切除术是微创手术,有创伤小、恢复快以及并发症发生率低等优势。

腹腔镜阑尾切除是目前治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎实际上是临床上最常见一类外科急腹症,发病率很高,在青年人、中青年人中最常见。治疗方式主要有两种:保守治疗,即抗生素药物使用,另外一种是阑尾切除。对大部分患者而言,要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者可尝试抗生素治疗。在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显改善时,也要尽早进行外科手术。

目前外科手术已经进入到微创化时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流阑尾手术。主要特点是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头,在显示器观察下找到阑尾,然后处理阑尾血管以后,阑尾根部进行结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。比传统开腹阑尾切除有创伤小、恢复快以及术后并发症发生率降低等优势。

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右下腹一按就痛的原因
右下腹按压疼痛的原因包括以下几种:一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛,特别是出现转移性的右下腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,并且这种疼痛是局限固定的,特别是位于麦氏点的压痛,考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎,需尽早行阑尾切除术。二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室,或炎症性的病变,都可能会造成右下腹部的按压痛,并伴有腹泻、便秘,或排便习惯的改变。三、女性生殖系统的病变,以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
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