慢性肾衰竭贫血的原因

发布时间：2018-09-2152993次收听

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慢性肾功能衰竭的病人都会出现贫血。肾脏是产生促红细胞生成素的部位，当肾功能衰竭时，促红细胞生成素的分泌减少，病人会出现贫血，所以肾性贫血是一定是存在的。第二，随着肾功能不全，机体的代谢产物增多，病人食欲下降、吃饭减少、摄入减少，所以营养物质减少，造血元素减少，同样会引起贫血。第三，病人血小板减少可以有出血、失血，有的女病人来月经的时间特别长，会出现失血性贫血；第四，要定期做检查，慢性肾功能衰竭到了后期，需要一个月做一次检查，或一个季度做一次检查，这种反复的抽血也可能会对贫血造成一定的影响。所以，慢性肾功能衰竭的病人，一定会出现肾性贫血。

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慢性肾衰竭一定能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视。比如预防，去肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、有血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在一个稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变；高血压也是一样，如果高血压早期就用药达标，也是不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾；肥胖也会引起肥胖相关性肾病。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，肾脏病是完全可以预防；一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。

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2018-09-29

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慢性肾衰竭的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。出现慢性肾衰竭时应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染，药物性肾损害，代谢性酸中毒，心力衰竭，血压降低过快，过低等。

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