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腹腔镜阑尾切除术是什么手术方式

发布时间:2019-12-1759868次收听

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腹腔镜阑尾切除术是微创手术,有创伤小、恢复快以及并发症发生率低等优势。

腹腔镜阑尾切除是目前治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎实际上是临床上最常见一类外科急腹症,发病率很高,在青年人、中青年人中最常见。治疗方式主要有两种:保守治疗,即抗生素药物使用,另外一种是阑尾切除。对大部分患者而言,要进行阑尾切除,只有少部分单纯性阑尾炎患者可尝试抗生素治疗。在抗生素治疗过程当中,病情有加重,症状没有明显改善时,也要尽早进行外科手术。

目前外科手术已经进入到微创化时代,腹腔镜阑尾切除成为了主流阑尾手术。主要特点是在腹部打孔、置入戳卡、同时置入内镜、光源和镜头,在显示器观察下找到阑尾,然后处理阑尾血管以后,阑尾根部进行结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。比传统开腹阑尾切除有创伤小、恢复快以及术后并发症发生率降低等优势。

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阑尾炎手术后适合喝什么汤
阑尾炎手术现在主要采用的,开放的阑尾切除手术和腹腔镜下的阑尾切除手术。不管哪一个类型的手术的方式,阑尾炎手术以后,都取决于阑尾的炎症程度,来决定了阑尾炎术后的恢复情况。一般往往阑尾炎症越轻,手术后胃肠道功能的恢复就会越快。一般比较早期的阑尾炎,在术后1天肠道功能就恢复了,这时候就可以进行进食。如果阑尾炎比较重,术后引起了弥漫性腹膜炎,这部分病人即使进行了手术,术后恢复也会相对比较晚。这种病人一般在术后3~5天左右的肠道功能才能完全恢复,只有肠道功能在恢复以后,才可以进行进食。不管是阑尾炎还是腹部其它手术,在肠道功能恢复以后,进食的原则先是先饮水。饮水如果没有问题,一般过渡一到两天,就开始清质的、流质的食物。清流质的食物一般是指像不带米粒的米汤,或者是煲的各种蔬菜汤,不带蔬菜光有汤,和酸的、甜的、咸的这些都不受影响,但最主要的就是不能有其它的杂质。如果这些都恢复两、三天都没问题,再逐渐过渡喝带米粒的,或者是熬一些其它的排骨肉,或者是炖烂的泥浆一样的,叫流质的食物。这种汤也是一般建议以清淡的为主,尽量的少油,尽量的少糖,这样有助于肠道功能的逐渐的恢复。对于糖尿病患者还要注意,在喝粥的时候,因为也容易导致血糖的升高,还要注意尽量喝一些含淀粉类型比较少的,像白米粥这样的还要尽量避免,喝一些菜汤是比较好的。一般到这个阶段过渡以后,就可以再加一些稠的,或者是做一些带面的,像一些面汤或者挂面这一类型的,也可以喝一些鸡蛋羹,然后再逐渐过渡到正常的饮食。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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慢性阑尾炎是什么症状
慢性阑尾炎最主要的症状,就是右下腹部的疼痛以及发热。所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建议去普通外科或者消化内科看一看,医生可能得建议查血常规,看看白细胞有没有增高。如果这些情况都没有,白细胞不高,阑尾区域没有充血、水肿、增粗的情况,我们做了结肠镜,也没有发现阑尾区域有排脓、有粪块堵塞的情况,可能我们就得警惕,慢性阑尾炎就不一定是属于真正的诊断,那就得需要考虑有没有腹壁的肌肉拉伤情况,再或者有没有运动损伤的情况。如果是女同胞,我们就得需要考虑有没有盆腔炎、附件炎的情况。
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跑步右下腹部隐痛的原因是什么
第一个原因就是跑步或者是在其他的运动的时候,出现了腹壁肌肉的牵拉、损伤应该是最常见的,建议您考虑一下前一阵子是不是跑马拉松了,是不是打排球、踢足球了出现了腹壁肌肉拉伤的情况。有一个比较常见的疾病就是阑尾炎,如果阑尾炎没有急性的化脓,只是慢性的阑尾炎,或者是轻微的粪块梗阻,跑步的时候,就有可能会诱发右下腹部的隐痛。所以跑步的时候出现右下腹的隐痛,需要考虑的疾病有肌肉的拉伤,有慢性阑尾的炎症,女同胞还得需要考虑妇科的一些炎症,其他疾病可能就相对比较少见一些。
阑尾炎开刀需要多久
阑尾炎开刀时间一般半小时到一小时之间,和患者病情严重程度以及手术操作熟练程度相关。无论采取开腹阑尾切除术或者腹腔镜微创阑尾切除术,麻醉时间都不计算手术时间。另外,患者开刀时间和患者手术方式选择也存在一定关系,处于病变早期,可以采取微创手术治疗,手术时间相对会有所缩短,如果患者病情较重,需要采取开腹手术治疗,手术时间可能会有所延长。手术后,需要在医生指导下,结合患者病情程度采取抗炎药物治疗,同时,结合患者身体恢复情况进食,确保患者术后顺利恢复。
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肚脐右边是阑尾炎吗
阑尾大多位于右下腹部,在肚脐的右下位置,所以肚脐正右位的位置大多不是阑尾。肚脐右侧主要是肠道,患者出现这个位置疼痛大多是由于肠炎,肠结核,溃疡性结肠炎,肠道肿瘤占位性疾病引起的病变表现。如果患者出现右下腹部麦氏点位置的疼痛,压痛阳性,反跳痛阳性,阑尾炎的可能性比较大。需要进行血分析检查,闭孔试验检查,腰大肌试验检查,右下腹彩超检查等,来明确诊断。在患者确诊为阑尾炎时,可以使用抗生素类药物进行治疗,也可以在腹腔镜下进行微创手术治疗,还可以进行开腹手术治疗。
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阑尾炎需要立刻手术吗
阑尾炎患者是否需要立刻手术,需要结合患者实际情况分析。当患者出现转移性右下腹痛,出现发热寒战等临床表现时,一定要及早就医检查,通过B超、血常规确诊,采取相应的治疗措施。部分患者处于病程早期,此时,可以考虑保守治疗,通过抗生素抗炎治疗,争取稳定病情。不过,大多数患者病情较重,还是需要手术治疗切除阑尾。另外,由于阑尾的特殊解剖特点,为人体盲端脏器,再患者保守治疗以后,虽然症状可以改善,但是,很可能演变为慢性阑尾炎,患者可能出现反复发生的右侧下腹部疼痛情况,对患者生活影响较大,所以多建议手术治疗。
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阑尾炎术后应注意什么
阑尾炎手术后,应该注意的事项包括:首先,患者手术以后,麻醉作用消退以后,鼓励患者及早下地走动,通过活动促进胃肠蠕动。当患者放屁通气以后,才可以开始进食。开始饮食应该清淡饮食,吃一些米汤、菜汤,吃一些新鲜蔬菜、水果,随着身体逐步恢复,5-7天可以恢复正常饮食。其次,一定要在医生指导下,严格使用抗生素药物,防止伤口出血、感染等情况发生。最后,应该定期体检复查,由于患者手术后可能出现肠黏连等情况。所以,通过复查明确患者身体恢复情况,指导患者合理膳食,能够减轻或降低腹痛、腹胀等症状发生几率。
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