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腹腔镜阑尾切除术是什么手术方式

发布时间:2019-12-1759868次收听

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腹腔镜阑尾切除术是微创手术,有创伤小、恢复快以及并发症发生率低等优势。

腹腔镜阑尾切除是目前治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎实际上是临床上最常见一类外科急腹症,发病率很高,在青年人、中青年人中最常见。治疗方式主要有两种:保守治疗,即抗生素药物使用,另外一种是阑尾切除。对大部分患者而言,要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者可尝试抗生素治疗。在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显改善时,也要尽早进行外科手术。

目前外科手术已经进入到微创化时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流阑尾手术。主要特点是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头,在显示器观察下找到阑尾,然后处理阑尾血管以后,阑尾根部进行结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。比传统开腹阑尾切除有创伤小、恢复快以及术后并发症发生率降低等优势。

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阑尾炎手术需要多久
阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛,早期表现以剑突下疼痛,一般过几个小时,4到6个小时左右,就会右下腹固定的疼痛,但是阑尾炎的原因,可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重,轻可能吃几片消炎药就会好,如果重急性阑尾炎发作是可以死人的,可以引起感染中毒性休克。所以,阑尾炎最好的治疗方法,比较轻的时候就抗感染治疗,稍微重一些的时候,阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术,现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜是一种微创的手术的方法,对人体创伤非常小,恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话,手术时间一般在半个小时左右,就可以完成阑尾切除手术。当然了,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人比较轻,可能手术就会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊,实际满肚子都是脓,就引起了化脓性的腹膜炎,这时候即使在腔镜下做,可能阑尾都找不到。曾经做一次手术,是一个非常好的朋友的孩子来做手术,发病时间比较长,开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎,说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有,找不到阑尾,最后又进行了开放手术,在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看,找到一个怀疑是阑尾根部的地方,有一个阑尾根部,阑尾已经烂的没了,这个手术时间就会比较长,最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时,术后最后没有阑尾的标本,因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对来说时间也会长,就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构,正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构,但有些阑尾是在盲肠后位,包在了盲肠的壁下,这时候阑尾可能正常情况就看不出来,需要把盲肠壁的浆膜层打开以后,可能才能找到阑尾,这种叫做深藏不露,炎症也不重,所以阑尾炎的手术时间,短可能半个小时做完,长可能4个小时,也不一定能找到阑尾。
语音时长 02:29

2021-11-05

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阑尾炎术后为什么阑尾的地方还疼
阑尾炎术后这个区域还比较疼,取决于两个因素:第一,与阑尾的炎症轻重有关,如果阑尾炎较严重,即使切除了阑尾,周围的炎症消退还需有个过程,所以该部分病人,即使阑尾切除后,局部还会引起疼痛。第二,是否将阑尾完整切除,阑尾残端还有无炎症,是否继发阑尾炎常见并发症阑尾残株炎。阑尾残株炎的患者,即使阑尾切除,阑尾根的位置还会反复会出现炎症。还有一种情况,是阑尾切除后,周围肠道腹腔内会发生炎性粘连,造成粘连性肠梗阻,该部分人群也会在术后出现不同程度的疼痛。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
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跑步右下腹部隐痛的原因是什么
第一个原因就是跑步或者是在其他的运动的时候,出现了腹壁肌肉的牵拉、损伤应该是最常见的,建议您考虑一下前一阵子是不是跑马拉松了,是不是打排球、踢足球了出现了腹壁肌肉拉伤的情况。有一个比较常见的疾病就是阑尾炎,如果阑尾炎没有急性的化脓,只是慢性的阑尾炎,或者是轻微的粪块梗阻,跑步的时候,就有可能会诱发右下腹部的隐痛。所以跑步的时候出现右下腹的隐痛,需要考虑的疾病有肌肉的拉伤,有慢性阑尾的炎症,女同胞还得需要考虑妇科的一些炎症,其他疾病可能就相对比较少见一些。
胃疼能引起阑尾炎吗
一般来讲,胃痛是不会引起阑尾炎的,胃痛所导致的疾病通常为胃炎、胃溃疡等胃部疾病,和阑尾炎是不一样的疾病,胃痛主要表现是上腹部疼痛,最常见的是剑突下的局部疼痛。而阑尾炎典型的表现为转移性右下腹痛,疼痛的位置是不一样的,另外阑尾炎还可能会引起呕吐以及体温升高的症状,部分患者甚至出现高热症状。如果出现了相关症状,应该及时到医院就诊,完善相关辅助检查,如果明确诊断为阑尾炎,应该及时针对阑尾炎进行治疗,通常是采用静脉注射抗生素的保守治疗以及手术切除治疗。
语音时长 01:02

2021-05-11

84771次收听

检查阑尾炎需要空腹吗
在患者进行阑尾炎检查时,一般不需要空腹。但是如果患者在进行这项检查的同时,做生化检查,需要保持空腹的状态。对于怀疑有阑尾炎的患者,可以进行麦氏点的压痛,反跳痛等体格检查,还需要进行腰大肌试验检查,结成充气试验检查,闭孔试验检查,肛门直肠指检检查等。女性患者需要进行血HCG检查,排除妊娠。常规血分析检查有血象明显增高的表现。还要进行血淀粉酶以及脂肪酶的检查,排除急性胰腺炎。进行阑尾彩超或者CT检查等影像学检查,可以发现肿大的阑尾,必要时进行腔镜检查。
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2021-04-19

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阑尾炎必须手术吗
并不是所有阑尾炎患者都需要手术治疗,不过,手术是治愈阑尾炎的唯一途径。在患者病变早期,炎症较轻,此时可以采取保守治疗措施,选择抗生素药物抗炎治疗,有可能控制和稳定炎症。但是,患者可能演变为慢性阑尾炎,导致患者出现右侧下腹部反复疼痛情况。对于这类这些患者,可以考虑在病情平稳的情况下进行手术,对患者损伤更小,术后恢复情况也更好。另外,患者也不要有太大的心理负担,现在医疗水平发展迅速,很多患者可以采取微创手术,通过腹腔镜将阑尾切除,术后并发症更少,恢复情况也较好。
语音时长 01:06

2021-04-19

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阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病,非常常见,常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方,大家摸摸自己的肚脐,再摸摸自己的腰部,有凸出的骨头,叫髂前上棘,阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是,转移性的右下腹疼痛,最常见的会出现麦氏点压痛,如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征,这个时候麦氏点可能除了压痛,还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期,可能麦氏点是没有压痛,也没有反跳痛,所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
你有这些症状吗?小心是阑尾炎穿孔!快来看看
阑尾炎穿孔是比较严重的病症表现,它的主要症状是腹痛,起初腹痛发生于上腹部或剑突下、脐周,后面可转移并固定在右下腹。除了腹痛外,还会出现恶心、呕吐等肠胃方面的症状,穿孔性阑尾炎患者还可出现高烧。在出现这些症状时患者应及时就医,以免病情发展,导致一系列并发症的出现。
急性阑尾炎的危害
急性阑尾炎可发展为弥漫性腹膜炎,死亡率高达5%到10%。如果急性阑尾炎未能及时治疗,发生阑尾穿孔化脓,引起弥漫性腹膜炎等并发症,死亡率较高;治疗后也可出现肠黏连梗阻。肠道手术后,胃肠活动暂时停止,所以术后需禁食。
语音时长 01:54

2018-09-29

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