下肢深静脉血栓该怎么诊断
发布时间：2018-09-3062070次收听
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下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
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下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
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下肢深静脉血栓是怎么回事
导致下肢深静脉血栓的主要原因之一就是静脉壁损伤，比较常见的情况就是化学性损伤、机械性损伤以及感染性损伤。除此之外，下肢静脉血流滞缓也会引发下肢深静脉血栓，常见的情况有下肢长时间固定不动、麻醉引起周围静脉扩张以及肌肉的肌泵作用降低。
下肢肿涨痛是什么原因
下肢肿涨痛可能是创伤所致，骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病引起，下肢深静脉血栓形成，长时间站立等原因导致。1、创伤所致的下肢软组织损伤、韧带损伤、半月板损伤、骨折及脱位等，会出现受伤部位的软组织淤血、肿胀、疼痛，骨擦感，反常活动等等，这种肿胀痛多比较明显，需抬高患肢、局部24小时内冷敷、予以消肿止痛药物治疗。2、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病引起的下肢肿痛不适，需针对原发性进行治疗，解除致病因素后肿痛症状会有所缓解。3、下肢深静脉血栓形成。造成下肢深静脉血栓的高危因素有下肢骨折、长期卧床等。患者常见的症状是下肢肿胀、疼痛、发绀等。血管彩超或者下肢静脉造影检查可以较为准确的诊断下肢深静脉血栓。如果确诊下肢深静脉血栓，需使用弹力袜或者气囊治疗等预防深静脉血栓加重，必要时可以考虑溶栓治疗或介入取栓术治疗。4、长时间站立工作或负重、运动过久导致静脉回流障碍所致，休息及抬高患肢后症状可缓解。
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下肢深静脉血栓的原因
下肢深静脉血栓的原因有液瘀滞状态，血液的高凝状态以及静脉壁损伤。一、血液瘀滞是造成下肢静脉血栓的主要因素，久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐以及下蹲，都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因，促发下肢静脉血栓的形成。二、血液的高凝是由于创伤、手术、大面积烧伤、妊娠、分娩等，容易造成血小板增高，黏附性增强，最终促发血栓形成。三、静脉壁受到损伤之后，受到某些因素影响，比如机械性、化学性以及感染性刺激，都会引起血管壁损伤，造成下肢静脉血栓的形成。
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下肢深静脉血栓的注意事项
下肢深静脉血栓要注意避免在膝关节以下垫硬垫，避免用过紧的腰带、吊袜或紧身的衣物，还有卧床休息，抬高患肢和保持大便通畅。一、避免大幅度的运动，禁止按摩患肢，防止栓子脱落。二、最好使其平于心脏，高于心脏平面二十到三十厘米的范围，这种做法是便于血液回流。三、避免因为排便困难，引起腹压升高。其引起腹压升高的动作，比如剧烈咳嗽，会引起腹压升高，腹压升高，严重影响到下肢回流。
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下肢深静脉血栓会复发吗
下肢深静脉血栓形成之后，如果不进行规范、积极的治疗，可以复发。深静脉血栓形成，现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体病疾，严重者可以危及生命。目前主要有三大原因：第一，各种手术。第二，长期卧床。第三，多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓的形成，主要是在深静脉系统里形成不正常的凝结，好发于下肢。为防止患者再次形成深静脉血栓，会积极给予预防措施，包括饮食调整、积极参加体育锻炼、减轻体重、活血化瘀中药和抗凝药物治疗、按摩、抬高患肢等。
下肢深静脉血栓的分期
下肢静脉血栓形成主要分3期：急性期，在形成血栓的14天之内，称为急性期。亚急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。针对于急性期和亚急性期。一、一般处理，主要包括抬高患肢，然后避免大幅度活动，可以轻微活动。二、是抗凝治疗，也是首选的治疗。抗凝治疗主要是给予静脉低分子肝素，或者肝素钠，或者给予华法林等药物进行治疗。三、给予溶栓治疗。针对于简单的下肢深静脉血栓，一般的不做溶栓治疗。但是如果出现严重的静脉血栓形成，可能会给予溶栓治疗。四、手术治疗，手术治疗是排在溶栓治疗之后，一般也不采取。为防止出现肺静脉栓塞，可能会给予下肢的滤网，防止肺动脉血栓栓塞的形成。在慢性期之后，主要的治疗是保守治疗，保守治疗主要使用一些长期口服的抗凝药物，如华法林，但是华法林进行治疗需要做凝血监测，为便于使用，有一些其它新药，比如达比加群或者利伐沙班等。
下肢深静脉血栓治疗方法是什么
下肢深静脉血栓患者需要卧床休息、抬高患肢，也可以进行抗凝治疗、溶栓治疗、长期治疗。一、卧床休息和抬高患肢。腿部抬高和初期的卧床休息，可以缓解深静脉血栓病人急性腿部肿胀的疼痛。建议严格卧床休息一到两周，可以防止肺栓塞形成。二、抗凝治疗。在深静脉血栓形成后，目前最主要的治疗方法是抗凝治疗。正确使用抗凝剂可以有效降低肺栓塞的发生率和深静脉血栓形成的后遗症。抗凝剂的主要作用是防止已形成的血栓继续滋长，或者在其它部分形成新的血栓，并能够促使血栓静脉迅速再管化。一般急性期使用的抗凝剂是肝素或低分子肝素，之后过渡到口服抗凝药物，主要是华法林。由于华法林与药物、食物的相关作用比较复杂，个体剂量差异也比较大，同时也有出血的风险，需要监测服用。近些年研制出许多新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等，这些药物不需要监测，使用起来很方便。三、溶栓治疗。溶栓主要包括两种，一种是系统性溶栓，另外一种是导管性溶栓。四、深静脉血栓的长期治疗。如果是手术或静脉导致的深静脉血栓，抗凝治疗一般需要持续三个月。对于特发性的深静脉血栓，一般建议抗凝治疗需要持续六到十二个月。
下肢深静脉血栓可以溶吗
下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括两种，一种是系统性溶栓，另外一种是导管接触性溶栓，使用的药物包括尿激酶等。系统性溶栓，是一种经静脉的全身性溶栓。通过浅静脉进行全身给药，使药物随着血液循环在体内均匀分布，达到溶栓的目的。介入溶栓多指保留导管的一种接触性溶栓，又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入到肢体远端深静脉，先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开放部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管，使药物和血栓直接接触，将急性期疏松新鲜的血栓溶解，最终使静脉能够恢复通畅。当然有学者认为导管溶栓治疗髂股静脉血栓，比单纯抗凝的治疗效果好，可以改善患者的生活质量，改善预后。
下肢深静脉血栓严重吗
下肢深静脉血栓需要及时发现和治疗就可以康复，但是如果血栓没有及时的进行控制就会导致血管扩张以及堵塞等严重性病变，会导致神经反射受到阻碍，下肢器官肌肉等血液缺乏导致的组织坏死等问题。如果是静脉壁受损引起的就会很严重，如果像缺乏运动导致的就比较好康复。
下肢深静脉血栓并发症
所谓的肺栓塞其实是肌体下肢深静脉内血栓，在发生发展过程中出现脱落的现象，之后就随血液进入肌体肺内。小静脉中血栓脱落造成栓塞，虽然没有生命危险，但可能会造成的肺栓塞会造成死亡，还会引发下肢移动困难、疼痛等诸多症状。
下肢深静脉血栓有什么中药治疗方法
中医称下肢深静脉血栓又叫骨肿，主要病基是湿热瘀虚。初期以湿热瘀虚为主，治疗上以清热、利湿、活血化瘀为原则。中期以瘀湿虚为主，治疗原则以活血破瘀、祛湿通络为主。后期以瘀虚为主。在治疗的原则上，采用益气健脾、活血通脉的方法。
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什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块，主要表现为腿部的明显肿胀，并且单侧形成血栓较多。除深静脉血栓以外，还有在浅静脉形成的叫血栓性浅静脉炎，主要表现为红肿热痛。
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如何诊断下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
下肢深静血栓形成
(一)静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。
妊娠合并下肢深静脉血栓的诊治
深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症是妊娠期和围产期死亡的重要致死致残因素。为了母亲和胎儿的安全，应当有效预防、及早诊断和恰当治疗妊娠期深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。
