慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。
长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过率下降,表现为蛋白尿和水肿。需使用胰岛素或二甲双胍控制血糖,配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利保护肾功能。
持续高血压会造成肾小动脉硬化,出现夜尿增多和血肌酐升高。推荐氨氯地平等降压药联合饮食限盐,血压需控制在130/80毫米汞柱以下。
免疫复合物沉积引发肾小球损伤,常见血尿和肾功能进行性下降。可采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,必要时需进行血浆置换。
遗传性基因突变导致双肾多发囊肿,伴随腰痛和高血压。托伐普坦可延缓囊肿增长,终末期需接受血液透析或肾移植治疗。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测血压血糖,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,出现乏力纳差等症状时及时就诊。