肛瘘做什么检查
发布时间：2018-09-2953432次收听
语音内容：
肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。
一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。
二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。
三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。
四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。
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肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。
一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。
二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。
三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。
四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。
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肛门括约肌是什么
肛门括约肌其实是一个解剖位置，括约肌会将肛门口关着，是非常重要的。有的人中风，床上吃、床上拉，说明括约肌已经萎缩或消失，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪。做手术的时候，比方有肛裂，有可能会损伤肛门括约肌。也有的人吃点消炎药，时间长又肛瘘，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是没有控便能力，就有的人憋不住大便，不能拉稀，会流粪便，所以括约肌非常重要。
肛瘘的初期症状是什么
肛瘘初期会出现疼痛，肿块，流脓，肛瘘反复感染发炎引起肛周瘙痒，大小便失禁等症状。一、疼痛。肛瘘突然疼痛多为感染发炎，或者脓液引流不畅通，但是也预示着病势扩散或者有新的病灶发生。疼痛程度与病势成正比，疼痛越剧烈病势越严重。二、肿块。在炎症急性发作时由于外口封闭，引流不畅会导致瘘管中的脓液急剧增多，产生肿块变大。三、流脓，脓液的多少和瘘管的大小、长短、数目有关，新形成或者炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚。四、肛瘘反复感染发炎，脓水不断，往往会导致肛门周围潮湿、瘙痒，引起肛门的湿疹、瘙痒。五、如果肛瘘严重时，有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便也是常见的情况，遇到肛瘘的情况要及时进行手术治疗。
肛瘘治疗方法
肛瘘在临床上分为简单肛瘘和复杂性肛瘘两种。简单性肛瘘和复杂性肛瘘，又细分为低位肛瘘和高位肛瘘，就叫低位简单肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位简单性肛瘘和高位复杂性肛瘘4种情况。简单肛瘘，只有一个外口和内口。复杂肛瘘则有多个外口和内口。瘘管超过肛提肌以上是高位肛瘘，反之在肛提肌以下为低位肛瘘。肛瘘的诊断需要专业的临床医生进行诊治，才能够下出诊断。简单肛瘘位置浅，瘘道直，手术简单。复杂低位肛瘘，由于内核位置不高，所以手术也不复杂。但高位肛瘘无论是简单的瘘还是复杂瘘，手术相对比较困难。因为瘘管走行的位置比较高，处理不好瘘管和内口就会手术失败，给患者造成巨大痛苦。所以对复杂的低位肛瘘采取立刻手术，重点是保护肛门功能同时治愈的方法。
高位复杂性肛瘘如何治疗
肛瘘是以提肛肌为界限，如果是提肛肌以上的称为高位肛瘘。提肛肌以下的称为低位肛瘘，外口超过两个的称为复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘，指的是有两个或两个以上的外口，瘘管走行在提肛肌以上的肛瘘。这种高位复杂性肛瘘，它的特点是损伤肛周括约肌的组织比较多，直接手术切开可能会对肛门功能造成影响，有引发肛门失禁的风险。所以在手术当中要尽可能的保留和保护肛门括约肌，保护肛门功能防止出现肛门功能失禁的情况。这种情况下可以采用肛门括约肌保留手术，进行相关的治疗。
高位肛瘘是什么
高位肛瘘主要发生于齿状线以上的瘘管感染，高位肛瘘主要因为肛周脓肿没有及时就医诊治而形成，目前只能做手术治疗，但手术治疗不可能一次根治，有可能会挂线，挂一次甚至于两次。脓肿虽然破了，当时剧痛、发热症状解决了，但瘘管感染依然存在。因为肛瘘位置很高，会损伤肛门括约肌，肛门括约肌全部损伤，可能控便能力很差，所以高位肛瘘很复杂。有可能做挂线，有可能要挂一次甚至于两次。一般挂线是今天手术挂一根线，10天后如果挂线不掉，一般以线代刀，线要是不能脱落，可能要行二次手术，如果二次手术治疗后，觉着内口找的不理想，有可能再次挂线。是高位肛瘘患者有可能做两次，甚至于三次手术。所以肛瘘患者最好及早去医院诊治。
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肛瘘是怎样形成的
肛周脓肿所遗留下来的窦道感染，肛门的窦道感染，有瘘管的感染，就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗，不能够一次切开根治，有可能脓肿破溃，使脓流出来了，但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净，就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗，不把窦道清除干净了，有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗，手术时间很短，尤其是低位肛瘘，一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗，经常用一些消炎药，用输液来抗炎治疗，有可能瘘管不能够彻底的根治，可能会发展成为高位肛瘘。
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小儿肛瘘怎么办
小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创，然后把里面的坏死组织、脓液排干净，解除当时的症状，随着年龄的增长，可能慢慢的自行就愈合了。小儿肛瘘也是由于肛线感染引起的，小儿肛瘘也有特殊的地方，小孩的肛线组织要比成年人的更为发达，这也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因，但是小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法，因为小儿的肛线随着小儿年龄的增长，有很多肛线是会慢慢退化的，退化以后肛瘘感染的内口可能就不存在了，小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的。另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善，是比较薄弱的，如果在患者年龄比较小的时候，硬要做肛瘘切开根治的手术，容易损伤到小孩过多肛门括约肌的组织，有可能会影响以后肛门的功能。
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怎样预防肛瘘
预防肛瘘包括防感染、注意卫生、相关疾病及时治疗等。肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。一、预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病，及早治疗。二、饮食要细嚼慢咽，少吃辛辣刺激、较硬的食物，如鱼刺扎进肛隐窝，会造成感染。三、肛裂或痔疮要及早治疗。四、肛瘘多见于青壮年男性，性激素是影响因素。五、不能过度劳累，否则抵抗力差，肛瘘易复发。六、保持肛门周围卫生，便后及时坐浴、熏洗，减少复发机会。
肛瘘复发的原因
肛瘘复发可能是因为手术遗漏和感染引起的，单纯性肛瘘在治疗后，出现复发的几率很少，但如果因治疗不及时，拖成复杂性肛瘘，导致出现两根或三根管，这种肛瘘就有复发的可能。手术中瘘管闭合，医生遗漏，因为患者复发次数太多，医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕，遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源，那么感染源会相继再生。
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