下肢深静脉血栓该怎么诊断
发布时间：2018-09-3062070次收听
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下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
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下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
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下肢深静脉血栓严重吗
下肢深静脉血栓需要及时发现和治疗就可以康复，但是如果血栓没有及时的进行控制就会导致血管扩张以及堵塞等严重性病变，会导致神经反射受到阻碍，下肢器官肌肉等血液缺乏导致的组织坏死等问题。如果是静脉壁受损引起的就会很严重，如果像缺乏运动导致的就比较好康复。
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妊娠合并下肢深静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式干预，通常由血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤等因素引起。妊娠期生理变化及遗传性血栓倾向可能增加发病风险，表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。
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长时间使用电脑可能导致下肢静脉血栓形成，常见于长期保持同一姿势的IT从业者。下肢静脉血栓形成可能与血液循环不畅、血液黏稠度增加、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。
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下肢深静脉血栓是什么
下肢深静脉血栓是如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血液在深静脉内不正常凝结，引起静脉回流障碍性疾病，多发生在下肢，血栓脱落之后容易引起肺栓塞，又称为PE。由于下肢静脉血栓形成部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。一、突然的下肢肿胀，特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。二、疼痛，因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍所引起。三、因为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
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下肢深静脉血栓的原因
下肢深静脉血栓的原因有液瘀滞状态，血液的高凝状态以及静脉壁损伤。一、血液瘀滞是造成下肢静脉血栓的主要因素，久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐以及下蹲，都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因，促发下肢静脉血栓的形成。二、血液的高凝是由于创伤、手术、大面积烧伤、妊娠、分娩等，容易造成血小板增高，黏附性增强，最终促发血栓形成。三、静脉壁受到损伤之后，受到某些因素影响，比如机械性、化学性以及感染性刺激，都会引起血管壁损伤，造成下肢静脉血栓的形成。
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下肢静脉血栓严重吗
下肢静脉血栓比较严重。下肢静脉血栓没有及时处理，可能会出现以下严重并发症：一、肺栓塞。肺栓塞主要是指动脉或者分支被堵塞所引起的病理过程。诊断率比较低，但病死率高。尤其是在溶栓过程中出现栓子脱落，导致肺栓塞的几率会更大。肺栓塞经常会表现出三大体征：胸痛、咯血和呼吸困难。二、下肢静脉曲张溶栓后出血。特别要警惕胃肠道出血或者脑出血。这些出血都容易影响到患者最终的生活质量，或导致死亡。三、血栓形成后综合征，是最常见、最重要的并发症。会出现慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳、色素沉着、瘀积性皮炎等。
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下肢深静脉血栓能溶吗
下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。主要包括系统性溶栓和导管接触性溶栓，使用的药物多是尿激酶等。系统性溶栓是通过浅静脉进行全身给药，使药物随血液循环在体内均匀分布，达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓，又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉，先利用导丝和导管，对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触，将急性期疏松新鲜血栓溶解，主干静脉及时恢复通畅。目前认为，导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝效果好，可改善生活质量。
什么是下肢深静脉血栓
下肢静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结，引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血栓脱落，容易引起肺栓塞，又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起，称为静脉血栓栓塞症，目前临床上又称为VET。由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。1、出现下肢静脉血栓之后，而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。2、因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍，所以引起疼痛。3、为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。如果不及时做治疗，会严重影响生活质量，更严重的情况下会导致死亡。
下肢深静脉血栓怎么检查
下肢深静脉血栓可以通过实验室检查、血管的多普勒超声检查。出现下肢深静脉血栓，不能仅从表现去判断，还需要做相应的检查去进行证实。主要的辅助检查有三种：1、实验室检查，称为D-二聚体的检查，2、超声科检查，称为血管超声检查。血浆的D-二聚体检查，一般是指血液中D-二聚体大于500ug/L时，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查，特殊情况下的DVT诊断，包括疗效评估，包括VET复发的危险程度评估，敏感性很高特异性很低。3、是血管的多普勒超声检查，是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，特别注意的是，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种，连续两次超声检查均是阴性，对于低度的可能患者就可以排除诊断，对于高、中度的可能要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查加以证实。
下肢深静脉血栓可以溶吗
下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括两种，一种是系统性溶栓，另外一种是导管接触性溶栓，使用的药物包括尿激酶等。系统性溶栓，是一种经静脉的全身性溶栓。通过浅静脉进行全身给药，使药物随着血液循环在体内均匀分布，达到溶栓的目的。介入溶栓多指保留导管的一种接触性溶栓，又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入到肢体远端深静脉，先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开放部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管，使药物和血栓直接接触，将急性期疏松新鲜的血栓溶解，最终使静脉能够恢复通畅。当然有学者认为导管溶栓治疗髂股静脉血栓，比单纯抗凝的治疗效果好，可以改善患者的生活质量，改善预后。
下肢深静脉血栓多长时间能好
如果患者发生下肢深静脉血栓，对于简单因素，比如手术或者静止导致的深静脉血栓，一般抗凝治疗的持续时间需要三个月。对于特发性的静脉血栓，建议抗凝时间需要持续六到十二个月。对于恶性肿瘤患者，使用低分子肝素或者华法林，一般情况下用药时间是三到六个月。对于首次发作的深静脉血栓，但是具有抗磷脂抗体，或者包括两项以上的血栓形成危险因素，建议抗凝的时间需要更长一点，一般大于十二个月。对于有两次深静脉血栓形成的病人，或者是反复形成深静脉血栓的病人，治疗期甚至会大于十二个月。大于等于两次的病人，建议给予终身的抗凝治疗。为防止患者疾病复发，也为患者的预后和生活质量，建议还是给予长期治疗。
下肢深静脉血栓该如何治疗
目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张，可以通过超声判断排除深静脉血栓的可能，一旦确诊，应立刻给予抗凝治疗，且贯穿始终。除抗凝治疗外还有溶栓治疗、手术吸栓等治疗方法。
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下肢深静脉血栓形成的原因有哪些
下肢深静脉血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁损伤，常出现于做过穿刺、化疗及中心静脉置管的患者；第二、血流速减慢，常见于脑梗、脑出血，长期卧床的患者以及怀孕期女性；第三、血液高凝状态，多出现于肿瘤和糖尿病患者。
