肝硬化腹水如何治疗

发布时间：2018-09-2961508次收听

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肝硬化腹水可以抗感染的治疗、急性门静脉的栓塞、淋巴管漏等等方式治疗。
肝硬化腹水的治疗方法目前主要归结于两个方向：
一、有效的去除诱因，肝硬化的病人会有白细胞的下降，这时他的身体抵抗力比较差容易出现感染，一旦腹腔出现感染，腹水的渗出量就会增加，平时用的补充白蛋白、利尿的方法不能有效的缓解腹水的发生，这称为抗感染的治疗。还有一类是急性门静脉的栓塞，这时胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏，就会通过血管的外壁渗透到腹腔里，造成腹水的增加，解决方法是通过TIPS（经颈内静脉肝内门体分流术）缓解肝脏门脉的压力，过程相当于在肝脏和身体的两个血管之间建立一个短途的通道，让一部分血液通过短途的通道，而不经过肝脏直接回到身体里。还有一类情况是淋巴管漏，感染或其他原因导致的肝硬化患者出现淋巴管漏，这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。
二、根本性的治疗，肝硬化腹水之所以被称为肝硬化腹水，根本在肝硬化上，需要针对肝硬化的病因进行治疗，如果是酒精性的肝硬化，需要戒酒，如果是乙肝或丙肝的肝硬化，需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗，如果是自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他药物进行干预，控制原发病是治疗肝硬化腹水很重要的步骤之一。中医称为“缓则治其本”，前面去除诱因的部分为“急则治其标”。

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肝硬化腹水每日进水量是多少

在临床上，肝硬化腹水的患者可以出现腹部肿大、腹围增加，同时还可以合并有外周的一些组织水肿，轻度的可以出现脚踝部水肿，严重可以出现胫前水肿，再严重可以出现大腿、腰骶部水肿，甚至男性会出现阴囊水肿。患者不是出现水肿就不能喝水，要根据患者的具体情况决定。通常情况下，患者在使用一些口服的利尿药物时，建议口渴就饮，水量在800~1000毫升左右，不建议患者严格禁水，同时要根据患者的尿量、体重、水肿变化情况，适当调节饮水量。若患者对于利尿效果非常理想，对于饮水1000毫升的限度也可以适当放松。

2020-10-30 58549次播放

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肝硬化出现腹水的原因有哪些

腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症。肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面：首先，肝硬化患者会出现水钠潴留。经过肝脏硬化之后，与之连接的门脉血管出现压力的增高。还有对于一些激素水平的灭活。另外，像心房的激肽释放系统或者是激肽系统的活性增强。其次，肝硬化患者代谢功能减低以后，会出现蛋白的代谢障碍，出现低白蛋白血症导致的胶体渗透压下降。这些都是导致患者出现腹水的病因。出现腹水之后，代表患者病情的恶化。对于这一类患者，需要针对腹水进行积极的治疗。

2020-10-30 56338次播放

肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水的症状包括轻微腹胀、呼吸急促、消瘦乏力、皮肤异常、腹部疼痛、肝区疼痛、持续性黄疸，建议患者前往医院进行专业治疗。

2020-05-13 58417次浏览

肝硬化腹水是肝癌吗

不管是肝硬化腹水还是肝癌都是比较严重的情况，肝硬化腹水不是肝癌，但对健康造成的危害都非常大，之所以会形成腹水和门静脉高压，循环血容量不足，低白蛋白血症以及肝淋巴量超标有关。

2020-05-12 55728次浏览

什么是肝硬化腹水

一般情况下，肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔内积聚过多的液体，这些液体主要是腹膜血管和淋巴管的渗漏液。具体分析如下：

2020-05-12 48577次浏览

肝硬化腹水怎么办

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者无临床并发症，晚期肝硬化患者则出现各种并发症，腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然进程的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明确腹水性质，如果是漏出液，给予预防腹腔感染治疗，如果是渗出液，给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白，给予利尿药物，结合患者24小时出入量，调整药物剂量。如果腹水量大，可以放腹水治疗。

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2020-02-10

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肝硬化腹水的症状是什么

在肝硬化发展的晚期，患者会出现腹水。腹水的原因，就是由于肝脏功能的减退，导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多，它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看，也看到腹部的膨隆，患者会表现出腹胀，消化不良，有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张，甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状，也就是说当出现腹水的时候，提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能，腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变，这只是由于腹水形成以后，导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲，静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。还有由于肝硬化的一些晚期表现，肝功能一些失代偿的表现，对一些激素的水平，对一些激素的代谢能力下降，这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高，会导致静脉回流的受限，会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状，特别是进食以后容易出现饱胀，特别是进食以后容易出现一些消化道的改变，会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情，及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

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2019-12-20

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肝硬化腹水的原因有什么

肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损，肝脏合成白蛋白功能就减退，白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里面渗透到浆液腔里，不光是会引起腹部的腹水，有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高，也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后，导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿，就没办法进入肝脏，或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高，血管壁的通透性增高，这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化，导致肝窦内的压力增高，淋巴液的生成相应也会增多，当然淋巴液的回流也会减少，在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限，导致对激素的灭活作用减弱，特别是对醛固酮类的激素，这种灭活作用，体内醛固酮类的激素增多，就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝脏功能的减低，肝内压力的增高，导致蛋白低，导致回流受限，综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现，所以对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿，同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况，综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。

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2019-12-20

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肝硬化腹水的饮食有什么

肝硬化腹水适当的摄入优质的蛋白质，限盐限水、少食多餐。对于肝硬化阶段出现腹水的患者，饮食有一些额外关注的地方。结合病因，实际上肝硬化出现腹水是因为白蛋白降低，门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制，尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候，要在纠正低蛋白血症的同时，也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后，有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面，要进行严格的控制。当然对于腹水的情况出现，是水钠储留的表现，对于水钠摄入，也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食，根据全身的出入量，量出为入，根据出量决定入量。排出的多，可以适当地补充，排出的少，入量就应该严格的控制。还有在进食的时候，由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱，摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张，也需要避免这些刺激，由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果，补充维生素，对患者的身体也是有帮助的。

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2019-12-20

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肝硬化腹水并发症有什么

肝硬化腹水会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。由于水钠的潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的肝肾综合症的表现。当然由于水分已进入腹腔，血管里面的水分就减少了。对于常见并发症里面，电解质紊乱主要表现是低钾、低钠，低钙，甚至低磷低镁血症这些情况。一般通过抽血化验来检测相应的电解质的水平，根据这些检测的结果来进行判断，以及相应治疗干预。腹腔的感染，是由于肠道的菌群移位造成了腹水的继发性的感染。当然也可能由于肝脏本身功能减弱，免疫球蛋白的合成减弱，也会出现容易出现自发性腹膜炎的表现。在肝肾中风有大量的腹水产生、有效循环血量下降，肾脏灌注的血流下降，就会诱发肾脏的功能不全，导致尿量减少，出现肾功能不全的表现。所以这些并发症的发生是随着病程的进展表现，也可能另表现，需要在临床上给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。

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2019-12-20

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肝硬化腹水的饮食有哪些

肝硬化阶段出现腹水患者的饮食，要适当的摄入优质的蛋白质，限盐限水、少食多餐。饮食方面要控制蛋白质摄入，尽量选择优质的植物蛋白。在纠正低蛋白血症的同时，避免摄入大量的蛋白质。对于腹水的情况，要严格控制水钠摄入。提倡给予低盐或者无盐的饮食。在进食的时候，由于出现腹水、腹腔压力增高、肠道水肿、肠腔蠕动的减弱，摄入食物时要尽量少食多餐。同时避免使用葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果，补充一些维生素，对患者的身体有帮助。

2019-12-20 55179次播放

肝硬化腹水严重吗

肝硬化腹水是比较严重的，需要积极进行治疗。

2019-02-20 61494次浏览

肝硬化腹水吃什么食物好

在得了肝硬化腹水之后，选择食物这方面应该多吃一些含有维生素类的食物。蛋白质也应该适当的补充一些，但是最好可以补充低蛋白。碳水化合物对于这类人群是比较重要的，但是最好可以选择吃细粮。还需要适当的补充脂肪。对于这类疾病可以通过药物的方式进行治疗，这种情况下可以手术或者是化疗。另外，休息是十分重要的。

2019-02-20 65381次浏览

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肝硬化腹水的形成原因

肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法，机制比较复杂，多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，在腹腔里渗出以后就会形成腹水，在这个过程中，身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂，很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂，就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态，它的功能已经非常差，要解除它的诱因，同时进行积极有效的治疗，最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。

2018-09-28 65955次播放

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肝硬化腹水怎么治疗

肝硬化腹水治疗主要是通过补充蛋白、利尿、缓解肝脏门脉压力、抗病毒药物治疗、口服激素或中药治疗等方法治疗。一、一些肝硬化的病人白细胞会下降，患者身体容易出现感染，一旦腹腔出现感染，腹水的渗出量就会增加。补充白蛋白、利尿的方法，不能有效的缓解腹水的发生。急性门静脉的栓塞患者，胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏，就会通过血管的外壁渗透到腹腔里，造成腹水的增加，解决方法是通过TIPS缓解肝脏门脉的压力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因导致出现淋巴管漏，这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。二、针对肝硬化的病因治疗，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他药物进行干预。

2018-09-28 61143次播放