晚期肺癌有没有胸腔积液
发布时间：2021-07-0985107次收听
语音内容：
由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。
肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。
胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。
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由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。
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02:00
肺癌早期是原位癌吗
肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，一期和二a期均属于早期。一般二a期以下，即一期到二a期均可手术，术后定期复查，第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年以后一年复查一次。若是二b期术后就需做相应的内科治疗，包括化疗和分子靶向治疗等，以及中医中药的治疗。肺癌和时间也有相当的关系，尤其是原位癌治疗康复后不得再吸烟，以及二手烟，同时也要避免饮酒，不良的生活习惯都要尽量的解除，避免肿瘤的复发和转移。
肺癌放疗后有哪些反应
肺癌放疗后出现的副反应主要有以下几类：第一，骨髓抑制。单纯放疗骨髓抑制比较轻，若行多程化疗后再进行放疗，骨髓抑制程度就会比较重，主要表现在白细胞、血小板、血红蛋白的下降。第二，放射区皮肤的损伤。主要表现为皮肤色素的沉着、皮肤破溃、感染等。第三，放射性的食管炎。主要表现为进食时吞咽困难，进食有梗阻。第四，放射性肺炎。放射线照射肿瘤的同时也会对正常组织产生损伤，程度轻者就不用特殊处理，重者会出现咳嗽、胸痛、气短、发热，甚至是呼吸衰竭等情况，需要及时进行治疗。第五，放射性肺纤维化。主要的症状表现为有气短和干咳，若出现严重的感染时，还可能出现发热或者黄痰等症状。第六，脱发。头部放疗在很大的程度上会出现脱发的情况。第七，放射性脑反应。肺癌出现脑转移后，行全脑或脑局部放射治疗以控制脑部转移，可能会出现脑水肿以及颅内高压等现象，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
肺癌第四期是哪个时期
肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。目前资料显示，以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案，但毒性反应比较轻，可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者，PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。
肺部粟粒影会不会癌变
肺部粟粒影有可能会癌变，粟粒影是影像学概念，如果患者的肺部出现粟粒样影改变，最常见的疾病为粟粒性肺结核或肺转移癌。出现了上述的影像学改变，需要积极完善血常规、C反应蛋白、PPD、痰查找抗酸杆菌、痰查癌细胞，甚至于活检以明确诊断。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，考虑为活动性的肺结核，需要积极地抗结核治疗。如果疾病没有得到及时和积极地治疗，可能会产生癌变的情况。如果患者痰中查到癌细胞或者结节的活检提示肿瘤细胞，考虑为恶性肿瘤，考虑转移瘤可能性大，需要积极地寻找原发灶。此时已丧失了手术的指征，可以考虑手术、放疗、化疗或靶向药物以及中医中药的治疗。
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片状高密度影是肺癌吗
片状高密度影不一定就是肺癌，片状高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤，或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。中央型肺癌早期通常无阻塞性改变，中晚期以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现。周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，肺部CT表现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面，需要结合患者的症状和其他辅助检查来进行确诊。
非小细胞肺癌伽马刀治疗后的注意事项
非小细胞肺癌做完伽玛刀以后，后续还需不需要继续用化疗，靶向治疗，中医中药治疗，都要由专科医生，根据患者的具体情况，来进行综合判断。伽玛刀治疗实际上属于肿瘤放疗的范畴，因为属于立体定向，精确的放疗，只针对肿瘤组织，产生特定的杀伤作用，而对周边好的正常的组织，副反应很小，能够达到这种类似于，接近手术刀切除的效果，所以形象的给称作叫伽玛刀。因为本身是一个放疗，所以不可避免，会出现放疗的副反应，比如放射性肺炎，所以需要引起，足够的重视，也就是所有的，放疗的副反应，在伽玛刀治疗过程当中，都可能会出现，只不过比普通的放疗，出现几率，以及出现程度要少，要轻而已。再有伽玛刀，毕竟属于局部治疗，仅仅是针对局部肿瘤，能够产生控制，或杀灭作用，肿瘤是全身性的疾病，所以并不是做完伽玛刀，做完放疗以后，就万事大吉了，后续的全身治疗，还是要跟上去，所以也要根据患者的病情，包括肿瘤的分期，包括体质，来加以综合的判断。
肺癌术后饮食注意事项
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肺癌脑转移会失明吗
肺癌脑转移会不会引起失明和肺癌脑转移的部位密切相关。人脑颅内的功能是有分区的，如果脑转移肿瘤的部位正好压迫视中枢，就有可能会引起失明的症状。常见的脑实质转移通常伴有大片的水肿，最常见的症状是头痛、头晕，而失明也是其中的表现之一。并不是所有的肺癌脑转移都会引起失明，还是与它具体转移的部位造成的压迫直接相关。因此，出现失明症状时患者应该及时向医生反应，及早去医院进行诊断治疗。
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针对肺癌的骨转移，有些是没有症状的骨转移，有些是有症状的骨转移，有些是在做肺癌的分期时候，发现了有肺的肺都骨转移，有些病人是以骨转移为首发症状，到医院检查，发现了骨破坏，才去找到了肺癌原发病灶。另外有单发的骨转移，还有多发的骨转移。
肺癌肺部积水如何治疗
肺癌是一类发病率非常高的疾病，它常常带给患者极大的痛苦。肺积水是肺癌最为常见的症状之一，要控制积水必须要从源头入手，对肺癌进行积极的治疗，同时采取抽取积水的方式来减轻患者症状，总的来说采取多种方式综合治疗，可以达到比较理想的效果。
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肺癌的主要症状就是咳嗽，咳血，也有人是没有任何症状的，在体检中，一些支气管镜检查中诊断为肺癌，肺癌又分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，中医治疗肺癌一个主要的原则就是辩证论治，整体观念，扶正培本，健脾益肾，根据患者的具体情况来进行治疗
