治疗高血压肾病的方法
发布时间：2018-09-2959722次收听
语音内容：
可以通过遵循血压管理、注意饮食、戒烟戒酒、规律作息、应用药物来治疗高血压肾病。
高血压肾病治疗最主要的是要遵循血压管理方法，首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜这是最基本治疗方法。通过这些生活方式的干预，如果血压还是控制不好，病人要早期用药，而且要达到最基本的达标水平，要把血压要降到130到80毫米汞柱以下。如果血压不达标，高血压肾病的进展速度非常快；如果病人这时候把血压控制好，肾脏病就可能逆转或者稳定。
如果这时候出现肾功能不好，小球、小管的功能受损，这时治疗目标就是要保护残存肾功能，延缓肾脏病的进展。这时小球主要是硬化、间质纤维化，病人就要应用抗间质纤维化的药，饮食上一定要低蛋白，同时也要应用延缓肾脏病进展的药，比如酮酸，病人可以用排毒的药。患者还要注意用药的选择，需要降压的时候就选择降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药就是能够降压，减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。所以建议高血压的病人要优先选择这个药，但是用起来会有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；这时病人一定要在专科医生的指导下用药。所以不同阶段的高血压肾病病人一定要根据实际情况选择合适的药，控制好蛋白尿和血压。
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可以通过遵循血压管理、注意饮食、戒烟戒酒、规律作息、应用药物来治疗高血压肾病。
高血压肾病治疗最主要的是要遵循血压管理方法，首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜这是最基本治疗方法。通过这些生活方式的干预，如果血压还是控制不好，病人要早期用药，而且要达到最基本的达标水平，要把血压要降到130到80毫米汞柱以下。如果血压不达标，高血压肾病的进展速度非常快；如果病人这时候把血压控制好，肾脏病就可能逆转或者稳定。
如果这时候出现肾功能不好，小球、小管的功能受损，这时治疗目标就是要保护残存肾功能，延缓肾脏病的进展。这时小球主要是硬化、间质纤维化，病人就要应用抗间质纤维化的药，饮食上一定要低蛋白，同时也要应用延缓肾脏病进展的药，比如酮酸，病人可以用排毒的药。患者还要注意用药的选择，需要降压的时候就选择降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药就是能够降压，减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。所以建议高血压的病人要优先选择这个药，但是用起来会有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；这时病人一定要在专科医生的指导下用药。所以不同阶段的高血压肾病病人一定要根据实际情况选择合适的药，控制好蛋白尿和血压。
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肾病早期一般都有哪些症状
肾病早期的表现可以是多种多样的，大多数肾病的早期，症状可能并不突出。有一些病人是没有症状的，很多人是在查体、体检的时候才发现的肾脏疾病。有些人还有非特异性的一些表现，比如乏力、夜尿增多等情况。一般肾病早期往往表现为有血尿、蛋白尿、高血压、水肿，肾功能一般是正常的，所以如果患者存在明显血尿的时候，可能会有尿色的改变，当尿中红细胞明显增多时，尿液的颜色可能会呈现粉红色、茶色，或者是尿色比之前有所加深。如果蛋白尿比较明显的时候，尿中因为含有蛋白，所以会出现尿中泡沫增多。另外，肾病的病人还可以有水肿的表现，水肿可以表现为眼睑、颜面部的水肿以及下肢的水肿。另外肾病的患者，很容易导致高血压，称之为肾性高血压，如果当病人血压不稳定的时候，病人可能会表现有头痛、头晕等相关的表现，所以肾病早期症状往往不突出，大部分病人症状不明显，有些病人可能就会表现为尿色、尿量、尿中泡沫增多等相关的表现。所以建议大家，如果有肾病，一定要定期复查，明确诊断，随时调整治疗。
高血压肾病有什么危害
高血压肾病危害很大，会导致肾功能受到影响，代谢能力变差，出现贫血的症状，还容易导致电解质紊乱，如果严重了还可能会引起心脏病。一定要注意戒烟戒酒，清淡饮食，合理的用药，针对性的去治疗。
高血压肾病是怎样引起的
在生活中有很多疾病会严重影响人的健康，如高血压就是常见的一种心脑血管疾病。这怒地这种疾病如果不及时治疗还会引起高血压肾病等并发症。而引起高血压肾病的原因有血压长时间不控制、吃油脂过高的食物、长时间熬夜等都会容易导致高血压肾病的出现。
早期高血压肾病症状有哪些
高血压肾病也会有着一系列症状，如果能够了解这些症状，自然也可以得到快速的治疗，首先就会出现尿路症状，也会出现脑部症状，有可能会出现消化道症状，甚至可能就会形成心脏并发症，所以建议最好在初期时就应该得到有效的控制。
如何预防高血压肾病
高血压肾病的预防可以通过饮食和改善生活方式实现。主要为限制盐的摄入，避免肥胖，戒烟酒，合理作息。高血压是高血压肾损害疾病发病的病因，也是疾病持续进展的重要因素。积极控制血压至目标范围是预防高血压肾损害的最重要手段。一、饮食：钠盐的摄入与血压升高密切相关，饮食中80%的钠盐来自于腌制品和烹调用盐，应控制食用钠盐；二、改善生活方式：肥胖、不良的作息习惯、烟酒的摄入，均是导致血压的升高及血压控制不良的因素之一，所以应控制饮食中高糖，高脂，高油食物摄入，适当减轻体重，同时戒烟戒酒，养成早睡早起，不熬夜的良好作息。同时适当运动，减轻心理压力，保持心态良好，也是有效改善血压的方法。最后控制血压的方式就是降压药物的治疗，对于高血压二级以上的患者或者是高血压合并脏器损伤及血压持续升高，改善生活方式后仍未获得有效控制的患者可开始降压药物的治疗。
高血压肾病如何治疗
目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施，包括饮食治疗和药物治疗，在饮食方面一定要低盐、低脂饮食，尤其是合并有水肿的情况下，每天盐的摄入量约为3~4克，只有尽量的控制盐的摄入，血压的控制才能够比较理想。除了饮食控制以外，在药物的选择方面主要是严格控制血压，可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中，应当逐渐降低血压，防止血压过快、过猛的降低，以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因为这两种药物既可以控制血压，又可以降低尿蛋白，同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中，一定要从小剂量开始，同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄，应当禁止使用，如果血压不能达标的情况下，可以联合使用其他降压药物。
什么是高血压性肾病
高血压性肾病和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。
高血压肾病有什么症状
高血压肾病这种疾病在生活当中是一种常见的疾病，如果不重视的话，严重的时候甚至会导致患者出现中风，心脏病等症状，在生活中一定要重视，高血压肾病给患者造成的身体伤害是很大的，在生活当中一定要及时的去医院检查治疗，在出现这种疾病的时候，许多患者有时候还会有头痛、头晕等等的症状发生。
高血压肾病治疗
高血压肾病的治疗首先要选择降血压药物控制血压，然后针对病情进行治疗。高血压肾病是由于高血压引起的肾脏损害。早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb。特点是早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比如夜尿增多，查尿的时候尿比重下降，尿渗透压下降。随着病变的进展逐渐的出现蛋白尿，出现血肌酐的升高。还有就是随着病变进展，是高血压引起了肾小球的缺血硬化，导致肾脏萎缩。高血压肾病的治疗方面，因为高血压肾病是高血压引起，所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期，如果是血肌酐轻度升高的时候，高血压的控制选择ras阻断剂等降血压的药物。比如常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的，就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下，都是可以使用的，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期应用这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。随着这个高血压肾病的进展，特别是肾功能进展，出现一系列的并发征，比如高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么要关注有没有肾性贫血，有没有钙磷代谢紊乱，有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗，对高血压肾伤害，早期积极的控制血压，特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。
高血压肾病的表现有什么
高血压肾病的表现不明显，会没劲儿，血压控制不好或者夜尿比较多。检验发现尿里一般会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿都不超过一克，比如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，就会表现出夜尿多，检查一些指标，比如尿酶，要做尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。有的人会乏力，会吃饭不好，但是多数人都没有任何表现。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血压的肾病发展相对比较缓慢，病史比较长。高血压肾病的患者首先有高血压病史，一般高血压就是10到15年，会影响到肾脏。
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什么是高血压肾病
高血压肾病主要是由于长期高血压未控制而出现肾脏功能的损害，高血压肾病需要每个人引起重视。高血压时间长了以后会引起冠心病、脑出血，但是高血压时间长了也会引起肾脏问题。因为患者全身的血管压力都比较大，肾脏也一样，久而久之，高血压如果控制不好就很容易引起高血压肾病。据统计，透析的病人里糖尿病肾病是第一位，糖尿病引起的高血压肾病是第三位。所以，高血压的患者也要定期检查肾脏。检查尿、血，血里看肾功能有没有问题，要看尿里有没有微量白蛋白，而不仅仅是查个尿常规。
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高血压肾病要做透析吗
高血压肾病是否需要做透析要看严重的程度。比较轻微的不用做透析，但是如果肾功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小时尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的时候积极的控制好病情，控制好血压的稳定，一旦发展到透析，患者的生活质量会很低，每个星期需要做几次透析，最后就是换肾。
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高血压肾病的人平时注意什么
高血压肾病的人平时注意事项包括：第一，不乱用药。平时用药，尤其是在合并心脏病的情况下，要造影剂。有一种肾功能不好的就叫造样剂肾病，造影剂对肾功能打击特别大，有时本来肾脏病还比较平稳，结果一用造影以后肾脏病就急速往下坏，很快就到尿毒症阶段。其次，高血压肾病的人在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物，因为高血压肾病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用药，就会雪上加霜。第二，控制血压，血压控制到达标水平，即130/80。注意基本的生活方式，要饮食作息规律。所以，高血压肾病一定要注意控制血压、注意生活方式、合理用药，保护好残余肾功能。
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高血压肾病怎么预防
预防高血压肾病，要有健康的生活方式，早期发现高血压，早期用药，防止肾脏纤维化。高血压肾病的病人年龄相对比较大，病程进展比较缓慢。1、要有健康的生活方式，早期发现高血压，早期用药，关键是血压要达标。如果肾功能不好，如夜尿多，一定要注意到肾科专科就诊，查肾脏小球或者小管功能，评估肾功能的状况，要注意用药，选择适合的降压药，能够对肾脏起到保护作用。2、防止肾脏纤维化，肾的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化，导致肾脏萎缩，一旦萎缩，肾脏就恢复不过来，治疗目标是保存残余肾功能，延缓肾脏病进展，尽量用药物或者某种手段，达到保存残余肾功能的目的，尽量让病变稳定，晚一些进展到透析阶段。
