两次宫外孕后还能正常怀孕吗
发布时间：2018-09-2949857次收听
语音内容：
两次宫外孕后还能不能正常怀孕要具体分析。
如果患者有两次宫外孕，两次是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，每次通过手术把输卵管切除，则无法正常怀孕，只能做试管怀孕。
如果做两次手术，如两次宫外孕都长一边，都长在右侧，第一次保守手术，第二次怀孕又长到同样位置，第二次把输卵管切除。
一般第二次同侧输卵管妊娠，输卵管不会保留，则应手术切掉。但此时患者对侧还有输卵管，有怀孕机会。两次手术需具体分析。
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两次宫外孕后还能不能正常怀孕要具体分析。
如果患者有两次宫外孕，两次是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，每次通过手术把输卵管切除，则无法正常怀孕，只能做试管怀孕。
如果做两次手术，如两次宫外孕都长一边，都长在右侧，第一次保守手术，第二次怀孕又长到同样位置，第二次把输卵管切除。
一般第二次同侧输卵管妊娠，输卵管不会保留，则应手术切掉。但此时患者对侧还有输卵管，有怀孕机会。两次手术需具体分析。
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宫外孕可以通过抽血查吗
宫外孕是一种非常紧急的、会危急孕产妇生命的、不正常的怀孕，需要早发现、早治疗、早诊断。宫外孕的金标准是病理标准或者是腹腔镜探查，但是超声和抽血能够协助诊断。宫外孕的人绒毛膜促性腺激素的倍增速度较慢，血值较低，孕酮值偏低，通过超声会发现宫腔内没有孕囊样回声，而在双侧的附件区或者盆腔外，可以看到包块，严重的时候可以看到宫外孕活胎的情况。因此宫外孕可以通过抽血或超声来协助判断，但并不是诊断的金标准。
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宫外孕抽血可以查出来吗
不管是在怀孕的过程当中是宫内妊娠还是异位妊娠可能都会通过化验血HCG的水平来进行检测，但是在妊娠非常早期的时候，仅仅靠比较低数值的血HCG来检测，而且在停经日子比较短的情况下，很难鉴别出来是否是异位妊娠，是否是正常的宫内妊娠还是一次流产过程，甚至是生化妊娠。所以在比较早期的情况下，只能诊断为怀孕。但是究竟怀孕的过程是否正常，还不能明确诊断，所以要高度警惕异位妊娠的存在。如果出现了出血、腹痛，要及时的到医院进行相应的检查。
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早期宫外孕怎么治疗
宫外孕指孕囊不在子宫内着床和生长发育，而是在子宫腔以外着床和生长发育。最常见的是孕囊着床在输卵管部位，胚胎不能逐渐地长大，最终会破裂出血或危及母体生命。早期的宫外孕可采用保守性治疗和手术治疗。如患者宫外孕的胚胎非常小，血HCG水平很低，这时可用药物保守治疗，通过肌肉注射药物的方式，也可通过在B超指引下，把药物直接注射到孕囊里杀灭胚胎；部分孕妇的孕囊体积较大，血里面的HCG水平也比较高，只能采用手术治疗。宫外孕手术有多种方式，如微创手术，是在肚皮上穿刺几个小孔，把腹腔镜的器械伸进肚子里面，然后把胚胎清除；当然也可采用传统的开腹手术方法。得了宫外孕后要及早上医院就诊，在医生的指导下才能够安全地度过这个时期。
宫外孕手术后多久来月经
宫外孕手术以后一般一个月会来月经。当然这个跟患者平时的月经周期有很大的关系。如果平时的月经周期是一个月来一次，那么一般也是一个月来一次。如果平时的月经周期比较长，那么这个手术以后，月经来的时间也比较长。这是由于宫外孕手术一般是在输卵管进行，这种情况下一般不会影响到卵巢的功能。所以在手术以后，卵巢可以正常的分泌雌激素和孕激素，这种情况下，子宫内膜就会继续的增长，从而到了一个月以后，当激素水平脱落以后，这个时候就会有月经的来潮。当然手术以后有的女性可能会出现月经的提前或者是推迟，这个是由于手术的创伤导致了体内的内分泌暂时性的失调引起的。一般在手术以后两到三个月就会恢复到正常，而且这个也是极少数的女性才会出现的现象，大部分女性并不会影响月经的来潮。
为什么会得宫外孕？这个原因你清楚吗？
宫外孕危害大，要注意了解原因，做好预防。引起的原因主要包括输卵管炎症，输卵管发育不良或者是功能异常，输卵管妊娠史等等。另外如果受精卵游走，放置宫内节育器，患有疾病也是导致宫外孕发生的原因，最后如果多次进行人工流产，也容易导致宫外孕发生。
宫外孕症状及危害
出现宫外孕，因为受精卵着床的部位不是正常妊娠的宫腔里面，所以根据受精卵着床不同的部位，出现的症状可能是略有不同，但是整体最典型的症状在临床上就是有患者的停经，还有腹痛，还有阴道的淋漓出血。停经这个问题，一般月经在6到8周左右，就会出现症状。腹痛是根据患者受精卵，它长到一定程度造成的输卵管或者是妊娠部位的破裂，或者是流产，会出现病人的腹痛。腹痛多半是由出血造成的腹膜的炎症，患者出现腹痛。出血就是阴道蜕膜组织的剥脱，造成的淋漓出血，出血量一般是要少于月经量的，但是也有极少数病人的出血量同月经量相似，甚至有的病人会从阴道里排出烂肉样的组织，这种容易误诊为流产。所以说出现异常情况，请患者及时的到医院，让医生专家来及时的判断，做出正确的诊断。
宫外孕是为什么
所谓的宫外孕就是指妊娠的部位，胎囊种植的部位，它不是在正常的部位出现。我们正常的妊娠胎囊应该种植在宫腔。所以凡是胎囊种植的部位出现在了宫腔以外，我们都叫做宫外孕。所以说从妊娠的部位来分宫外孕，我们最常见的有输卵管的妊娠，宫角的妊娠，宫颈的妊娠，卵巢的妊娠，还有腹腔的妊娠。在这些所有的妊娠当中，最常见的输卵管的妊娠。在输卵管的妊娠当中，又以壶腹部，输卵管壶腹部的妊娠最为多见。出现了宫外孕以后，由于胎囊种植的部位不是在正常的位置，它种植的这些部位通常都是比较薄弱的部位。比如它种植在了输卵管上，它随着胎囊的增长，胎盘进一步向输卵管的倾斜，输卵管可能会出现破裂的情况，一旦破裂之后有可能就会开始出现出血。而出血是出在腹腔内的。所以说有可能孕妇会出现腹腔内的大量出血，而在阴道里没有明显出血的情况，所以它的出血是非常具有隐蔽性的。从外边看有可能没有出血，或者从阴道出的血，事实上是很少的。而这个时候腹腔里有可能已经出了很多的血，所以很多病人在出现出血，腹腔内大量出血，出现了头晕、心慌、休克以后，才送到医院的。所以宫外孕还是很危险的一个病。
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宫外孕手术后应注意什么
宫外孕我们叫异位妊娠，它大部分发生在输卵管，那么一旦得了宫外孕需要做手术。一般的手术有这么两种，一种是做输卵管的切除，这种手术一般相对比较安全，而且现在可以作微创手术，也就是不开刀的手术，术后注意伤口愈合就可以了。另外一种手术叫保留输卵管的开窗取胚术，那么这种情况一旦保留了输卵管，这是一个受伤的输卵管，胚胎的绒毛组织能不能取干净肉眼下不能完全确定，一旦做的这种保留输卵管的手术，医生会建议你要定期检查，抽血看人绒毛膜促性腺激素什么时候恢复到正常水平，另外术后三个月到半年要查一下保留输卵管还有没有功能。
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宫外孕会来月经吗
宫外孕也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史。但是，只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人会觉得自己来月经了，但是这个月月经很少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕也会有阴道出血。那么阴道出血和来月经患者自己很那分辨，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则的淋漓不断的出血。
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宫外孕征兆是什么
80%的宫外孕都是发生在输卵管内，叫做输卵管妊娠。那么输卵管妊娠的典型的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，因为它是怀孕就会有停经。腹痛是因为这个宫外孕的受精卵着床在了输卵管的部位，输卵管是一个非常细的组织，而且很薄，这个部位如果有受精卵着床，受精卵是不断的发育增大的，那么输卵管就会被这个妊娠组织胀大，患者就会出现腹部胀痛的感觉。如果有一天这个输卵管的妊娠组织长得足够大之后，它就会发生破裂，破裂的时候就会有撕裂样的疼痛，会有肛门的坠胀感。再一个征兆就是阴道的不规则出血，主要是因为这个宫外孕的HCG达不到宫内孕那样的增长速度，当HCG下降，就会导致阴道的不规则出血。
宫外孕会流血吗
这个答案是不一定的。首先这个宫外孕它这个受精卵着床在子宫外的部位，那么着床在输卵管的位置居多，80%都是在输卵管部位妊娠，尤其是在输卵管的壶腹部，那么输卵管的壶腹部可以支撑这个宫外孕发育到一定程度。因为壶腹部是输卵管里最宽的那一部分，那么最开始的时候，它可能和宫内孕差不多，这个细胞还可以继续分裂发育。那么发育到一定程度，这个输卵管的壶腹部因为比较薄，它支撑不住这个妊娠，有一天就会发生破裂。破裂的话我们流的血是腹腔内出血，那个孕妇或者是说这个患者不会感觉到会有出血，因为它是血留在腹腔里的，它不一定会表现成外出血。那么只有是在这个宫外孕它的HCG增长的不满意，甚至持平或者下降的时候，才会有阴道的不规则出血。是因为这个子宫内膜受到这个激素撤退的这个影响，造成了子宫内膜的剥脱出血，才会有出血。那么如果这个宫外孕的组织，它的滋养细胞发育得足够好，那么它就不一定会有阴道出血。但是这种宫外孕还是比较危险的，它不出血正说明是这个宫外孕的妊娠组织还发育的比较好，那么它发生腹腔那个内出血的几率就更高。
专家科普：宫外孕保守治疗？
宫外孕的保守治疗方法主要就是药物治疗，一般用的就是甲氨蝶呤和米非司酮。在保守治疗之前，需要搞清楚其适应症和禁忌症，如果存在禁忌症，那么就不能用保守方法治疗，必须要尽早手术。
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