找不出病因的高烧,可能是高位肛瘘

发布时间:2018-07-3066443次浏览

如果长肛瘘的位置在肠道中比较高,则不容易溃破;随着时间延长,病情不断发展,炎症可能不是向下发展,而是向上发展,形成脓肿。这种情况下,肛门口处根本摸不到硬包,也没有其他外在表征,造成病情更隐蔽,也更危险。如果长时间发现不了,容易形成脓血症,甚至是败血症

当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展,肠子周围的间隙就会“肿了”,然后引起发烧等全身症状。这种脓血,如果形成直肠肛瘘,反复发病,最终会造成直肠狭窄,使病情更加复杂,更加难以治疗。这虽不属于普遍现象,但的确存在,请大家务必警惕。

我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退,达40多度,核磁等检查手段都使用了,就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深,脓肿的位置越深,发烧就越严重,加之从外观上看不到变化,难以判断。其实里面都是脓,仔细体会,会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后,由于那里的痛觉神经不是很丰富,就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下,疼痛就越厉害,而且能摸到硬疙瘩,便于诊断。

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什么是高位肛瘘
高位的肛瘘是主要发生于齿状线以上的瘘管的感染,主要是因为肛周脓肿没有及时治疗,持续感染而形成的。高位肛瘘目前只能手术治疗,但是手术治疗不能一次根治。因为当肛瘘位置很高时,会损伤肛门括约肌,肛门括约肌如果全部损伤了,会使控便能力变得很差。最好由高年资的医生进行手术,而且有可能要做挂线,一般挂线是手术时挂一根线,十天以后如果挂线不能脱落,可能还要行二次手术,如果二次手术以后,觉得内口找的不理想,有可能要再次挂线。也就是说高位肛瘘的病人有可能要做两次,甚至于三次手术。所以如果有肛瘘的病人,最好及早去医院诊治。
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肛瘘早期症状
肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血,有可能会有流浓,或者有异味。当机体抵抗力下降时,肛瘘就会出现感染、出血、流脓。肛瘘主要的是有肛管感染,当肛管不分泌一些脓液时,就没有症状。它在肛门口上有一些窦道,就会流出一些脓性分泌物,甚至于有一些血性分泌物。检查可以发现,患者肛门附近一直到瘘管,甚至于肛门在指诊的时候可以发现有条索状的结节,那么就是得了肛瘘。应该及时住院治疗,最好以手术为佳。
小儿肛瘘如何解决
小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创,然后把里面的坏死组织、脓液排干净,解除当时的症状,随年龄的增长,可能慢慢的自行就愈合了,不建议去做切开根治手术。小儿肛瘘和成人的肛瘘一样,也是由于肛线感染引起,但是小儿肛瘘也有特殊的地方,首先小孩的肛线组织要比成年人的更为发达,一般成年人的肛线有七、八个左右,围绕在肛周不同位置。但是小孩的肛线是非常发达的,可能有二十几个、三十几个,这也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因。小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法。因为小儿的肛线随小儿年龄长大以后,有很多肛线是会慢慢退化的,退化以后肛线不存在了,也是肛瘘感染的内口可能就不存在了。小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的,另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善,比较薄弱,如果在患者年龄比较小时,给他做肛瘘切开根治的手术,容易损伤到小孩过多肛门括约肌组织,可能会影响以后肛门的功能。
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2019-08-30

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肛瘘是什么症状
主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热情况,类似肛周脓肿。但是确定肛瘘时,通常需要给患者做局部的检查,最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊,通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道,这样就可以确诊为肛瘘。
肛瘘是什么原因
肛瘘不同于肛裂和痔疮,肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通,一般是继发于肛周脓肿,自行破溃,或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是,肛门的皮肤外面会有一个外口,经常会有脓液或者粪便流出,外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道,也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口,甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕,一般肛瘘保守治疗是无效的,所以,建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗,因为手术方式也有很多,有的微创,有的创伤会大一些,所以,要根据病情不同,选择合适的手术方式。
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2019-07-30

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肛瘘的症状有哪些
瘘最主要的症状就是:排脓血、出现硬性的肿块以及经常性的肛门潮湿、肛门皮肤的瘙痒等。一、一擦老有血、脓,这个就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。二、肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得怎么像有个铁筷子一样的东西或者怎么有个肿块、有个肿包,或者像鸡蛋一样的东西,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。三、长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得内裤天天都是很脏,肛门也老湿呼呼的。
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2019-07-25

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肛瘘是什么
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
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肛瘘术后护理
肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;第四、如发现假性愈合,要及时挑开;第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。
低位肛瘘的治疗
低位肛瘘除了疾病因素导致,不排除是外伤导致。低位肛瘘的治疗方法主要有两种,分别是药物疗法和手术疗法,药物疗法适合轻中度患者使用,手术疗法适合重度患者使用,其中手术疗法也分为两种,分别是切开术以及切除术。
什么是肛瘘
肛门脓肿没有及时治疗,会并发肛瘘。它多发于青壮年男性身上,患者可出现局部瘙痒、疼痛、排便困难、流脓等症状,复杂性肛瘘及结核性肛瘘由于病程较长,患者可出现贫血、消瘦等全身症状。肛瘘无法自愈,一旦发现应及时手术治疗。
肛瘘术后注意什么
为了促进伤口尽快愈合,防止肛瘘疾病的复发,做了肛瘘手术后,要注意多休息,养成定时排便的习惯,注意肛门处的清洁卫生,清淡饮食,积极抗感染,注意切口生长的情况,对肛门进行功能训练等。
肛瘘手术后的饮食
肛瘘手术后的饮食调理非常关键,患者要注意不能吃辛辣刺激性食物和油炸食品,而应该保持饮食口味的清淡,可以每天熬制小米粥等各种粗粮粥吃,且一定要多吃具有润肠通便作用的蔬菜水果,而为了促进伤口的愈合,还要多吃鲫鱼等富含蛋白质的食品。
肛瘘分类
肛瘘分类为高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。如果瘘管超过肛直环,称为高位肛瘘,如果瘘管低于肛直环,就称为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗,另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘,和复杂性肛瘘。如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种就称为复杂性肛瘘。了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。
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2018-09-29

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得了肛瘘怎么办
患有肛瘘,医生首先建议通过手术治疗。肛瘘不能自愈,一旦管道形成,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并没有想象中那么痛苦,所以不用畏惧。肛瘘形成初期做手术,痛苦和损伤都最小,愈合会很快,几乎不耽误患者工作。如果肛瘘反复发作,例如10年、20年的老肛瘘,这种肛瘘治疗起来比较困难,且更为痛苦,恢复较慢。患肛瘘后不要有侥幸心理,认为自行用药可以治好,这是不可能的。肛瘘患者要及时进行手术治疗,且术后效果比较好,属于临床治愈,多不会再有后顾之忧。
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2018-09-29

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肛瘘,秋冬季节高发的肛肠疾病
最新调查数据显示,超过50%的人患有肛肠疾病,也就是说,每两个人中就有一人有“出口问题”。其中,肛瘘,便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。