引起甲减的原因是什么
发布时间：2018-09-2954096次收听
语音内容：
引起甲减病因有很多，较常见有自身免疫性因素，甲状腺腺体损伤、用碘过量、用药不当等等。
一、自身免疫性因素，大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，例如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
二、甲状腺腺体本身破坏，例如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。
三、过量使用碘，容易造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。
四、用药不当，尤其在治疗甲亢的过程中，因为使用抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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引起甲减病因有很多，较常见有自身免疫性因素，甲状腺腺体损伤、用碘过量、用药不当等等。
一、自身免疫性因素，大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，例如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
二、甲状腺腺体本身破坏，例如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。
三、过量使用碘，容易造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。
四、用药不当，尤其在治疗甲亢的过程中，因为使用抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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怎么判断是不是得了甲减
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妊娠甲减算高危吗
妊娠期甲状腺功能减退，算是高危妊娠的一种。目前有资料显示，甲状腺功能异常与胎儿神经系统的发育有着密切的关系。特别是在孕早期，是胚胎发育的关键时刻，如果有严重的甲状腺功能异常，那么可能危及到胎儿的安全，如果没有及时治疗，会增加流产的风险，远期会导致胎儿智力发育的异常。因此，如果在妊娠期，特别是在妊娠早期，发现了甲状腺功能异常，一定要及时的治疗。平时希望我们的女性应该关注我们的甲状腺功能，如果发现甲状腺异常，都要及时治疗。
甲减会引起甲状腺癌吗
一般甲减不会引起甲状腺癌，甲状腺功能减退以甲状腺癌虽然同是甲状腺疾病，但是甲状腺功能减退与甲状腺癌是不同的疾病病种。甲状腺功能减退与体内甲状腺激素分泌减少有关属于d代谢性疾病，典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等也有可能影响多系统比如影响消化系统出现食欲不振，不思饮食，腹胀，如果影响摄入不足有可能出现贫血也就是血液系统的影响因为出现下肢粘液性水肿或者肢体粘液性水肿，有可能出现心功能不全，严重的出现心衰。对于女性因为影响性激素分泌，有可能出现月经不调或者月经量少、闭经等。对于备孕期女性有可能出现不孕，怀孕以后还有可能出现胎儿停止发育或者流产等情况。甲状腺癌则属于甲状腺的恶性肿瘤他与遗传因素、环境因素等密切相关并不一定会出现甲状腺功能的异常。但是甲状腺癌一般手术以后，因为破坏责任线组织都会出现甲状腺功能减退的情况。
甲减会引起雌激素低吗
甲减有可能引起雌激素低，尤其对于女性而言因为甲状腺功能减退会导致激素分泌异常典型的表现就是月经不调出现月经量少，严重的发生闭经，这都与雌激素分泌减少有关。如果备孕的女性还因为排卵异常或者排卵减少，出现不孕症。怀孕以后，因为甲状腺功能减退，有可能出现胎停发育或者流产怀孕以后，胎儿智力受到影响，出生以后出现呆小症等。这些都与甲状腺功能减退密切相关。所以甲状腺功能减退，患者一定要定期复查甲状腺功能。即使调整好药物剂量尤其是对于备孕或者怀孕以后的女性尤为重要。因为怀孕以后需要药物的剂量要比正常人增加百分之三十左右。当然，具体剂量要在医生指导下进行。甲状腺功能减退还有一些其他症状，比如怕冷、体重增加、便秘、心率慢。还有可能影响消化系统、血液系统以及循环系统。患者还有可能出现肢体关节的疼痛有些甲减患者还会出现冷漠、神情淡漠、抑郁的。
甲减的发病原因
甲减的发病原因有碘缺乏，自身免疫性甲状腺炎，药物性甲减以及放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。1、甲状腺素合成的原料需要碘，当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减。2、由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减。3、由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放。4、放继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等，促甲状腺素合成减少，使甲状腺素合成减少造成甲减。甲减分为原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。
血清促甲状腺激素偏高怎么办
血清促甲状腺激素偏高引起甲减，需要应用优甲乐替代治疗。亚临床甲减如果是孕妇或儿童需要积极的处理。促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能存在降低，是平时所说的甲减。促甲状腺激素水平升高有两种情况，一种情况就是促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低，这种情况称之为甲减，需要应用优甲乐替代治疗。另一种情况是单纯促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平正常，这种情况称之为亚临床甲减，一般对于亚临床甲减患者，如果是孕妇或儿童，需要积极的处理，除了这两类特殊人群之外，其他的亚临床甲减的病人需不需要处理现在还有争议。
甲减吃哪些药
甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。
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甲减需要忌口吗
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。
促甲状腺激素只有0.01μIU/ml怎么办
一般情况下，促甲状腺激素只有0.01μIU/ml可以通过注意休息、口服药物、放射性碘治疗、手术治疗、定期随访等方式进行处理。具体分析如下：
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什么是甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生，主要见于女性，大概在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95%以上，其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂，临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重；还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片（优甲乐）。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。
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- 3 亚甲减和甲减是否有区别
- 4 为什么得甲减甲减什么原因引起的
- 5 桥本甲减和甲减的区别
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