慢性肾衰竭贫血的原因
发布时间：2018-09-2152993次收听
语音内容：
慢性肾功能衰竭的病人都会出现贫血。肾脏是产生促红细胞生成素的部位，当肾功能衰竭时，促红细胞生成素的分泌减少，病人会出现贫血，所以肾性贫血是一定是存在的。第二，随着肾功能不全，机体的代谢产物增多，病人食欲下降、吃饭减少、摄入减少，所以营养物质减少，造血元素减少，同样会引起贫血。第三，病人血小板减少可以有出血、失血，有的女病人来月经的时间特别长，会出现失血性贫血；第四，要定期做检查，慢性肾功能衰竭到了后期，需要一个月做一次检查，或一个季度做一次检查，这种反复的抽血也可能会对贫血造成一定的影响。所以，慢性肾功能衰竭的病人，一定会出现肾性贫血。
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慢性肾功能衰竭的病人都会出现贫血。肾脏是产生促红细胞生成素的部位，当肾功能衰竭时，促红细胞生成素的分泌减少，病人会出现贫血，所以肾性贫血是一定是存在的。第二，随着肾功能不全，机体的代谢产物增多，病人食欲下降、吃饭减少、摄入减少，所以营养物质减少，造血元素减少，同样会引起贫血。第三，病人血小板减少可以有出血、失血，有的女病人来月经的时间特别长，会出现失血性贫血；第四，要定期做检查，慢性肾功能衰竭到了后期，需要一个月做一次检查，或一个季度做一次检查，这种反复的抽血也可能会对贫血造成一定的影响。所以，慢性肾功能衰竭的病人，一定会出现肾性贫血。
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慢性肾衰竭的治疗方法？干货科普来了
慢性肾衰竭严重的话，对患者的生命可造成威胁。针对慢性肾衰竭的患者，其治疗方法包括一般治疗、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、替代疗法以及肾移植治疗等，通过积极的治疗，可有效延缓疾病的进程，恢复患者的肾功能。
怎么治疗慢性肾衰？别再用错治疗方法！
慢性肾衰患者除了要积极控制病情恶化，如果有合并高血糖和高血压的患者，还要积极降血糖和降血压治疗；同时也要将血蛋白控制在每24小时0.5g以下；到疾病后期时要预防高钾症的发生；如果出现酸中毒，那么就服用碳酸氢钠治疗；其次也要注意补钙降磷还要贫血和营养治疗。
慢性肾衰竭可不可以预防
慢性肾衰竭一定能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视。比如预防，去肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、有血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在一个稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变；高血压也是一样，如果高血压早期就用药达标，也是不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾；肥胖也会引起肥胖相关性肾病。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，肾脏病是完全可以预防；一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。
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慢性肾衰竭能预防吗
慢性肾衰竭能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视，到肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变。如果高血压早期就用药达标，也不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。
血液透析注意什么
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析间期要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。可以从以下几方面保护：第一，胳膊不要负重；第二，睡觉时不要压着胳膊，让它血流通畅；第三，透析前要把胳膊清洗干净，避免细菌的感染；第四，如果准备肾移植，要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常，某些药物的运用都不能少。
慢性肾衰可以肾移植吗
慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植，肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植，首先要看患者的心脏功能能不能接受手术，或者肺功能能不能承受手术；还要看病人当时有没有活动性的感染，比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。还要看肾移植受体和供体的配型是否合适，异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些，因为有排异；如果是亲属供肾，吻合率会更高，排异会少一些，所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟，90%的人可以存活一年以上。
慢性肾衰竭是什么引起的
慢性肾衰竭的原因很多，最主要的原因是慢性肾小球疾病；目前糖尿病肾病已经排到第二位；第三位是高血压，它也可以造成肾功能的衰竭；还有一些疾病，如红斑狼疮这些继发性的疾病也可以造成肾功能衰竭；还有一些肿瘤，如多发性骨髓瘤也可以出现肾功能的衰竭；还有一些药物，比如一些抗菌素、做增强ct的造影剂，这些药物也可以造成肾功能衰竭；还有一些中成药物，也可以造成肾功能衰竭，比如龙胆泻肝丸。所以，一定要注意不要随便吃药，要听从大夫的吩咐。
肾衰竭饮食禁忌
慢性肾功能衰竭主要是蛋白质的摄入问题，蛋白质摄入增加会产生氮或氨，即尿素氮肌酐。慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高，建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白里氨基酸更多，能够被身体利用，产生的废物比较少，鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白；还应该低蛋白饮食，一般1到3期的病人，每公斤体重每天0.8克蛋白质，当肾功能衰竭到四期、五期时，就要更低的蛋白，每公斤体重0.6克蛋白左右。要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质，阿尔法酮酸结合体内的氮或氨，转换成氨基酸，合成蛋白。既可以降低尿素氮，又可以提供蛋白质的营养。
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慢性肾衰竭分几期
慢性肾功能衰竭目前可以分五期，在第一期到第三期时，症状都不是特别明显，不到医院检查一般无法发现，到第四期时可能有一些症状出现，可能有消化道的症状或血液系统的症状；到第五期时，叫尿毒症期或慢性肾功能衰竭的终末期，这时候的病人症状会更明显。慢性肾功能衰竭第一期的时候就能看到有血尿、尿蛋白，虽然是慢性肾脏病第一期，这时的肾功能是正常的，肌酐也正常。第二期是肾小球的滤过降低，正常人在90以上，如果在60到89之间，叫肾功能不全。第三期是肾小球滤过率在59到30，第四期是29到15，最后一期肾小球滤过率小于15，即终末期。
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肾衰竭饮食
慢性肾功能衰竭的饮食禁忌，主要是蛋白质的摄入问题。蛋白质摄入增加会产生氮或氨，即尿素氮肌酐。因此，慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高，建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白中氨基酸更多，能够被身体利用，产生的废物比较少，鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白；还应该低蛋白饮食，一般1到3期的病人，每公斤体重每天0.8克蛋白质，当肾功能衰竭到四期、五期时，要求更低的蛋白。有时病人要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质，阿尔法酮酸可以结合体内的氮或氨，转换成氨基酸，合成蛋白。
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血液透析注意事项
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析期间要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。
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慢性肾衰竭能做透析吗
慢性肾功能衰竭的病人有三种选择：血液透析、腹膜透析或肾移植。现在血液透析发展的比较快，而且技术比较成熟，所以做血液透析病人比较多，绝大部分病人都可以接受血液透析治疗。有些病人不太适应做血透析治疗，如有精神症状的病人，血液透析时有一部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己的行为会比较危险。血小板太低、有出血倾向的病人也不建议做血液透析，血液透析的过程中需要给病人注射肝素防止血液凝固。严重心衰的病人也不建议做血透析，因为患者的心脏无法承担体外的血液再搏回体内。
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