膀胱结石术后护理
发布时间：2018-09-2958974次收听
语音内容：
膀胱结石碎石以后要给患者放一个尿管，平时要注意膀胱，用专门的清洗液体给患者做膀胱冲洗，所以护理上主要是针对患者对插尿管的不适应，或膀胱冲洗以后导致患者膀胱痉挛或尿道不舒服，保证尿管放置的位置比较合适，保证冲洗液冲洗的比较畅通，及时给患者做局部按摩或热敷。
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泌尿系统结石患者术后经药物治疗恢复情况良好
患者因尿频、尿急、排尿困难来我院就诊，我院医生对其进行体格检查及泌尿系统彩超检查，初步诊断为尿道结石合并泌尿系统感染，并以此病收入院治疗。住院期间为该患者进行经尿道膀胱镜碎石取石手术治疗及术后应用注射及口服药物抗感染、利尿治疗后，病情得到好转出院。
泌尿系统结石－手术搭配药物治疗很重要
本例患者为中年男性，7天前无诱因尿频、尿急、尿痛，排尿困难，偶伴腰部疼痛等症状，遂至我院就诊。通过检查后初步诊断为泌尿系统结石后并收入院。入院后行经尿道膀胱镜检查+碎石取石术（钬激光）进行治疗，术后给予药物抗感染、利尿通淋及对症治疗。经治疗后，尿痛消失，无腹胀、腰痛，予以出院。
男性肚子左边隐隐作痛是怎么回事
其实不光是男性，女性也是一样，肚子左边，就腹部的左侧，通常来说器官相对比较少一些。基本上就两种器官，一个是左侧的肾脏、输尿管，另外一个是左侧结肠。所以可以推测，如果一个人没有外伤，没有过分劳累引起的腹壁的肌肉损伤，左边腹腔内的隐隐作痛，通常可以判断，从左肾、左输尿管或者结肠、肾有什么原因，比如急性肾炎、肾盂肾炎等，比如还有泌尿系感染，都有可能引起左侧腹部的疼痛。当然，如果个别人，很细小的泌尿系结石，对泌尿系没有造成严重的梗阻，也有可能会隐隐作痛。但如果是结石引起的肾和输尿管的梗阻，那会是剧烈疼痛的，通常不考虑是肾结石。另外，结肠，左侧是降结肠、乙状结肠。如果结肠有比如狭窄，有肿瘤或者息肉，其他原因还有大便干燥、排便不畅，也可能引起左侧的隐隐作痛。
泌尿系结石有什么症状
如果患者出现泌尿系结石，有可能是患者出现疼痛或者是排尿困难等情况。一般来说泌尿系统结石患者最典型的就是疼痛性肉眼血尿，经过患者做一个彩超或者是查一个尿常规就可以诊断，因为诊断泌尿道结石最有效最直接的办法就是做一个彩超。对于彩超是最好看，肾结石或者是输尿管结石、膀胱结石都可以诊断的，最典型症状就是出现疼痛或者是腰背部疼痛，还有可能就是排尿中断，肉眼血尿的情况，这些都可以有助于肾结石或者是其他结石的诊断。这些就是结石的典型的症状，在治疗上可以多种方法，有可能是内科保守治疗，也可能是手术治疗，但是也可能是体外冲击波碎石治疗。对于这种结石建议患者还是要积极的到医院进行处理，在饮食上也要干预，同时建议患者要定期的到医院来复查，因为这种结石有可能容易复发的。
老年人泌尿系结石怎么治疗
老年人泌尿系结石的治疗：低于2cm的结石通过门诊膀胱镜可以碎掉结石，使结石顺利排出。结石比较大比较多时，需要做膀胱的切开取石，或者微创，钬激光碎石等。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，老年人泌尿结石相对要麻烦，老年人是膀胱结石，要考虑是原发的，还是从肾脏上掉下来。如果是原发的，输尿管结石、膀胱结石取出来很容易。对于输尿管结石，老年人的输尿管结石如果结石超过一公分，一般很难排下来，要采取微创的手术治疗。对于肾结石，老年病人年龄比较大，如果结石没有造成梗阻，可以观察。如果造成梗阻，结石在两公分以内，可以采用输尿管软镜。如果体积过大，超过两公分采取经皮肾镜的手段。
泌尿结石症状表现
患者会出现腰部钝痛或隐痛，结石堵塞输尿管会引发急性肾绞痛、急性肾绞痛的患者会有腰腹部绞痛、疼痛比较剧烈、可能向下腹部、会阴部放射等症状表现。泌尿系结石根据发生部位的不同，分为上尿路和下尿路的结石，上尿路结石主要是肾和输尿管的结石，下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石，结石不同的部位会产生不同的症状。常见症状是血尿，镜下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不会太大，可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。出现以上症状需要去医院检查，化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少，配合泌尿系统彩超检查，必要时CT或MRI检查确诊。
泌尿系结石如何止痛
泌尿系结石止痛的办法有注射解痉药物、口服解热镇痛药，肌肉注射杜冷丁、吗啡、针灸和中医治疗等都有止疼效果。泌尿系结石疼痛原因为结石下行过程和炎症感染导致的，首先因为结石在尿路滑动，引起输尿管痉挛造成的绞痛。注射解痉药物，比如山莨菪碱，另外黄体酮、硝苯地平、也可以缓解输尿管痉挛，如果治疗无效，可以口服解热镇痛药，症状很严重的患者可以肌肉注射杜冷丁、吗啡，另外直肠给药，比如吲哚美辛栓也有效，针灸治疗和中医治疗，也同样有效。其次结石造成泌尿系梗阻，细菌异常增殖，导致炎症出现，引起疼痛，这情况需要化验尿常规，尿白细胞酯酶定性实验多为阳性，甚至可能达到三个加号或者四个加号，必要时细菌培养加药敏试验，根据结果选择敏感药物治疗来作为治疗方法，可以缓解疼痛。
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微创碎石注意事项
微创碎石需要注意的是患者是否有病史或长期服用药物。微创碎石分为多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或取石这样手术方式。微创碎石共同注意事项，患者身体情况，如既往病史、高血压、心脏疾病、出血性倾向疾病。最后一个要注意问题，患者有没有长时间服用药物。如说阿司匹林之类药物，长期服用药物，容易造成出血。做输尿管镜、经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏、肺做评估，要注意患者有没有心脏、肺这样的慢性疾病病史。
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微创碎石对身体的危害
微创碎石，对身体还是有一定影响。体外冲击波碎石，无需开刀，也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜伤。如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤。在远期容易对肾脏功能造成影响。其次，经尿道微创碎石，是目前治疗结石较先进方式。因为通过自然腔道，可以重复，可以多次，创伤较小。它对身体最大影响是，它终究是手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，它需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。
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泌尿系结核是什么病
泌尿系结核是结核病中比较常见的一个临床症状，是结核菌通过血液循环进入泌尿系统，侵犯肾脏。泌尿系结核最早侵犯的部位是肾脏，导致肾脏出现结核，尿液里会排出很多结核菌，结核菌顺着尿液逐渐侵犯到输尿管、膀胱、前列腺，有些病人还会继发附睾结核、睾丸结核。
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泌尿系结核会传染吗
从临床上来说我们认为泌尿系结核的传染性一般是没有的，因为尿液中的结核菌不像肺里的结核菌很高，一般尿液里结核的病变主要是一个坏死的组织通过尿液排出，患者尽量把尿液做一些适当的处理就行，它没有传染性。
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