黄斑裂孔是怎么回事
发布时间：2018-09-2960312次收听
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黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔，黄斑是视网膜一个特殊的部分，是眼睛最敏锐的地方。黄斑每个人都有，患者说有黄斑，其实应该是黄斑有问题，黄斑裂孔就是黄斑、视网膜出现全层的裂孔。
视网膜因为从显微显微分析，视网膜分成十层，黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮，神经上皮是九层，色素上皮一层，黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失，相当于神经上皮九层都没有，出现一个全层的缺损就称之为黄斑裂孔。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病，与年龄有很大的关系。
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黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔，黄斑是视网膜一个特殊的部分，是眼睛最敏锐的地方。黄斑每个人都有，患者说有黄斑，其实应该是黄斑有问题，黄斑裂孔就是黄斑、视网膜出现全层的裂孔。
视网膜因为从显微显微分析，视网膜分成十层，黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮，神经上皮是九层，色素上皮一层，黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失，相当于神经上皮九层都没有，出现一个全层的缺损就称之为黄斑裂孔。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病，与年龄有很大的关系。
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黄斑裂孔手术的后遗症有哪些
黄斑裂孔手术后的并发症主要有以下几种：第一，术后感染与手术过程中消毒不严格，或者手术后没有能够严格注意眼部卫生有关。第二，黄斑裂孔无法愈合，与患者本身裂孔直径过大等有很大的关系。第三，视力无法提高，与患者发病时间久，黄斑裂孔病情重有关，黄斑区视网膜已经遭受严重的损害，无法通过手术修复。第四，爆发性脉络膜上腔出血，与患者手术过程中脉络膜血管出现突发性出血有关。第五，结膜肉芽组织增生，也就是眼球壁手术切口部位有瘢痕形成。
黄斑裂孔有什么症状
黄斑裂孔主要的症状是视力下降，看东西变形、扭曲、歪斜、变色，视野中央有暗区，甚至缺损区等。当医生使用眼底镜进行检查时，可以看到患者视网膜黄斑区有圆形暗红色的病灶，做OTC检查时可以看到视网膜黄斑区连续性出现中断，从而确诊黄斑裂孔的存在。黄斑裂孔通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，牵拉撕扯视网膜或者是外伤等原因，最终导致视网膜黄斑区被撕裂而导致的，可以通过手术治疗。例如做玻璃体切割联合视网膜内界膜撕除术等来促进黄斑裂孔恢复。
黄斑裂孔如何诊断
黄斑裂孔的诊断要依靠症状体征与辅助检查三方面综合分析才能够确诊。症状方面，一般患者为中老年人会出现视力下降，看东西变形、扭曲、歪斜，视野中央有暗区等表现。体征方面，当医生使用眼底镜进行检查时，能够看到视网膜黄斑区出现暗红色圆形病灶。辅助检查方面，通过做OCT检查，就能够详细的看到黄斑裂孔的大小、深度，以及是否合并有视网膜脱离等情况。黄斑裂孔会对患者的视功能造成严重的损害，需要尽快通过手术治疗。手术会将视网膜黄斑区前的增殖膜撕除，从而解除对黄斑的牵拉作用，阻止黄斑裂孔进一步加重。同时还可以使用血浆或者是丝绸的前界膜填塞在黄斑裂孔区域，从而促进黄斑裂孔愈合，争取挽救一部分视力。
黄斑裂孔的危害有哪些
黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。根据裂孔形成的过程，黄斑裂孔可分为四期。黄斑裂孔的典型表现为视物模糊，中央暗点视物变形等，平均视力在零点一至~零点三。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察，这种黄斑裂孔有一定的自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定的损失。黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。
黄斑裂孔可以用药物治疗吗？医生为你推荐治疗小窍门
目前来说，黄斑裂孔没有真正有效的药物治疗，对于黄斑裂孔的治疗唯一有效的方法就是做视网膜黄斑裂孔的修复手术。修复手术的成功率由于现代技术的提高，手术的闭合率几乎达到百分之百。所以，目前对于黄斑裂孔的治疗还是以手术为主。
黄斑裂孔该怎么办？专家讲得太好了！
黄斑裂孔主要是因为玻璃体黄斑牵拉、高度近视及外伤所导致，发病后中心视力和色觉会减低，平常可以观察一些直线物体，如果有缺失、暗影就应该到医院检查。可以通过OCT检查，如果是外伤和高度近视引起要及时的进行手术治疗，手术后要注意保护好眼睛，控制饮食，进行全面的护理。
黄斑裂孔手术有什么后遗症
黄斑是视觉很敏锐的地方，它出现裂孔相当于破损，虽然手术成功率很高，但是恢复得再好，可能还会有一定程度，如在纤维方面没有恢复正常，就像熨衣服一样，熨到和以前完全一样的可能性比较小。所以一般来说多数人视力肯定达不到1。0，这是不可能的，他可能0。3或者恢复较好的0。7、0。8有可能；但是好多患者视力提高的同时，可能还会有一定程度看东西出现变形，虽然相比于手术前可能变形改善很多，但是可能还会有一定程度的变形，有的弯、有的曲；还有的患者颜色可能有改变，有的患者恢复得不好或者根本就没长上，那可能影响比较大。所以黄斑裂孔手术后遗症最主要与患者本身基础病情况、手术对他的恢复情况有关系。
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什么是黄斑裂孔
黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔。视网膜从显微分析，视网膜分十层，黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮，神经上皮是九层，色素上皮一层，黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失，相当于神经上皮9九层都没有，出现一个全层的缺损，就称之为黄斑裂孔。黄斑是视网膜一个特殊的部分，视力轴线的投影点，视力最敏锐的地方，临床中很多患者就诊说有黄斑，黄斑出现问题。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病，与年龄有很大的关系。
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黄斑裂孔的原因是什么
黄斑裂孔的原因与年龄、光照刺激、外伤，黄斑本身很薄、高度近视有关系。黄斑裂孔的原因：1.多数跟年龄有关，到了四五十岁以后，黄斑部会出现裂口，女性比较多见。2.黄斑裂孔与使用有关系，只要是人一争眼，黄斑就在使用光照影响外界刺激影响相对都在损伤它，人体使黄斑就是在损伤。3.外伤有关系，特别是年轻人受到各种猛烈撞击，会出现黄斑裂孔。4.黄斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近视，高度近视患者本身眼球变大变，长视网膜整个各层结构都比较薄，黄斑相应也更薄，更容易出现裂孔。
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黄斑裂孔有什么危害
黄斑裂孔会有视力下降、看东西变形、黑影、黑块、严重者引起孔源性的黄斑裂孔性视网膜脱离。黄斑裂孔导致的危害，最多的是视力下降，有的患者裂孔小视力下降不是很多，多数患者视力都很差；患者会出现看东西变形，黄斑视觉很敏感，结构稍微有影响，对外界起到放大的作用，影响更大；患者看东西会有黑影、黑块；部分患者有颜色的改变。黄斑裂孔有大有小高度，近视的人黄斑裂孔可能很大，视物变形，视力影响也很大，严重的可能会引起孔源性的黄斑孔性视网膜脱离。黄斑区于视觉最敏锐的地方，平时用的最多，人眼信息90%都是眼睛获得，所以黄斑裂孔的危害很大。
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黄斑裂孔手术怎么做
手术主要是把玻璃体切除，把玻璃体的后皮质切掉、剥掉。视网膜共有十层，视网膜最表面的内界膜，是黄斑区后及腹内界膜剥掉或者是把内界膜做特殊的处理，包括填塞、覆盖、把裂孔补上，这就是黄斑手术常规方法。黄斑裂孔通过玻璃的手术裂孔较小，成功的几率在90%以上，甚至95%，有的患者能达到98%，裂孔较大成功的几率会偏低一点，也出现了其他特殊的改进办法，包括内结膜或者是晶体囊膜去覆盖裂孔，增加闭合的机会，提高手术的效果。黄斑以前是眼科手术的禁区，黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术。
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黄斑裂孔手术后视力能恢复多少
黄斑裂孔手术后视力的恢复情况需因人而异。黄斑裂孔包括特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔。如果是特发性黄斑裂孔，有的患者手术后裂孔长得很好，有的可能长不上，长不上就谈不上恢复；若是能长上，除了高度近视以外，视力甚至可以恢复到0.6、0.8。多数情况下只要裂孔能长上，对于特发性的黄斑裂孔，眼睛基础病眼底情况不是很差，多数能达到0.2、0.3以上。有黄斑裂孔的患者还是应积极手术，术后一般视力都能有一定程度的提高，但黄斑最敏锐的地方有了裂孔应该不会恢复到正常视力，所以患者期望不要太高。
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