孕妇为什么容易甲亢

发布时间：2018-09-2956382次收听

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怀孕后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，刺激甲状腺激素水平增高，可能会导致甲亢。

甲亢容易好发于女性，尤其是育龄期的女性，有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前，怀疑有甲亢而没有筛查出来，这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征，这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。

妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。

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得甲亢之后的女性是可以结婚、怀孕、生孩子的。甲亢最常见的症状是心慌、消瘦、乏力、体重下降。甲亢的治疗最主要是药物治疗，治疗之后，多数人甲状腺功能是可以恢复到正常水平，恢复到正常之后可怀孕。怀孕期间有相当多的病人，是可以把抗甲亢药物停用的，有一部分病人是没有停药，继续用药也可以怀孕的。怀孕期间要监测甲状腺功能，生孩子之后，可以给孩子进行喂奶，如果正在应用抗甲状腺药物治疗，目前认为也是可以喂奶的。所以，女性得甲亢是可以怀孕，可以生孩子，也可以喂奶的。这个观念跟十几年前、二十几年前是完全不一样的，在十几年、二十几年之前，很多医生建议女性甲亢之后不能怀孕，等到甲亢停药之后才能怀孕。目前这观念完全过时，用药期间是可以怀孕的，但是需要监测甲状腺功能，避免用药过量引起甲状腺功能减退，这样对胎儿的发育是不利的。孕期监测甲状腺功能，只要甲状腺功能达到正常水平，怀孕、生孩子是都没问题的。生完孩子之后，要监测到甲状腺功能，对于哺乳期妇女，仍然可以继续应用抗甲状腺药物治疗，这是没什么问题的。

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甲状腺激素可以作用于全身，所以甲亢可以产生全身的症状，病人会出现怕热、心慌、多汗、体重下降、大便次数增多等症状，甲亢主要是因为甲状腺激素合成过多，因为甲亢常见并发症有如下几种：一、甲亢型周期性麻痹，多发生于年轻的男性病人。二、甲亢危象：发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发症等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。甲状腺危象的死亡率较高，危险性大。三、甲亢型心脏病：发病率占甲亢患者的百分之十三点四至百分之二十一点八，常发生于甲亢后长期没控制的病人，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。四、甲亢性突眼：有一部分甲亢的病人可以出现双眼的突出。五、甲亢性肝损害：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多。

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甲亢要做的检查有哪些

甲亢要做的检查有查甲功，做甲状腺B超，查血沉、甲状腺抗体，放射性的甲状腺吸碘率的检查，查血常规和肝功来监测等。如果在临床工作中，怀疑病人有甲亢，首先要查甲功，根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4，根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次要做甲状腺B超，观察有没有弥漫性病变，有没有丰富的血流，或有没有甲状腺结节，是最基本的检查。甲亢有很多原因，在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者，要进一步查血沉、甲状腺抗体，以及放射性的甲状腺吸碘率的检查，来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低，如果要治疗，药物会引起这两个发生异常。针对病人在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

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甲亢查什么

怀疑病人有甲亢，首先要查甲功，根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4，根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次，做甲状腺B超，看看有没有弥漫性病变，有没有丰富的血流，或有没有甲状腺结节，这是最基本的检查。甲亢有很多原因，在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者，要进一步查血沉、甲状腺抗体，以及放射性的甲状腺吸碘率的检查，来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低，如果要治疗，药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人，在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

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临床上治疗甲亢的药物主要有两种，一种是咪唑类，就是甲巯咪唑，即他巴唑。还有一种是硫脲类，也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状，如常用的心得安，但是需注意支气管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏，而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑，病人过敏，换用丙硫，也有可能过敏。第二，引起肝功异常，尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三，引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中，要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多，一个是妊娠期早期，另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂，对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时，可以用碘剂来尽快控制甲亢。

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