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宫外孕需不需要清宫

发布时间:2018-09-2952503次收听

语音内容:

确诊是宫外孕,是否要清宫不一定。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助诊断。

如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。

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宫外孕由于胚胎着床于宫腔之外,可能会发生于输卵管、卵巢、宫颈,以及剖宫产瘢痕妊娠等,由于这些部位都比较薄弱,随着胚胎的逐渐发育,这些部位无法支撑胚胎进一步发展,可能会引起异常的出血,引起子宫内膜的剥脱,而产生阴道出血。所以,宫外孕的情况下,有大部分女性是会有异常阴道出血的,有些女性会以为这是来了月经,而没有就诊,但是有些女性会有剧烈的腹痛,伴随有阴道的出血,从而引起全身状态的下降,包括休克,甚至有生命的危险等等。所以,对于怀孕的女性,如果有异常的出血,一定要及时的去医院就诊,通过超声检测来判断是否发生了宫外孕,以及宫外孕的部位,从而选择一种合理的治疗的方案,尽量减少宫外孕引起的生命体征的影响。
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宫外孕切出输卵管以后,至少1个月后才可以同房,还要根据当时的手术情况和患者的恢复情况,不同的情况,同房时间也是有差异的。宫外孕有很多种情况,一种是宫外孕发生了破裂,造成腹腔大出血,患者有出血性的休克,这种情况就较严重。切除输卵管后,患者会有一个体力恢复的过程,这种情况如果没有完全恢复好,建议暂缓同房的时间。但有些人宫外孕是比较轻的,手术也是比较好做的,而且没有腹腔大出血,相对来说只要伤口愈合的比较好,术后1个月来了正常的月经以后,就可以同房。
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出现宫外孕的原因是什么
宫外孕一般是指异位妊娠。出现异位妊娠的原因一般是吸烟、慢性盆腔炎、阑尾炎穿孔、多次人工流产、安装宫内节育器等。异位妊娠的出现不仅影响女性的身体健康,而且还有可能会导致女性不孕症。若身体出现不适,建议及时就医,以免影响身体健康。
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宫外孕是哪些原因造成的
宫外孕的发病原因有输卵管炎症,输卵管不通,有过输卵管手术或异位妊娠史,以及服用避孕药,带环怀孕等。如果输卵管有炎症,患者输卵管管腔内外可能会有粘连,导致输卵管整体不通畅。患者曾有过输卵管异位妊娠或做过手术,术后如果形成瘢痕,也会造成受精卵在输卵管运行受阻,在局部种植形成病灶,造成宫外孕。患者口服紧急避孕药会影响输卵管的正常蠕动,没有成功避孕的受精卵在输卵管种植也会导致宫外孕。此外患者带环怀孕的时候,输卵管运行也会受到影响,受精卵存活能力变差,也会形成宫外孕。
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宫外孕为什么会阴道出血
异位妊娠由于妊娠部位在子宫腔外,血HCG增长不充分,宫腔的蜕膜组织无法持续在宫腔内稳定的覆盖,由于血HCG浓度比较低,蜕膜增长到一定的厚度,就有剥脱,剥脱过程中患者会表现为阴道出血,如果剥脱不完全,也会造成阴道淋漓出血,持续时间较长,出血量也较多。也有部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位,如输卵管间质部,相比伞端肌层较厚,血HCG释放分泌相对较充足,妊娠囊在此处怀孕时间较长,妊娠发育相对较好,早期也并不会出现阴道出血。
宫外孕测血能测出来吗
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宫外孕是什么感觉
宫外孕早期可能没有任何感觉,如果动态监测血HCG值的变化,可见升高较慢,或者出现持平,甚至下降的情况,要怀疑是宫外孕。如果用试纸测的怀孕了,不一定都是宫内孕,要继续做血HCG检查以及B超检查来确诊。宫外孕患者,随着胚胎的生长发育,可能会出现腹痛和阴道不规则出血的情况。多数宫外孕患者其胚胎着床在输卵管部位,如果输卵管出现破裂,可以导致撕裂感疼痛,并伴有腹腔内大出血,出血量可达1000毫升或者2000毫升,严重的可导致休克,甚至死亡。所以在怀孕早期如果出现腹痛或不规则出血,一定要确诊是不是宫外孕。一旦确诊为宫外孕,要立即住院治疗。
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宫外孕用试纸能试出来吗
用试纸检查可以查出怀孕,但是无法判断是宫内孕还是宫外孕,因为宫外孕也是受精卵着床在体内。试纸颜色较浅,也不一定是宫外孕,可能是受精卵着床时间较短,体内HCG值较低,所以会出现这种情况。试纸只要是两道杠,就证明是怀孕,但是也有宫外孕的可能。怀孕初期可以去医院进行抽血检查,血液中的HCG值比尿中HCG值更为精准。如果通过48小时的监测,HCG的值是翻倍增长,一般是正常妊娠,也就是受精卵在宫内着床,是正常的宫内孕。如果48小时内,血HCG的值无变化,或降低,或持平,没有翻倍增长,则可能是宫外孕,也可能是由于胚胎本身发育不好导致。所以怀疑是宫外孕,一定要及时到正规医院检查。
宫外孕肚子疼吗
宫外孕顾名思义就是这个受精卵没有着床在子宫腔内,而是着床在了子宫腔以外的部位,那么大部分80%以上都是在输卵管的这个部位妊娠。那么在输卵管的部位妊娠就有一个什么样的过程,还跟正常的怀孕一样,刚开始的时候在输卵管妊娠绒毛也会发育,也会造成血HCG的升高。但是随着它的发育,这个输卵管没有办法滋养这个孕囊了,因为输卵管是很细的,像笔尖那么细而且很薄的组织,它不可能像子宫内膜一样滋养这个孕囊来发育。那么输卵管有一天它支撑不了这个孕囊发育了,这个输卵管就会膨大增大,然后绒毛就会浸透这个输卵管壁,这个时候孕妇就会出现肚子疼。那么在它还没有破裂的时候膨胀的时候,大部分孕妇会感觉到下腹部的一侧或者左侧或者右侧会有胀痛的感觉。那么有一天这个输卵管因为过薄这个妊娠的组织但是不断的在增大,当它突破了这个浆膜层的时候,就会发生输卵管妊娠部位的破裂。那么输卵管一旦破裂之后,就会有一个撕裂样的疼痛,然后会有肛门的坠胀感,因为它是腹腔内出血,出血量很大的话,就会有那个里急后重的感觉,就会想排便但是又没有什么便可排,就会有肛门的坠胀感,那这是都是宫外孕破裂的表现。所以宫外孕是会出现肚子疼,但是一般是在停经六周左右,六周以上。
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