肺癌淋巴结转移是什么
发布时间：2018-09-2957220次收听
语音内容：
肺癌转移的途径一个是经淋巴转移，还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者，我们会发现他们有肿大的淋巴结，尤其是在肺脏的周围。所以，一旦发现自身有肿大的淋巴结，就一定要去医院进行检查，及早治疗，尽快恢复。
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胸膜增厚是不是肺癌早期
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所导致的，比如既往有结核性胸膜炎的病史，经过抗痨治疗可能会出现胸膜增厚的情况，还有一些其炎症都有可能引起胸膜增厚。癌症引起胸膜增厚的原因也很多，肺癌引起胸膜增厚是其中的原因之一。肺癌有可能转移到胸膜，引起胸膜增厚，出现胸膜的结节，可能会伴有胸痛、呼吸性疼痛等。这种情况下就要以药物治疗为主，主要是包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药的治疗。其肿瘤也可能转移到胸膜引起胸膜的增厚，出现胸膜的结节，这种情况下就要根据原发肿瘤的情况，针对原发肿瘤选择针对性的药物治疗，包括化疗、分子靶向治疗以及中医中药的治疗。总之出现胸膜增厚到正规的医院，在专科医生的指导下进行诊断治疗，以免贻误病情。
肺部肿瘤一定要手术吗
肺部肿瘤是否需要手术治疗，还是要根据肿瘤的分期具体情况，具体分析。如果患者处于原位癌，或者是早期肺癌，此时需要通过手术切除，以达到临床治愈的目的。手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法，分为根治性与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的目的。并可根据TNM分期，指导术后综合治疗，除一期外，二、三期的肺癌根治性手术，需要术后辅助化疗。而小细胞肺癌90%以上，就诊时已有胸内或远处转移，一般不推荐手术治疗，但是如今病理学纵膈分期方法，如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的，T1-2期的N0的病人，可考虑肺叶切除和淋巴结清扫，单纯手术无法根治小细胞肺癌。临床上发现的肺癌已多处于中晚期，丧失手术切除的机会，此时不能手术治疗，患者多需要放疗、化疗、分子靶向药物以及免疫调节，及中药等综合治疗，以缓解其临床症状，提高患者的生活质量，延长其生存期。
晚期肺癌有没有胸腔积液
由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。
02:19
肺癌血常规有异常吗
对于早期肺癌患者血常规可能没有异常的表现。但是对于中晚期的肺癌患者血常规有不同程度的各种异常，比如由于长期的癌肿的侵袭消耗体力，容易引起营养不良导致贫血。肺癌患者病情发展到终末期时导致血小板下降，进行化学治疗的肺癌患者会产生骨髓抑制，有的患者会出现白细胞、红细胞、血红蛋白下降，还会出现血小板的下降。所以不能简单的说肺癌患者他的血常规有没有异常，而是根据在肺癌的患者在治疗过程中，骨髓抑制有没有细菌的感染，病毒感染、贫血，还有血小板减少，这些都和治疗是相关的。
02:14
肺癌CT能查出来吗
肺癌大部分经过CT检查是能够检查出来的，胸部CT是目前用于肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常见的影像检查方法，胸部CT能够显示X线胸片上难以发现的影像信息，可以有效的检出早期肺癌，进一步验证病变所在的部位和累及范围。对于肺癌出诊患者，胸部CT扫描范围应包括双侧肾上腺，对于难以定性诊断的胸部病变，可采用CT引导下经皮肺穿刺活检，来获取细胞学和组织学诊断。但肺癌的诊断不能单单依靠CT检查结果，需综合临床表现及其他实验室及相关检查来明确诊断。
肺癌化疗禁忌症有哪些
肺癌化疗体弱者不能做，其禁忌症有心脏、肝、肾脏的疾病，还有糖尿病等会引发严重并发症的疾病。患者选择化疗时，除要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果，最主要的是根据病理的结果选择相应的化疗药。化疗不是所有患者都能做的，有个叫做KPS评分的标准，如果大于等于3或小于等于70分，属于体质弱患者，就不适于化疗。有严重的伴随疾病患者，如严重的心脏病、肝功能受损，肾脏的疾病，肌酐超出了正常值也不适合做。还有血糖没有控制好，患有糖尿病会引起并发症的患者，都不适合化疗，要采取其他治疗方法。举个例子，患者经过多次治疗后，体力明显下降，或已经达到了疾病的终末期，这样是绝对不能化疗的。因为化疗的有效率是一定的，并不是100%，对不适合的患者做了化疗，可能会引起严重的毒副反应，患者会有生命危险，所以化疗要了解其适应症。
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肺癌骨转移如何治疗
肺癌骨转移的治疗，要根据具体情况决定。骨转移是肺癌患者非常容易出现的情况，据统计，大约有40%到50%的肺癌患者会出现骨转移。骨转移的治疗，首先要针对病因治疗，也就是针对肿瘤进行治疗。但是出现骨转移就意味着患者进入到晚期，手术基本不考虑，主要通过化疗或者靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗，对肿瘤进行控制和杀灭；其次就是在局部进行对症治疗，可以应用磷酸盐制剂给患者进行输注，每个月给患者输注一次。
右背痛是肺癌早期症状吗
右背痛是不是肺癌的早期症状，要取决于肿瘤生长的位置。如果生长在右肺，而不是胸膜附近，肿瘤可能很小，要及时进行检查。右背痛还有可能是因为颈椎病，肩周炎，风湿病所导致。而肺癌会出现咳嗽，咳血，气短等情况。
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肺癌靶向治疗的方式
肺癌的靶向治疗目前最主要的是口服药物治疗。常见的靶点有药物的靶点，EGFR突变，ALK融合、ROS1的融合，其他也会有一些突变，罕见的或者是少见的，但是没有相关的药物进行应用。在进行靶向治疗的时候，这些靶点的药都是口服的。还有一种靶向药，单抗一类，如西妥昔单抗、贝伐单抗，也有相应的靶点，但是这些靶点就不像口服药的靶点那么精准，但是大分子单克隆的抗体，需要输注治疗。静脉输液应用起来相对比较麻烦。
肺癌基因检测需要做吗
肺癌的基因检测可以说意义是非常重要的，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代，在靶向药物最初上市的时候，发现在欧洲人中的效果并不好，大家发现亚洲女性不吸烟，腺癌病人中用靶向的疗效非常好。后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，也就是说基因突变是这部分病人取得良好疗效背后的根本原因。现在，对于所有的非小细胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要进行基因检测，然后根据基因检测的结果，来选择他是否能应用靶向药物，能够应用哪一种靶向药物。而且在靶向药物治疗过程中，如果出现了耐药，再进行第二次的基因检测，来看他是不是合并了耐药突变，是不是应该选择第三代的靶向药物来进行治疗。这部分合并突变的病人，他可能不需要接受化疗，应用靶向药物就可以取得一个非常好的治疗疗效。因此，现在我们对于基因检测意义是非常肯定的。也有的病人会担心做基因检测、取活检会不会造成肿瘤的播散，我们现在认为它是不会的。所以，基因检测对于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意义非常重大。
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肺癌肺部积水如何治疗
肺癌肺积水的患者，主要的治疗方法是微创手术治疗，再进行胸膜固定。肺癌肺部积水应称为胸腔积液、胸腔积水。肺癌肺部积水一般都是肺癌晚期，肿瘤通过脏层胸膜脱落的癌细胞种植到脏层胸膜上，实际应该叫胸腔积水、胸腔积液，不叫肺积水，就是肺癌晚期的表现。胸腔积水治疗可以用微创手术的办法，给患者做胸膜腔的活检，然后做胸膜固定，减少患者的积液，以提高病人的生活质量。
肺癌中的腺癌发展快吗
我们都知道，肺癌是日常生活中最常见的癌症之一，它的发病率非常高，而且破坏性相当大，一旦发展到晚期，几乎无药可治，所以很多人对于这种疾病都非常恐惧。但还是有很多人对于肺癌还不太了解，不知道肺癌中的腺癌发展快不快，所以我们平时应该多学习有关于腺癌的知识，以备不时之需。
肺癌竟是被“气”出来的
如今，全国城市地区癌症的发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位。在恶性肿瘤死亡排序中，不管是男性还是女性，肺癌都是第一位。说到肺癌的诱因，不得不提到“气”这个字。总结起来，有三种“气”可归结为肺癌的高危因素。
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