宫外孕需不需要清宫
发布时间：2018-09-2952503次收听
语音内容：
确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助诊断。
如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。
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确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助诊断。
如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。
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宫外孕切除一侧输卵管后遗症
宫外孕如果孕囊长在了输卵管内，肯定得需要切除长有孕囊的输卵管才能够终止怀孕。输卵管宫外孕是一种危害女性身体健康的一种异位妊娠。因为输卵管宫外孕会使一侧输卵管切除，给女性造成怀孕几率减小的后遗症。而且还容易患有盆腔炎症。更容易患有异位妊娠。
女人得了宫外孕如何养生
女性宫外孕怎么护理呢?宫外孕对我们的健康危害非常大，在我们接受治疗后，我们的护理方法是我们必须要知道的事情，这样我们的健康才会得到保障，当我们感觉不舒服的时候，及时的检查治疗才是我们恢复的关键，下面让我们行动起来吧。
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宫外孕开腹手术多久伤口可以愈合
得了宫外孕以后，治疗方案有保守治疗方案，还有手术治疗方案，手术里边现在的手术方案，也有微创的手术和开腹的手术。开腹手术一般都是腹部的切口，无论纵切口还是横切口，一般是术后7-9天就能愈合的，就能跟甲肌愈合了。术后需要监测：HCG下降情况、血常规恢复的好不好、伤口愈合的怎么样，一般大概1周左右就能观察出来。术后1个月左右，还要做一个影像的检查就是超声的检测，目的就是看手术以后，手术部位有没有异常的回声，还有保留正常的组织子宫、卵巢有没有异常的回声。
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宫外孕还能生育吗
一般而言，女性患者宫外孕即异位妊娠，在手术治疗或保守治疗后，依然有一定机会可以再次生育。但需注意，患者在下一次生育计划前，必须至医院做孕前检查和相应检查，检查内容包括观察输卵管是否存在积水、是否有炎症、患者是否可以自然受孕等。医学临床存在连续四次宫外孕的患者，其都有怀孕可能性，因此患者无需过分紧张。除此以外，人工助孕技术水平的提高有助于输卵管疾病患者受孕，因此必要时患者可以通过人工助孕的方法受孕。
造成宫外孕的原因
造成宫外孕的原因比较多见输卵管妊娠，主要是输卵管炎症导致，其他还有口服避孕药、带环怀孕等。宫外孕发病原因目前发现有以下几种。一、输卵管妊娠是比较多见的，考虑输卵管妊娠。输卵管本身的炎症是造成异位妊娠的主要原因，输卵管炎患者经常会出现腹痛、白带增多，出现盆腔炎症，盆腔炎症就会有输卵管炎症的存在。输卵管有炎症之后，管腔是可能会有粘连的，管腔外、管腔内会有粘连，输卵管不是很通畅，受精卵在输卵管运行不是很顺畅，就会在局部种植，种植下来就会成为病灶。二、输卵管曾经怀过孕，得过异位妊娠，或者是输卵管做过手术，输卵管形成了瘢痕，也会造成受精卵在输卵管运行不畅，造成宫外孕。三、口服紧急避孕药，影响了输卵管正常蠕动，没有成功避孕的受精卵在输卵管种植。四、带环怀孕。带环怀孕的时候，也是输卵管的运行会受到影响，受精卵存活能力也差，可能会停留在在输卵管的部位，形成异位妊娠。
宫外孕试纸可以测出怀孕吗
异位妊娠也是受精卵着床在可以着床的输卵管部位，或者是其他的部位，这样它种植在组织内部，就会释放血HCG到体内，甚至到血液中，然后通过体内的代谢从尿液中排出。只是异位妊娠的病灶吸收的范围小，而且妊娠囊的活力并不像宫内妊娠那样活力那么好，所以它释放的血HCG比较慢，而且是浓度相对比较低。所以宫外孕通过尿HCG来检查是可以检查出来的，但是查出来的时间相对宫内妊娠要晚一些，而且可能查出来的时候多半大部分都是弱阳性，它并不像宫内妊娠那样能查出强氧性的表现。所以说如果患者已经停经时间有40多天了，查尿HCG还呈现一个弱阳性的话，大家一定要及时的去医院做进一步的化验和检查，以防宫外孕被漏诊。有的患者在家里，尤其是试纸放的时间过长了，还是及时的来医院，让医院进行一个正规的检测，及时发现。
宫外孕有没有危险
宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位。最常见的发生宫外孕的部位是输卵管，也就是我们说的输卵管妊娠。宫外孕是一个可能会导致孕产妇死亡的严重的疾病，它严重的情况下可能会造成患者的腹腔内出血，或者失血性休克，甚至严重的可能会危及生命，需要紧急的救治。宫外孕的临床表现与宫外孕的部位是否发生了宫外孕的流产或者是破裂以及内出血的出血量的多少有关。典型的宫外孕的症状有停经腹痛和阴道流血，我们称为异位妊娠的三联征。在输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐长大，常常表现为一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。当发生宫外孕流产或者是破裂的时候，患者就会突然感觉到一侧下腹部出现撕裂样的疼痛，同时伴有恶心呕吐等等的现象，并且会出现血压下降，心率加快等等的症状，这种症状就是表现为休克了。当宫外孕破裂出现腹腔内出血量较多的时候，孕妇往往会发生晕厥四肢湿冷等等的休克症状，这个时候我们就需要进行紧急手术了。
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体外排精会造成宫外孕吗
体外排精会不会造成宫外孕，要视具体情况而定。避孕的方式有很多种，比如避孕药、避孕套、宫内节育器、安全期避孕、输精管或输卵管结扎术等，体外排精是最不安全的避孕方式，因为在性生活时全程无隔离，男性在性兴奋时会有前列腺液流出，而前列腺液中是有精子的，很可能会进入子宫，导致怀孕。有怀孕的可能就有宫外孕的可能，当精子与卵子相结合，形成受精卵时，如果受精卵没有在子宫内着床，而是着床到子宫以外的位置，就是宫外孕，多是由于输卵管不通或通而不畅导致的。单纯的体外排精不会导致宫外孕，只要身体健康，无其它妇科疾病，输卵管通畅的情况下是不会出现宫外孕的。
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宫外孕是什么造成的
输卵管炎症，输卵管异常等情况都会导致宫外孕。如果由于因素导致了输卵管堵塞，就可能会造成宫外孕，最常见原因就是输卵管的炎症，还有一部分原因是先天的输卵管过长或过细，在受精卵运送的过程中因为过长了，还没有走到宫腔的位置就已经着床，就会造成宫外孕。正常的女性每个月会有一个成熟卵泡从卵巢排出，然后输卵管的伞端就会拾到这个卵，运送到输卵管的壶腹部等待受精。这个时候如果有精子进入就会形成受精卵，当受精卵分裂到16个细胞桑椹胚的时候就把这个受精卵运送到宫腔里着床。这个过程中输卵管是很重要的一部分，那如果输卵管由于因素导致了输卵管堵塞，就可能会造成宫外孕。最常见原因就是输卵管的炎症，那还有一部分原因是先天的输卵管过长过细，在受精卵运送的过程中因为过长了，还没有走到宫腔的位置就已经着床，就会造成宫外孕
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宫外孕怎么治疗最好
由于宫外孕的具体情况不同，所以孕妇要采取不同治疗方法，主要治疗方法有期待治疗，药物保守治疗，手术治疗。具体选择哪种方法治疗，主要根据孕妇的血HCG值和妊娠组织的大小，和孕妇的生命体重是不是平稳等来判断。如果生命体征平稳，血HCG值在逐渐下降，可以进行期待治疗，也就是不进行任何医学上的干预，使宫外胚胎自然凋亡，自然吸收。如果生命体征平稳，血HCG值小于3000，B超下胎囊的大小小于3厘米，没有药物使用禁忌症，可以选择药物治疗。如果可疑输卵管破裂，包块大于4厘米，血HCG值大于4000，建议手术治疗，因为保守治疗失败率很高。
宫外孕会流血吗
这个答案是不一定的。首先这个宫外孕它这个受精卵着床在子宫外的部位，那么着床在输卵管的位置居多，80%都是在输卵管部位妊娠，尤其是在输卵管的壶腹部，那么输卵管的壶腹部可以支撑这个宫外孕发育到一定程度。因为壶腹部是输卵管里最宽的那一部分，那么最开始的时候，它可能和宫内孕差不多，这个细胞还可以继续分裂发育。那么发育到一定程度，这个输卵管的壶腹部因为比较薄，它支撑不住这个妊娠，有一天就会发生破裂。破裂的话我们流的血是腹腔内出血，那个孕妇或者是说这个患者不会感觉到会有出血，因为它是血留在腹腔里的，它不一定会表现成外出血。那么只有是在这个宫外孕它的HCG增长的不满意，甚至持平或者下降的时候，才会有阴道的不规则出血。是因为这个子宫内膜受到这个激素撤退的这个影响，造成了子宫内膜的剥脱出血，才会有出血。那么如果这个宫外孕的组织，它的滋养细胞发育得足够好，那么它就不一定会有阴道出血。但是这种宫外孕还是比较危险的，它不出血正说明是这个宫外孕的妊娠组织还发育的比较好，那么它发生腹腔那个内出血的几率就更高。
宫外孕的危害
宫外孕如果发生破裂的话，那么对女性的危害是非常大的。这是由于宫外孕破裂是在肚子里面发生，所以大部分女性都没有什么感觉，只是会感觉到肚子非常剧烈的疼痛，这样的疼痛会导致患者非常的难受。而且由于宫外孕破裂以后，多量的血液淤积在直肠直肠凹陷里面，这个时候会出现恶心呕吐这样的症状，还有肛门的坠胀感。另外如果是输卵管破裂的话，这个时候需要立即的手术治疗。手术对女性又是一个身体的伤害。手术中如果发现输卵管破裂的比较严重的话，需要把它切除掉。另外在手术的同时，如果患者已经出现休克症状的话，还要输液抗休克进行治疗，严重的患者还需要输血，这样的话就要抢救患者的生命，所以它对女性的危害是非常大的。
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